ハムストリング（/ ˈ h æ m s t r ɪ ŋ /）は、人体解剖学において、股関節と膝関節の間にある3つの大腿後面の筋肉のいずれかであり、内側から外側に向かって半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋となる。[3] [4]

語源

「ハム」という言葉は、古英語の「ハム」または「ホム」に由来し、膝のくぼみや曲がりを意味します。これはゲルマン語を語源とし、「曲がった」という意味を持ちます。15世紀頃には動物の脚の意味を持つようになりました。[5] 「ストリング」は腱を意味し、膝の裏側両側に感じるハムストリングの紐状の腱を指します。[6]

基準

ハムストリングスの筋肉に共通する基準は次のとおりです。

  1. 筋肉は坐骨結節から始まるはずです。
  2. 筋肉は膝関節の上、脛骨、または腓骨に付着する必要があります。
  3. 筋肉は坐骨神経の脛骨枝によって支配されます。
  4. 筋肉は膝関節の屈曲と股関節の伸展に関与します。

4つの基準をすべて満たす筋肉は真のハムストリングと呼ばれます。
大内転筋は大腿骨内転筋結節までしか伸びませんが、膝関節の脛骨側副靭帯は形態学的にこの筋の退化した腱であるため、ハムストリングスに含まれます。この靭帯は、内転筋結節から2mm離れた 内側上顆に付着しています。

構造

大腿後部の3つの筋肉（半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋）は膝を屈曲（曲げる）し、大腿二頭筋を除くすべての筋肉は股関節を伸展（伸ばす）します。3本の「真の」ハムストリングは股関節と膝関節の両方を横切るため、膝の屈曲と股関節の伸展に関与します。大腿二頭筋の短頭は1つの関節（膝）のみを横切るため、股関節の伸展には関与しません。その起源と神経支配が異なるため、「ハムストリング」の定義から除外されることがあります。[7]

大内転筋の一部はハムストリングスの一部と考えられることもあります。[7]

右脚の大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋

関数

ハムストリングスは、股関節と膝関節の2つの関節に交差して作用するため、二関節筋と呼ばれます。ハムストリングスは、膝を曲げると収縮し、膝を伸ばすと伸展し、股関節を伸展すると伸長します。

半腱様筋と半膜様筋は、体幹が固定されているときに股関節を伸展します。また、膝を曲げ、膝を曲げたときに下腿を内側（内側）に回転させます。

大腿二頭筋の長頭は、歩き始めるときのように股​​関節を伸展します。短頭と長頭は両方とも膝を曲げ、膝を曲げたときに下腿を横方向（外側）に回転させます。

ハムストリングスは、歩行、走行、ジャンプ、臀筋の一部の動きの制御など、多くの日常動作において重要な役割を果たします。特に歩行においては、膝伸展の減速において 大腿四頭筋の拮抗筋として重要な役割を果たします。

臨床的意義

スポーツランニングによる怪我

いくつかのスポーツで一般的なランニング傷害であるハムストリングの過度の伸張は、膝が伸展している状態で股関節が大きく屈曲することで発生します。[4] [8]短距離走では、脚の振り出し段階の後半で遠心性収縮中に過度の筋肉の緊張によりハムストリングが損傷することがあります。 [4] [8]スポーツ選手やプロのダンサーにおけるハムストリングの傷害の発生率は、パフォーマンス 1000 時間あたり約 2 件です。[4]一部のスポーツでは、ハムストリングの傷害は全スポーツ傷害の 19% を占め、平均 24 日間の競技時間喪失につながります。[4]

イメージング

MRIで坐骨結節部のハムストリング筋の断裂が認められます（MRI冠状断STIRシーケンスで確認できます）。矢印は結節（どれですか？）と退縮した腱断端（どれですか？）を示しています。筋肉の周囲と内部に著しい出血が見られます。
ハムストリングを痛めた写真。ハムストリングの位置がわかる。

