悪夢（ヘンリー・フュースリー、1781年）、デトロイト美術館

悪夢は悪い夢とも呼ばれ、[1]心に強い感情的な反応を引き起こす不快な夢です。典型的には恐怖ですが、絶望、不安、嫌悪感、悲しみなどを引き起こすこともあります。夢には不快感、精神的または肉体的な恐怖、パニックなどの状況が含まれることがあります。悪夢を見た後、人はしばしば苦痛な状態で目覚め、しばらくの間眠れなくなることがあります。[2]悪夢を繰り返すと睡眠パターンが乱れ、不眠症を引き起こす可能性があるため、医師の診察が必要になる場合があります。

悪夢には、寝心地の悪い姿勢や発熱といった身体的な原因、あるいはストレスや不安といった心理的な原因が考えられます。寝る前に食事をすると、体の代謝や脳の活動が活発になり、悪夢を誘発する可能性があります。[3]

悪夢を見る子供（5～12歳）の割合は20～30％で、成人の割合は8～30％です。[4]日常会話において、悪夢の意味は悪い状況や恐ろしい怪物や人物など、多くの悪いことの比喩として広がっています。

語源

悪夢（nightmare）という言葉は、古英語の mareに由来する。mareは神話上の悪魔または妖精で、恐ろしい夢で人々を苦しめる。この語は、現代英語の「牝馬」とは全く関係がない。[5]悪夢（nightmare ）という言葉は、オランダ語のnachtmerrie、ドイツ語のNachtmahr（日付のついた）と同語源である。

もともと「mare（海）」あるいは「nightmare（悪夢）」は、より具体的には睡眠麻痺を指していました。睡眠中に恐怖と麻痺を経験する状態は、胸への圧迫感や、時に胸の上に座っている悪魔として描かれる存在の夢想と結び付けられます。これらの言葉は、そのような「悪魔」を指し、それはまた「魔女」とも呼ばれ、「魔女に憑かれた」ような体験とも呼ばれていました。1829年までに、「nightmare（悪夢）」の意味は睡眠麻痺からあらゆる悪夢へと一般化しました。[1]他の言語でも、「悪夢」という言葉は同様に「睡眠麻痺」という言葉から意味が発展し、多くの場合、胸への圧迫感に関連する意味を持ちました。例えば、フランス語のcauchemar（最初の要素は古フランス語のchauchier「押す、踏みつける」に由来し、2番目の要素は「mare（海）」に関連）、スペイン語のpesadilla （ pesada「重さ」に由来）、ハンガリー語のlidércnyomás （ nyomás 「圧力」に由来）などが挙げられます。

歴史と民俗学

イラン神話に登場する魔術的な悪魔「ディヴ」もまた、犠牲者に悪夢を見せつける能力を持つとされている。[6]ゲルマン民族とスラヴ民族の民間伝承に登場する 牝馬は、眠っている間に胸に乗って悪夢を引き起こすと考えられていた。[7]

兆候と症状

悪夢を見る人は睡眠構造に異常をきたします。夜間に悪夢を見ることの影響は、不眠症と非常に似ていることが分かっています。これは、頻繁な夜間覚醒と眠りにつくことへの恐怖が原因と考えられています。 [8]悪夢によってレム睡眠から目覚めた人は通常、悪夢を詳細に思い出すことができます。また、心拍数の上昇や発汗の増加など、強い苦痛状態で目覚めることもあります。[9] 悪夢障害の症状には、主要な睡眠期間または昼寝からの繰り返しの覚醒があり、通常は生存、安全、または自尊心への脅威を伴う、長く非常に恐ろしい夢を詳細に思い出します。覚醒は通常、睡眠期間の後半に発生します。[10]

分類

国際睡眠障害分類第3版（ICSD-3）によると、悪夢障害は、レム睡眠行動障害（RBD）および反復性孤立性睡眠麻痺とともに、睡眠時随伴症クラスターのレム関連睡眠時随伴症サブカテゴリーを形成します。 [11]悪夢は、精神病理学的兆候を伴わない特発性のものもあれば、ストレス、不安、薬物乱用、精神疾患、PTSD（PTSD患者の80％以上が悪夢を報告）などの障害に関連するものもあります。[12]夢の内容に関しては、通常、悲しみ、恐怖、怒りなどの否定的な感情が刻み込まれています。[4]臨床研究によると、内容には追いかけられること、他人の怪我や死、転倒、自然災害や事故などが含まれます。典型的な夢や反復的な夢にも、これらのテーマのいくつかが含まれることがあります。[13]

