| リンカーン病院 | |
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| ニューヨーク市の医療と病院 | |
東149番街から見た病院の眺め | |
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| 地理 | |
| 位置 | 234 East 149th Street, The Bronx , New York, United States |
| 座標 | 北緯40度49分 西経73度55分 / 北緯40.817度、西経73.917度 / 40.817; -73.917 |
| 組織 | |
| タイプ | 教育 |
| 提携大学 | ウェイル・コーネル医科大学[ 1 ]ニューヨーク足病医学大学 |
| ネットワーク | ニューヨーク市の保健所と病院[ 1 ] |
| サービス | |
| 救急科 | レベルI外傷センター |
| ベッド | 362 [ 1 ] |
| 歴史 | |
| 以前の名前 |
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| オープン |
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| リンク | |
| Webサイト | nychhc |
| リスト | ニューヨーク州の病院 |
| その他のリンク | ブロンクスの病院 |
リンカーン病院は、ニューヨーク州ニューヨーク市ブロンクス区モット・ヘイブン地区にある、コーネル大学ウェイル校付属のフルサービス医療センター兼教育病院です。[ 3 ]この医療センターは、ニューヨーク市保健局と病院公社が所有しています。[ 1 ]
リンカーン病院は、地域社会の特定のニーズに対応する革新的なプログラムで知られており、喘息、肥満、癌、糖尿病、結核などの問題に積極的に取り組んでいます。[ 1 ] 300人以上の医師チームを擁するこの病院は、新生児集中治療室のベッド20床、集中治療室のベッド23床、小児集中治療室のベッド8床、冠状動脈疾患治療室のベッド7床、11ステーションの腎透析ユニットを含む347床の入院患者を収容できます。[ 1 ]リンカーン病院の救急外来は年間144,000件を超え、ニューヨーク市で最も混雑しており、国内でも3番目に混雑しています。[ 4 ] [ 5 ]

リンカーン病院は1839年に「有色人種高齢者のためのホーム」として設立されました。この病院は「有色人種高齢者救済協会」として知られる著名な慈善家グループによって設立されました。[ 2 ]病院の機能は徐々に運営の最も重要な側面となり、1882年に「有色人種ホームおよび病院」に改名されました。[ 2 ]
1895年、半世紀以上にわたりマンハッタンの様々な場所を転々とした後、理事会はサウスブロンクス(当時は市の半田園地帯)の141番街とサザン・ブールバードの角に広大な土地を購入しました。新しい病院が建設され、その設備には最新の医療技術が取り入れられました。[ 2 ]献堂式は1899年4月29日に行われました。病院は、黒人の救済と進歩に捧げられた機関としての設立当初のつながりを維持しながら、肌の色や信条に関わらずすべての人に開かれた総合病院となりました。病院の再編と新しい敷地への移転の過程で、1902年にエイブラハム・リンカーン大統領に敬意を表して「リンカーン病院・ホーム」に改称されました。 [ 2 ]

人口密度が高まったサウスブロンクス地区におけるサービス需要の高まりと、慈善基金の減少により、1925年、理事会はリンカーン病院をニューヨーク市公共福祉局に売却することを決定しました。第二次世界大戦中の医師の大量流出と、それに続く地域の急激な社会経済的衰退は、リンカーン病院にも大きな打撃を与えました。産業再編による雇用の喪失により、米国南部、カリブ海諸国、ラテンアメリカの貧困な農村地域出身の新規移民や移住者たちは、以前の世代の移民たちが持っていたような安定した(しかし低技能の)労働機会を失いました。彼らの長期的な生活水準は大きな打撃を受けました。
人口の変化はリンカーン病院に変化をもたらした。1969年、主に黒人とプエルトリコ出身の非専門職員による精神科の15日間の占拠は、リンカーン病院を地域精神保健運動の誕生における重要な人物として位置づけた。占拠者たちは白人精神科医の父権主義を批判し、地域精神保健が都市部における機関として、善意のエリート層に支配され、貧しい都市部の患者のニーズに十分に対応できず、またそのニーズを認識もしていない現状を打破するよう訴えた。[ 6 ]
翌年の1970年7月14日、プエルトリコ人活動家の過激派グループであるヤング・ローズがリンカーン病院の管理棟を占拠し、プエルトリコ人およびアフリカ系アメリカ人の患者の健康ニーズに対する市の無関心に抗議した。彼らはまた、リンカーン病院の劣悪な医療状況に抗議し、(病院の研修医を提供するために金銭を受け取っていた)医学部が患者のケアよりも医学生の研修を優先していると非難した。抗議は2人のヤング・ローズの逮捕で終わった。[ 7 ]数か月後の1970年11月、ヤング・ローズと同盟者はリンカーン病院の看護師宿舎を占拠し、リンカーンが期待していた薬物治療資金の使用、薬物解毒プログラムのための管理棟のスペースの使用、精神科のオフィススペースの使用を勝ち取った。ピープルズ・プログラムという形での地域統制が開始された。[ 8 ]リンカーン病院は、1970年代に新たに設立されたニューヨーク市保健病院公社 において、病人のケアと専門家の訓練を行う最も優れた施設の1つとして復活しました。

