ドナルド・ロス（外科医）
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ドナルド・ロス | |
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| 生まれる | 1922年10月4日 |
| 死亡 | 2014年7月7日（91歳） |
| 教育 | ケープタウン大学 |
| 職業 | 医師、胸部外科医 |
| 活動年数 | 1947-1997 |
| 知られている | |
ドナルド・ニクソン・ロス（FRCS、1922年10月4日 - 2014年7月7日）は、南アフリカ生まれのイギリスの胸部外科医であり、心臓外科の先駆者であり、1968年にイギリスで最初の心臓移植を実施したチームを率いた。彼は、大動脈弁疾患の治療のためのロス手術として知られる肺自家移植を開発した。
幼少期と教育
ドナルド・ロスは1922年10月4日、南アフリカのキンバリーで生まれた。 [ 1 ] [ 2 ]両親はスコットランド人であった。[ 2 ]彼は1939年にキンバリー男子高等学校に入学した。[ 2 ]
彼はケープタウン大学に入学し、医学のキャリアをスタートさせました。最初は熱心な科学者として、その後医師として訓練を受けました。1946年に理学士、経営学修士、医学博士の学位を取得し、一級優等学位と大学金メダルを授与されて卒業しました。また、2年間の海外奨学金も受給し、英国でさらに学業を続けることができました。[ 1 ]
イギリスでの外科医としてのキャリア
ロスは奨学金を熱心に受け入れた時のことを回想している。イギリスに渡ると外科医としてのキャリアをスタートさせ、通常の3年ではなく2年で王立外科医師会のフェロー（1949年）となった。当初はブリストルで胸部外科と食道外科に注力し、その後、動脈管などの早期心臓外科にも取り組むようになった。[ 1 ] 1952年にはブリストルの胸部外科の上級レジストラーに任命された。 [ 2 ]
ロスは、自身のキャリアに特に影響を与えた二人の重要人物、ロナルド・ベルジー医学博士とラッセル・クロード・ブロックFRCS、FRCP（後のブロック卿）を認めています。ロスは、ブリストルで共に働いていた食道外科医ベルジーが、彼をロンドンのガイズ病院に連れて行き、石灰化した大動脈弁を切開しようとするラッセル・ブロック卿の手術を見届けた時のことを記録しています。「当時は開胸手術はなく、手術は劇的な失敗に終わりました。しかし、そのドラマチックな出来事が、心臓外科における新たな進歩を学ぶ必要があると私に確信させたのです。」
ロスは、ケープタウン大学でクリスチャン・バーナードの同級生でした。バーナードはケープタウンのグルート・シューア病院で世界初の心臓移植手術を行った人物です。さらに、研修初期の頃から、彼は胸部外科と心臓病学に強い関心を抱いていました。心臓病の患者に対して、どんな種類の心臓病に対してもほとんど何もできなかった時代に、これらの分野が最も活発に活動しているように思えたからです。
ガイズ病院で外科を担当していたブロック博士は、ロス氏を心臓血管研究員（1953年）、後に上級胸部レジストラー（1954年）として採用した。4年後の1958年、ロス氏はロンドン国立心臓病院の心臓胸部外科コンサルタントに任命され、その後、1963年にコンサルタント外科、1967年には上級外科医に就任した。1970年には、ロンドン心臓病研究所の外科部長に就任した。[ 2 ]
ロスは1997年に引退した。
英国初の心臓移植
1968年、ドナルド・ロスはロンドン国立心臓病院で医師チーム（キース・ロス（血縁関係なし）、ドナルド・ロングモア、麻酔科医アラン・ギルストン[ 3 ]を含む）と看護師を率いて、英国初の心臓移植手術を行った。45歳の男性に対する手術は7時間に及んだ。患者はその後46日間生存した後、当時「重篤な感染症」と表現された症状で死亡した。
ロスは振り返って、英国初の移植手術チームを率いたのはほぼ理にかなったことだったと述べている。「開胸手術では、静止した心臓の動きに対応する能力が必要になりました。そのため、他の多くの心臓外科医と同様に、私は心停止した心臓の手術、そしてその延長として静止した移植心臓の手術に携わりました。…移植は自然な進化だと感じていました。」[ 1 ]
心臓移植手術はメディアの注目を集めていましたが、チームは手術自体が特に特殊で困難だとは考えていませんでした。最大の課題は、移植された心臓の拒絶反応を克服することでした。「当時、移植において特に進歩を遂げたとは感じていませんでした」とロス氏は語っています。「拒絶反応の問題が克服できなかったため、3回目の移植手術で手術を中止しました。」
