保健省（ブータン）
Government ministry of Bhutan
保健省
གསོ་བའི་ལྷན་ཁག།
グソ・ビー・ラン・カグ
省庁の概要
管轄ブータン政府
本部カワジャンサ、ティンプー、ブータン
担当大臣
  • タンディン・ワンチュク保健大臣
Webサイトwww.health.gov.bt

保健省（ゾンカ語：གསོ་བའི་ལྷན་ཁག།; ワイリー語：gso b'i lhan khag ）は、ブータンの省庁であり、同国における保健改革の管理と発展に責任を負っている。[1]

背景

伝統医学と対症療法という二つの伝統は、ブータンの医療の歴史において根底を成しています。20世紀初頭にインドで教育を受けた医師や救急医療士が西洋医学を王国にもたらしたという信頼できる記録はほとんどありませんが、ブータンの人々は7世紀という早い時期に、チベット医学に基づくソワ・リグパ（伝統医学）を用いていました。

今日の王室では、対症療法と伝統医学の両方が、いかなる競争意識や偏見もなく、実践されています。どちらの治療法がより効果的であるかに関わらず、ブータン国民は両方の医療を受ける権利を有し、その恩恵を受けています。[1]

対症療法/現代医学の実践

ブータンに西洋医学がどのように導入されたかについては、ほとんど知られていない。サルパンに駐在していた調剤師コエがブータン初の近代医療を提供した。しかしながら、国境を越えた地元の茶園医師たちの医療は、他のすべての町でも活用され、良好な人間関係が維持されていた。

ティンプーとパロでは、インドで教育を受けた数人の医師が、主に王室の医師として独立して医療活動を行っていました。トブゲル博士はジャルパイグリ・ジャクソン医学校でLMFの研修を修了し、1951年にクンガラプテンで最初のLMF医師として働き始めました。彼は1952年に再びMBBS（医学博士）取得のために派遣され、2年間の短期集中プログラムを修了した後、軍に復帰し、インド初のMBBS医師となりました。彼は1954年にティンプーのデチェンチョリン宮殿でジグミ・ドルジ・ワンチュク国王陛下に出仕しました。計画的な医療サービスの提供は、故第3代国王ジグミ・ドルジ・ワンチュク国王陛下によって始められ、国王はタシチョドゾンの一室の診療所からティンプーのための完全な近代的な医療提供施設を設立しました。

同時に、訓練を受けた調剤師は隔離された集落に配属され、救急医療士（調剤師）はカリンプンのチャータリーズ病院で訓練を受けていました。カリコラは調剤師キンリー（後のDCキンリー）の配属先でした。住民の医療ニーズに対応するため、サムチ、サルバン、チラン、シブソーの地方当局は、最初は外国人調剤師を巻き込んで小さな診療所を設立しました。その後、故国王陛下の指揮の下、地元の建築様式でベッド数20の病院がティンプーに建設され、1956年に完成しました。フィンランド宣教師の医師（尼僧）の協力を得て、サムチにベッド数10の病院が建設されました。より多くの実地訓練/徒弟訓練が正式にはカリンプンのチャータリーズ病院で終了し、その後全国のさまざまな診療所に配属されましたが、調剤師の訓練は継続されました。

その結果、1961年に国の計画的な社会経済開発プログラムが開始された時点で、ハア、パロ、トロンサ、ブムタン、タシガン、シブソー、チラン、サムドゥプジョンカール、カリコラ、ダガペラに11の診療所と、ティンプーとサムツェの2つの病院が存在していた。これらはすべて外国人医師と看護師が勤務し、国内の医療スタッフと救急医療スタッフは比較的少なかった。当時、多くの救急医療士（調剤師）がインドで研修を受け、その後、全国のさまざまな診療所に配属された。1961年にティンプー病院が開院した際に、サムツェ、タシガン、ゲレプの各地区の病院が設立され、インフラ整備の始まりとなった。1960年代に数軒の診療所が開設された後、1970年代初頭にはトロンサとブムタンに救急医療拠点病院（BHU）が設立された。実際のインフラ開発は、ブータンが1978年にプライマリヘルスケアの概念を強調したアルマアタ宣言に署名した1980年代まで開始されませんでした。現在、156のBHU、654のアウトリーチクリニック、および28の病院があります。

ブータンの医療制度の要となる医療従事者を育成するため、1974年に王立健康科学研究所（RIHS）が設立されました。医療従事者の研修は依然として近隣の地域医科大学に大きく依存していましたが、これは国の医療従事者の自立に向けた重要な一歩でした。西洋医学の導入後も、伝統医学はブータンの医療において重要な役割を果たし続けています。ソワ・リグパは、宗教団体が提供する精神的な治療と相まって、その創設当初から重要な位置を占めてきました。1967年、ソワ・リグパは公式の医療伝統として認められ、医療制度に組み込まれました。[1]