1976年、「オールド・リンカーン」から約2マイル離れた場所に、2億2000万ドルの建設費をかけて新しい施設が開設されました。[ 2 ]現在の病院棟には、病院設計における最先端のコンセプトと高度な設備が取り入れられています。[ 2 ] 5ブロックを占め、サウスブロンクス地域全体とアッパーマンハッタンの一部に医療を提供しています。[ 2 ]リンカーンはまた、イースト140丁目349番地にある薬物乱用部門も管理しています。[ 2 ]同様に、リンカーンは、薬物使用障害の早期発見と治療を思いやりと理解を持って行うニューヨーク市保健医療センターのCATCHプログラムを試験的に導入し、大きな成功を収めたことで知られています。[ 9 ]
1990年代、リンカーン病院はメトロポリタン病院センター、モリサニア診断治療センター、セグンド・ルイス・ベルビス診断治療センターとともに、北マンハッタン/サウスブロンクスの「ジェネレーションズ・プラス・ネットワーク」に参加した。 [ 2 ]
2007年現在、リンカーンには347床のベッドがある。[ 1 ]リンカーンは地域全体のベッド数の9%を占めているが、この地域の医療訪問の31%をリンカーンが担っており、この地域では4,000人あたり1人未満のプライマリケア医しかいない。 [ 2 ]
2014年、施設の救急部門は2400万ドルの改修と拡張プロジェクトを経て再開されました。[ 10 ] [ 1 ]
ニューヨーク市で最も混雑する単独の救急部門であるリンカーン病院は、成人レベルI外傷センター[ 11 ]および小児レベルII外傷センターです。ニューヨーク州保健局は、リンカーン病院をサウスブロンクスで初めて公式脳卒中センターに指定しました[ 1 ] 。この医療センターには、FDNY EMS第14大隊も駐在しています。
サウスブロンクスの住民はニューヨーク市で最も喘息の発生率が高い。 [ 1 ] [ 12 ]成人および小児の喘息患者は、リンカーン病院の救急科に指定された「喘息室」で、医療スタッフからすぐに治療を受ける。[ 1 ]成人患者はリンカーン病院の喘息患者総合ケアクリニックに登録されている。[ 1 ]リンカーン喘息・アレルギークリニックでは、喘息とアレルギーの管理に個別化された多分野にわたるアプローチを提供している。[ 1 ]
リンカーンの専門糖尿病クリニックには、成人、小児、妊娠、糖尿病教育プログラムがあり、最近ではユナイテッド病院基金から助成金を受け、糖尿病クリニック向けの新しい健康リテラシープログラムを実施しています。[ 1 ]疾患教育者は24時間体制で相談でき、小児患者向けの糖尿病ケースマネジメントも利用できます。[ 1 ]
リンカーン医療精神保健センターは、ニューヨーク州保健局から、州全体の病院における特定の症状に対する主要な品質指標と治療法を比較した病院プロファイルで、高い品質評価を受けました。[ 1 ]リンカーンは、心臓発作と心不全のケア、およびHHCの企業イニシアチブである外科的感染予防の分野で、ニューヨーク州の適切なケアで第2位にランクされました。[ 1 ]
リンカーン医療精神保健センターの専門サービスには、エイズセンター、喘息治療、糖尿病治療、レベルIII周産期センター、地域外傷センター、脳卒中センター、女性健康センター、児童・青少年健康サービス、SAFE(SART)センターなどがあります。[ 1 ]
リンカーン病院では、救急医療や内科を含む複数のレジデンシー研修プログラムや、フェローシップ研修プログラムも開催しています。
2025年、リンカーン病院はオピオイド使用障害を持つ人々を支援する新しいプログラムの計画を発表しました。[ 13 ]
リンカーン病院は立地条件により、ニューヨーク市の人口構成の中でも特に病弱で貧困層、犯罪被害に遭いやすい層が周辺地域に集中しているという、特異な人口統計へのアクセスを可能にしている。現在、同病院の大学院医学教育部門は、救急医療、一般外科、内科、産婦人科、小児科、口腔外科、一般歯科、移行期研修、予備医学プログラムの9つの研修医プログラムを監督している。同病院は様々な研究分野で医療界に貢献しており、特に公衆衛生、感染症、[ 14 ] [ 15 ]外傷(医学)、救急医療の分野で貢献している。
Ivaturyら(1981)は、致死的な穿通外傷患者群における緊急救急部開胸術の有用性を報告した。他の研究では、銃創の診断と治療の改善、[ 16 ] [ 17 ]直腸および泌尿生殖器損傷の改善、[ 18 ]不安定な患者に対する迅速な救急治療における「スクープ・アンド・ラン」の有用性の改善が報告されている。[ 19 ]
より最近の研究では、外傷患者への酸素供給について、バイオマーカーや臓器特異的pHiモニタリングなどの生理学的パラメータを用いて検討されている。[ 20 ]生命を脅かす外傷におけるダメージコントロール手術、腹腔内圧測定の重要性、病的腹部コンパートメント症候群の前兆としての腹腔内高血圧の概念、そして先駆的な「開腹」管理などが報告されている。穿通性外傷に関する唯一の教科書はリンカーン大学から出版された。他の研究では、バイタルサイン[ 21 ]や血清乳酸値などの既知予測マーカーの利用に疑問が投げかけられ、穿通性外傷患者におけるより優れた診断および予後マーカーとして、呼気終末二酸化炭素濃度の利用が試みられている。[ 22 ]
リンカーン病院は、ニューヨーク市内の少数派の間での医療格差の認識を支援したり、[ 23 ]全米で最も貧しい国勢調査区域の1つで予防医療対策の組織的障壁を排除したりするなど、多くの公衆衛生問題にも取り組んできました。 [ 24 ]また、暴力予防、 [ 25 ]いじめ、[ 26 ] [ 27 ]児童虐待、[ 28 ]危険にさらされている若者のカウンセリングと治療などの問題にも取り組んできました。[ 29 ]また、毎年、病院はリンカーン年次研究シンポジウムを開催し、100を超える研究プロジェクトが競い合って発表されます。このイベントは、コロンビア大学、コーネル大学、モンテフィオーレ医療センターなど、ニューヨーク市のほとんどの主要な病院の臨床医で構成されたパネルによって審査されます。