ロス手順
ロス氏の最大の功績は、1967 年に「ロス手術」 、すなわち大動脈弁疾患に対する自家肺移植と呼ばれる手術を開発したことである。
彼は自身の興味は「特に弁、特に大動脈弁に興味があったが、一般的には心臓の機能に関わるあらゆること」にあったと述べている。当初はバイパス装置の開発と、開胸手術を容易にするための低体温療法の活用に携わっていた。
1962年、ロスは病変した大動脈弁の置換に同種移植片の使用を導入した。[ 4 ] 彼はオックスフォード大学のカルロス・デュランとアルフレッド・ガニングが研究室で開発した冠動脈下移植の技術を使用した。[ 5 ]
初期の期待にもかかわらず、同種弁の寿命は約8年と限られていました。1967年に初めて実施された、現在ではロス手術として広く知られている自家肺移植は、同種弁の論理的発展でした。これは、患者の損傷した大動脈弁を患者自身の肺弁に置き換える手術です。[ 6 ]
ロスは、「慎重に治療すれば、患者自身の生体肺弁を、その危険で脆弱な位置にある病変のある大動脈弁の代わりに移植し、その弁を永久にそこに留置することができる」と信じていた。この治療法の利点は、生涯にわたる抗凝固療法とそれに伴うリスクを必要とせず、患者の成長に合わせて弁が成長するため、小児にも適用できることであった。[ 1 ]
栄誉と賞
ロスは以下の栄誉と賞を受賞している: [ 2 ]
- 1984年、FRCSI名誉会員
- 1987年、タイ王国FRCS名誉会員。
- 1982年、CNAA名誉DSc。
- クレメント・プライス・トーマス賞、英国王立外科医師会、1983年。
- 1975年、レバノン杉勲章受章。
- 1981年、西ドイツ、功労勲章（1級）
- ロイヤルオーダー（タイ）、1994年。
出版物
- 外科医のための心臓診断ガイド、1962年;
- 1968年に『Medical and Surgical Cardiology』を共著。
- 1972年に『Biological Tissue in Heart Valve Replacement』を共著。
- 彼はまた、英国医学雑誌、ランセットなどの雑誌にも寄稿している。[ 2 ]
心臓外科の将来展望について
ロス氏は引退後、心臓外科の将来に大きな期待を寄せていました。例えば、心臓病の診断と治療の両面で放射線医学が果たす役割の急速な拡大などです。彼は、移植手術のための世界的な臓器や組織の不足に対処するため、組織工学の推進者でもありました。[ 1 ]
外部の関心
医学の道に進む傍ら、ロスはアラブ馬の飼育にも携わり、演劇、オペラ、特にウィグモア・ホールでの室内楽の愛好家でもあった。[ 1 ]
死
ロスは2014年7月7日にロンドンで亡くなった。[ 7 ]
参考文献
- ^ a b c d e f g心臓病学のパイオニア：ドナルド・ロス、DSc、FRCS循環：ヨーロッパの展望、2007年3月6日、http://circ.ahajournals.org/からゲストが2012年12月25日にダウンロード
- ^ a b c d e f g「キングス・カレッジ・ロンドン・アーカイブズ・サービス：ロス文書」 。 2011年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年12月26日閲覧。
- ^ティリー・タンジー、ロイス・レイノルズ編 (1999).英国における初期の心臓移植手術. ウェルカム現代医学の証人.近代生物医学史研究グループ. ISBN 978-1-84129-007-2。OL 12568266M。ウィキデータ Q29581627。
- ^ Ross D (1962). 「大動脈弁の同種移植置換術」. Lancet . 2 (7254): 487. doi : 10.1016/S0140-6736(62)90345-8 . PMID 14494158 .
- ^ラリー・W・スティーブンソン（2008年）「心臓外科の歴史」コーン・L編『成人における心臓外科』ニューヨーク・マグロウヒル（3-28ページ）。 2012年4月15日アーカイブ、Wayback Machineにて。
- ^ Ross DN (1967). 「肺動脈自家移植による大動脈弁および僧帽弁の置換」. Lancet . 2 (7523): 956–958 . doi : 10.1016/s0140-6736(67)90794-5 . PMID 4167516 .
- ^ 「ロス、ドナルド・ニクソン FRCS」 Teletraph.co.uk、2014年7月11日。 2014年7月23日閲覧。
外部リンク