伝統医学の実践

ブータンは、現代科学と比較され、あらゆる伝統的なものが恣意的に無視されている時代に、近代発展がもたらす課題を克服する特別なチャンスに恵まれています。重要な先住民の知識を失うことなく、過去1世紀の発見に遅れずについていくことができるのです。伝統医学はその重要な分野の一つです。1616年にシャブドゥン師がブータンに到着した後、17世紀に初めて伝統医学がブータンにもたらされました。ブータンは肥沃な土地、山岳地帯、そして海抜200メートルから7800メートルに広がる多様な薬草に恵まれているため、チベット人は古くからブータンを「ロメンジョン（薬草の谷）」と呼んできました。

16世紀以降、ブータン人は医学を学ぶためにチベットへ渡りました。チベットはブータンの医学教育機関を提供し、ブータンの医師たちは相互扶助の原則に基づき、ラサやカムまで薬草を持ち帰りました。研修を終えた医師の多くはブータンに戻り、ゾンや僧院に診療所を開きました。伝統医学は、特に1885年にペンロップ家とゾンポン家が使用を開始して以降、多大な支援を受けました。宮廷は少なくとも1人か2人の医師を私的に雇用していました。

保健サービス局の伝統医学部門が正式に設立されました。資金提供は主に政府が担当していましたが、ユニセフ、WHO、イタリアのNGOであるDisarmo e Sviluppo（DISVI）などの国際機関も関与していました。政府は1967年に伝統医学の文化的および科学的価値を認めました。伝統医学が国家医療制度に組み込まれた後、国民は伝統医学と対症療法のどちらかを選択できるようになりました。ティンプーでは、1979年に最初の2つの伝統診療所と伝統医学学校が設立されました。WHOが1982年に製薬機器を寄贈した後、WHOはプナカ、タシガン、トンサ、ブムタン、そして最終的にはハアを含む他の地区への診療所の展開計画を開始できるようになりました。すべての地区で他の伝統診療所の開設がゆっくりと始まりました。

1988年、政府はDISVIの支援を受け、ティンプーの先住民診療所に調整センターを設立しました。この施設には、研修図書館、外来診療所、研究所、そして宿泊施設が備えられていました。これにより、現代科学技術を従来の医療現場に統合する道が開かれました。医薬品に使用される植物やその他の成分の化学的・薬理学的成分が検査されました。DISVIの支援を受け、その後4年間かけて国立伝統医学研究所（NITM）が設立されました。伝統医学開発の中心として、NITMは研究、医薬品の製造、そして患者の治療を行い、この分野の将来の発展の基盤となりました。

ブータンの伝統医学は、ドゥンツォ・ペマ・ドルジによって制度化されました。ジグミ・ワンチュク国王陛下の王妃アシ・オムは、彼の祖父であるドゥンツォ・チミ・ギェルツェンに治療されました。1946年、ペマ・ドルジは祖父から孫に医療を継承するよう指示を受け、チベットのラサ・チャクポリでドゥンツォとしての修行を始めました。1953年に学位を取得後、ブータンに戻り、トンサ・ゾンで叔父のネテン・ツェワン・ギェルツェンのもとで9年間働きました。彼とドゥンツォ・シェラブ・ジョーデンは、1968年にデチェンチョリンに最初の国営伝統病院を設立するための基礎を築きました。1979年にカワジャンサに新しい地元の病院が開院すると、古い病院の主要機能はそこに移転しました。

NITMは、患者の治療、伝統薬の研究と製造、そしてドゥルングソとスメンパ（伝統的な調合師）の育成という3つの任務を担っています。研究所は現在、西部地域におけるハーブ製品の販売可能性を検討しており、医薬品の製造能力も備えています。周辺地域の地区病院に先住民ユニットが併設されたことにより、現在では全20地区でこれらの治療を受けることができます。[1]

ビジョン

「最も健康な国」[1]

ミッション

  • 伝統医学と現代医学の両方において質の高い医療サービスを提供します。
  • 病気を予防し、制御し、除去し、根絶すること。
  • 健康的な生活をリハビリし促進する。
  • 持続可能で、対応力があり、公平で、アクセスしやすく、信頼性が高く、手頃な価格の医療サービスを確保する。[1]

部門

保健省管轄の部署：

  • 公衆衛生局
  • 保健サービス省

大臣

参照

参考文献

  1. ^ abcdef 「保健省」www.moh.gov.bt . 2024年12月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年12月31日閲覧。
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