原因

科学的研究によると、悪夢には多くの原因がある可能性がある。子供に焦点を当てた研究では、研究者たちは、悪夢は子供の生活におけるストレスと直接相関していると結論付けることができた。家族や親しい友人の死を経験した子供、または慢性疾患を持つ人を知っている子供は、学校のストレスや日常生活の社会的側面からのストレスだけに直面している子供よりも、悪夢をより頻繁に見る。[14] 悪夢の原因を研究する研究は、睡眠時無呼吸症の患者に焦点を当てている。この研究は、悪夢が睡眠時無呼吸、つまり呼吸できない状態によって引き起こされるかどうかを判断するために実施された。19世紀には、悪夢は十分な酸素がないことが原因であると信じられていたため、睡眠時無呼吸症の人はそうでない人よりも頻繁に悪夢を見ると信じられていた。実際に、健康な人は睡眠時無呼吸症の患者よりも悪夢を見ることが結果で示された。[15] 別の研究もこの仮説を支持している。この研究では、閉塞性気道疾患（OAD）患者48名（20～85歳）（うち喘息患者21名、非喘息患者27名）を、性別・年齢を合わせた呼吸器疾患のない対照群149名と比較しました。喘息のあるOAD患者は、対照群や喘息のないOAD患者と比較して、悪夢を約3倍多く報告しました。[16]つまり、悪夢の進化的目的は、危険にさらされている人を目覚めさせるメカニズムである可能性があります。

明晰夢の提唱者であるスティーブン・ラバージは、夢がどのように形成され、なぜ悪夢が起こるのかという、考えられる理由を概説しています。ラバージによれば、夢は薄暗い道を歩いているといった、個別の思考や場面から始まります。夢は事前に決定されているわけではないため、脳は状況に応じて良い思考か悪い思考のどちらかを考え、そこから夢の枠組みが作られます。もし夢の中で悪い思考が良い思考よりも目立つ場合、その夢は悪夢へと発展する可能性があります。[17]

20 世紀初頭の漫画『Dream of the Rarebit Fiend』の一コマ。この漫画の主人公たちはチーズを食べた後に定期的に悪夢に悩まされる。

寝る前にチーズを食べると悪夢を見るという説があり、これはおそらく『クリスマス・キャロル』にも登場すると思われますが、科学的根拠はほとんどありません。 [18] 2005年に英国チーズ協会が実施した偏った研究では、チーズを食べるとより鮮明な夢を見る可能性があると主張しましたが、この研究は十分な研究に裏付けられておらず、乳製品の摂取が全体的な睡眠の質の向上に関連しているという既存の研究と矛盾しています。[19]

悪夢は、特に寝る直前にホラージャンルのコンテンツを見ると引き起こされることもあります。 [20]

辛い食べ物が悪夢を引き起こすという決定的な研究はありませんが、体温と代謝の上昇により、より鮮明な夢や記憶に残る夢を見る可能性があり、発熱と同様に悪夢を見ることもあります。この生理的興奮状態は睡眠を妨げ、覚醒を促すため、夜中に見た夢、特に不快な夢を思い出しやすくなります。就寝時間近くに辛い食べ物を食べると、消化不良を引き起こす可能性があり、これがさらに睡眠を妨げ、夢への意識を高める可能性があります。[21]

熱があるときにもひどい悪夢を見る可能性が高く、このような悪夢はしばしば熱の夢と呼ばれます。

最近の研究では、頻繁な悪夢はパーキンソン病や認知症などの神経変性疾患の発症に先行する可能性があることが示されています。[22] [23] [24]

処理

ジークムント・フロイトとカール・ユングは、悪夢に頻繁に悩まされる人は、過去のストレスの多い出来事を再体験している可能性があるという共通の考えを持っていたようです。[25]どちらの夢の見方も、セラピーによって悪夢のような体験のジレンマから解放される可能性があることを示唆しています。

ハリデー（1987）は治療技術を4つのクラスに分類した。これらのクラスのうち1つ以上のクラスから互換性のある技術を組み合わせた悪夢への直接的な介入は、全体的な治療効果を高める可能性がある。[26]

心的外傷後ストレス障害

トラウマが再体験される心的外傷後ストレス障害（PTSD）の悪夢の再発は、イメージ・リハーサルと呼ばれる手法によく反応します。これは、夢を見る人が悪夢の代替となる、習得可能な結果を​​思いつき、起きている間にそれらの結果を心の中でリハーサルし、就寝時に悪夢が再発した場合にこれらの代替結果を望むことを自分に言い聞かせるというものです。研究によると、この手法は悪夢や不眠症の発生を減らすだけでなく[27]、日中のPTSDの他の症状も改善することが分かっています[28] 。イメージ・リハーサル療法（IRT）の最も一般的なバリエーションは、「セッション数、治療期間、そしてプロトコルにおける曝露療法の程度に関連しています」 [29] 。

薬

  • プラゾシン（α1遮断薬）は、PTSD患者の悪夢の回数と悪夢による苦痛を軽減するのに有効であると思われる。[30] [31]
  • リスペリドン（非定型抗精神病薬）を1日2mg投与したところ、初日の夜に悪夢が治まったという症例報告がある。[31]
  • トラゾドン（抗うつ薬）は、うつ病患者にみられる悪夢を治療する効果があることが症例報告で示されている。[31]

試験にはヒドロコルチゾン、ガバペンチン、パロキセチン、テトラヒドロカンナビノール、エスゾピクロン、オキシバナトリウム、カルベジロールが含まれていました。[31]

参照

参考文献

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さらに読む

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  • 悪夢：悪夢を引き起こす悪魔