ジョン・シュタイナー（精神分析医）

ジョン・シュタイナー（1934年生まれ）は、イギリスの精神分析医、著述家、そして英国精神分析協会のトレーナーである。「ロンドンのポスト・クライニアン」として知られるシュタイナーは、「病的な組織化」あるいは「精神的退却」という概念で最もよく知られている。…それは妄想性統合失調症と抑うつ状態の間の概念である。[ 1 ]彼の著書『精神的退却』は、従来の精神分析では治療が難しい 複雑な防衛機制を持つ患者のための治療法を解説している。

精神組織

妄想性分裂病的立場

ジョン・シュタイナーはこれを2つの極に分けます。

  1. 病的な断片化は最も古風な病態と考えられています。これは、分裂が不安を抑制できず、自我が自己防衛のために崩壊する状態です。「断片化」という防衛機能は、死に至るほどの苦悩と混沌をもたらし、その結果、印象的で壮観な臨床シナリオが生み出されることがあります。
  2. 正常な分裂は、主に進行性のプロセスと捉えられます。善と悪の区別は、既にある程度の強固な統合を示唆しており、善なる対象との良好な関係を築くことができます。この区別は分裂に基づいており、悪なる対象への破壊的な衝動から守られています。理想化と迫害が交互に起こり、好ましい状況ではアンビバレンス状態、ひいては抑うつ状態へと陥ります。

シュタイナーは、「統合の期間を経て抑うつ的立場に機能し、崩壊と断片化を経て妄想的分裂状態に至る」という「二つの立場、すなわち妄想的分裂的立場と抑うつ的立場の間の変動」について語った。[ 2 ]彼は「抑うつ的立場に近づくにつれて、自己と対象関係の両方において全体性の感覚が現れる」ことを強調した。[ 3 ]

抑うつ姿勢

シュタイナーは抑うつ的立場を二つの極に分け、「対象の喪失を否認する段階と対象の喪失を経験する段階」としている。[ 4 ]

1. 対象の喪失に対する恐怖の極—「抑うつ状態の最初の段階で行き詰まり、対象の喪失に対する恐怖が防衛組織を支配し、悲嘆に至ることができなかった」[ 5 ]

2. 対象の喪失、そしてそれが意味する放棄のすべて。

サイキックリトリート

これらすべての下位状態において、一時的な逃避を提供する精神的な引きこもりの可能性があるが、それは精神的な機能障害を伴い、代償として現れる。メラニー・クラインに忠実に、シュタイナーは人生を通してこれらの状態とその下位区分の間で揺れ動くと考える。すべては、それぞれの状態に付随する「引きこもり」という「状態」にかかっている。ドナルド・ウィニコットとは異なり、シュタイナーは移行領域を理想化すべきではないと示唆する。なぜなら、移行領域は創造的ではない心理的引きこもりと混同される可能性があるからだ。引きこもりは、破壊性の表出であると同時に、それに対する防御としても理解されるべきであり、それは静かで一時的に保護された空間を提供する準適応性として機能するが、その代償として現実との接触が損なわれる。「患者が不安から比較的解放されているが、発達が最小限にとどまっている避難所への引きこもり」である。[ 6 ]

このような引きこもりは、フェアバーンの言うところの統合失調症的退行とも捉えられ、境界性パーソナリティ障害の患者は、自分自身と対象との接触を避ける傾向がある。シュタイナーはここで、アンリ・レイによるあまり知られていない「有袋類空間」という幼少期の心理的空間について言及している。これはカンガルーの袋に類似した空間で、個人が乳房とは別の個人的な空間を見つけるまで続く。「境界性パーソナリティ障害の患者は、しばしばこの母性的な空間から未熟かつ残酷に押し出されたと感じ」、それが「『閉所恐怖症的』ジレンマ…精神的な退避に閉じ込められている」と述べている。[ 7 ]

シュタイナーは、精神的リトリートにおいて分析対象者に到達しようとする際に、「患者中心」の解釈と「分析者中心」の解釈を区別するという考えを提唱した。後者は「分析対象者が信じていることを分析者が信じているとシュタイナーが信じていること」に焦点を当てている。[ 8 ]

私生活

シュタイナーは1963年にデボラ・ピカリングと結婚し、1965年に息子マイケル、1966年に娘ケイト、1971年に娘スージー[ 9 ]が生まれた。

参考文献

編集された巻

  • 現代のエディプス・コンプレックス：臨床的意味合い、ロナルド・ブリットン、マイケル・フェルドマン、エドナ・オショーネシー共編（1989年）
  • メラニー・クラインの技術講義：現代精神分析におけるその意義ジョン・シュタイナーによる批評的レビュー付き（2017年）

モノグラフ

  • サイキック・リトリート：精神病、神経症、境界性パーソナリティ障害患者の病理的組織（1993年）
  • 見ること、見られること：精神的なリトリートからの脱出（2007年）
  • 精神分析における幻想、幻滅、そして皮肉（2020年）

参照

参考文献

  1. ^ジェームズ・S・グロスタイン著『しかし同時に、そして別のレベルで』（ロンドン 2009年）50ページ
  2. ^ジョン・シュタイナー、「妄想性分裂病的立場と抑うつ的立場の均衡」、ロビン・アンダーソン編『クラインとビオンの臨床講義』（ロンドン、1992年）48ページ
  3. ^シュタイナー「均衡」46ページ
  4. ^シュタイナー「均衡」53ページ
  5. ^シュタイナー「均衡」57ページ
  6. ^ジョン・シュタイナー『サイキック・リトリート』（1993年）14ページ
  7. ^シュタイナー『リトリート』 53ページ
  8. ^グロッシュタイン、しかし、 p. 50
  9. ^ 「スージー・シュタイナーの訃報」 TheGuardian.com 2022年7月13日。

さらに読む

  • ジークムント・フロイト『喪とメランコリー』全集第12巻。PUF、1988年。
  • Sandor Ferenczi : Leトラウマティズム、編集: Payot-poche、2006、ISBN 2-228-90069-9
  • アンリ・レイ (精神分析家) : 精神分析と境界線の精神分析大学 (時空間と言語の事実)、Ed.ウブロ, 県アラン・ブラコニエ、2000、ISBN 2-912186-12-9アラン・ポアシェ、2000年、ISBN 2-912186-12-9
  • ジョン・シュタイナー『見る、見られる』（2011年）
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