ハムストリングスの画像検査は、通常、超音波検査やMRIを用いて行われます。[9]  最も多く損傷を受けるのは大腿二頭筋で、次いで半腱様筋です。半膜様筋の損傷はまれです。画像検査は、特に筋が完全に断裂している場合、損傷の程度を判断するのに役立ちます。[10 ]この検査では、牽引の程度とレベルを判断することができ、手術前の有用なロードマップとして役立ちます。ハムストリングスの損傷が60 mm（2.4インチ）を超える場合、再発のリスクが高くなります。[11]

手術での使用

遠位半腱様筋腱は、前十字靭帯再建術 （ACL）で用いられる腱の一つです。この手術では、遠位半腱様筋腱の一部を用いて前十字靭帯（ACL）を置換します。ACLは、後十字靭帯（PCL）、内側側副靭帯（MCL）、外側側副靭帯（LCL）とともに膝の4つの主要な靭帯の一つです。

参照

参考文献

  1. ^ 「グラスゴー大学 - スクール - 生命科学部」www.gla.ac.uk。
  2. ^ 「大腿二頭筋 - 短頭 — 筋骨格放射線学 — UW放射線学」Rad.washington.edu . 2012年11月2日閲覧。
  3. ^ メイヨークリニックスタッフ (2015年10月3日). 「ハムストリング損傷」. メイヨークリニック. 2016年7月6日閲覧。
  4. ^ abcde ダニエルソン、アダム;ホーバス、アレクサンドラ。セノルスキー、カール。アレントーン・ゲリ、エドゥアルド;ギャレット、ウィリアム E.クガト、ラモン。サミュエルソン、クリスチャン。ハムリン・セノルスキー、エリック（2020-09-29）。 「ハムストリング損傷のメカニズム – 系統的レビュー」。BMC 筋骨格系疾患。21 (1): 641.土井: 10.1186/s12891-020-03658-8。ISSN  1471-2474。PMC 7526261。PMID  32993700。 
  5. ^ ブラウン、レスリー編 (2007). Shorter Oxford English Dictionary II (Sixth ed.). オックスフォード: オックスフォード大学出版局. p. 3611.
  6. ^ 「オンライン語源辞典」Etymonline.com . 2012年11月2日閲覧。
  7. ^ ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンにおける腹筋後大腿部
  8. ^ ab Kenneally-Dabrowski, Claire JB; Brown, Nicholas AT; Lai, Adrian KM; Perriman, Diana; Spratford, Wayne; Serpell, Benjamin G. (2019-05-22). 「遅いスイングか早いスタンスか？高速ランニング中のハムストリング損傷メカニズムに関する叙述的レビュー」. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports . 29 (8): 1083– 1091. doi :10.1111/sms.13437. ISSN  0905-7188. PMID  31033024. S2CID  139106410.
  9. ^ Koulouris G, Connell D (2003). 「急性外傷後のハムストリング筋複合体の評価」. Skeletal Radiol . 32 (10): 582–9 . doi :10.1007/s00256-003-0674-5. PMID  12942206. S2CID  23597752.
  10. ^ Schache AG, Koulouris G, Kofoed W, Morris HG, Pandy MG (2008). 「大腿二頭筋長頭近位筋腱接合部における結合腱断裂：症例報告」. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 16 (8): 797– 802. doi :10.1007/s00167-008-0517-y. PMID  18360748. S2CID  23953024.
  11. ^ Koulouris G, Connell DA, Brukner P, Schneider-Kolsky M (2007). 「エリートアスリートにおけるハムストリングの再発性損傷リスク評価のための磁気共鳴画像パラメータ」Am J Sports Med . 35 (9): 1500–6 . doi :10.1177/0363546507301258. PMID  17426283. S2CID  174755.
  • ハムストリング筋起始部の剥離骨折を示すMRI画像 2020年3月27日アーカイブ at the Wayback Machine