シガレット
ページは半保護されています

フィルター付きタバコ

紙巻きタバコは、喫煙のために薄い紙で巻かれた細い円筒状のタバコです。紙巻きタバコの片端に火をつけ、くすぶらせ、発生した煙を反対側から吸入します。喫煙は最も一般的なタバコの消費方法です。「紙巻きタバコ」という用語はタバコシガレットを指しますが、大麻シガレットやハーブシガレットなど、他の物質を指す場合もあります。紙巻きタバコは、通常サイズが小さく、加工された葉を使用し、喫煙方法も異なり、紙巻きタバコは通常白色です。

喫煙による死亡は、ガン、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、心臓病、先天性欠損症、および身体のほぼすべての臓器に関連するその他の健康問題などの疾患によって引き起こされます。現代のタバコのほとんどはフィルター付きですが、吸い込む煙に含まれる発がん物質や有害な化学物質が少なくなるわけではありません。タバコに含まれる精神活性薬であるニコチンは、タバコを非常に依存性の高いものにします。喫煙者の約半数がタバコ関連の疾患で死亡し、平均で14年寿命が縮まっています。毎年、世界中で喫煙が原因で800万人以上が死亡しており、そのうち130万人以上が受動喫煙にさらされた結果死亡している非喫煙者です。[ 1 ]これらの有害な影響により、多くの職場や公共の場所での喫煙を禁止する法律、タバコのマーケティングと購入年齢の規制、およびタバコの使用を抑制するための課税が制定されました。

電子タバコ

21世紀には、電子タバコ（e-cigarettesまたはvapeとも呼ばれる）が開発されました。これは、デバイス内に含まれる物質（通常はニコチンを含む溶液）を、燃焼ではなく、電池式の加熱素子によって気化させるものです。電子タバコは従来のタバコよりも有害性が低いものの、その使用には重大な健康リスクが伴います。

歴史

グローバル

メキシコのパレンケにある寺院の彫刻の複製。煙管を使っているマヤの神を描いている。

紙巻きタバコの最も初期の形態は、その前身である葉巻に似ていました。紙巻きタバコは、9世紀頃のメキシコと中央アメリカで、葦や喫煙管の形でその起源を持つようです。マヤ族、そして後にアステカ族は、宗教儀式においてタバコやその他の向精神薬を喫煙し、陶器や寺院の彫刻には司祭や神々が喫煙する様子が頻繁に描かれています。紙巻きタバコと葉巻は、近年までカリブ海、メキシコ、そして中央アメリカと南アメリカで最も一般的な喫煙方法でした。[ 2 ]

北米、中米、南米のタバコは様々な植物の包み紙を使用していましたが、スペインに持ち帰られるとトウモロコシの包み紙が導入され、17世紀には上質な紙が使われるようになりました。こうして作られた製品はパペラーテと呼ばれ、ゴヤの絵画『ラ・コメタ』、『マンサナレスのメリーエンダ』 、『エル・ゲーム・デ・ラ・ペロタ・ア・パラ』 （18世紀）に記録されています。[ 3 ]

1830年までにタバコはフランスでも知られるようになり、タバコという名前で呼ばれるようになりました。1845年にはフランスの国営タバコ専売会社がタバコの製造を開始しました。[ 3 ]このフランス語の単語は1840年代に英語に入りました。[ 4 ]アメリカの改革者の中に​​はcigaretという綴りを推奨した人もいましたが、[ 5 ] [ 6 ]これは普及することはなく、現在ではほとんど使われていません。[ 7 ]

最初の特許取得済みのタバコ製造機は、1847年にメキシコのフアン・ネポムセノ・アドルノによって発明されました。[ 8 ] 1850年代には、トルコ産のタバコの葉が人気となりました。[ 9 ]しかし、1880年代にジェームズ・アルバート・ボンサックによって別のタバコ製造機が開発されると、生産量は飛躍的に増加しました。この機械により、タバコ会社の生産性が大幅に向上し、1日あたり約4万本の手巻きタバコを製造していたのが、約400万本にまで増加しました。[ 10 ]当時、米国から輸入されたこれらのタバコは、英国の喫煙者の間でかなりの売り上げを記録しました。[ 9 ]

英語圏では、クリミア戦争中およびクリミア戦争後に、タバコを紙巻きタバコとして使用することが広まりました。当時、イギリス軍は、葉巻用の適切な葉がなかったため、古い新聞紙を細長く切ってタバコを巻いて喫煙していたオスマントルコ軍やロシア軍の敵国に倣い始めました。[ 3 ]この傾向は、紙巻きタバコに適したタバコの開発と、エジプトの紙巻きタバコ輸出産業の発展によって促進されました。

フランシスコ・ゴヤの「ラ・コメタ」、初期の準タバコを吸う男性（前景左）を描いている。

当初、紙巻きタバコの煙はアルカリ性が高いため、喫煙者全員がその煙を吸い込んでいたわけではありませんでした。1930年代以降、タバコ業界は紙巻きタバコの煙を吸い込むことを推奨する広告キャンペーンを展開し始めました。[ 11 ]しかし、ヘルムート・フォン・モルトケは1830年代に、オスマン帝国の人々（そして彼自身も）がパイプからトルコ産タバコとラタキア（どちらも元々は天日干しされた酸性の葉） を吸っていることに気づきました[ 12 ] 。

1942 年の広告では、女性にキャメルブランドのタバコを吸うように勧めています。

西洋諸国における喫煙の蔓延は、主に20世紀に始まった現象である。19世紀後半には、タバコは「棺の釘」と呼ばれていた[ 13 ]が、肺がんと喫煙の関連性は20世紀になって初めて確立された[ 14 ] 。この関連性を最初に指摘したのはドイツの医師たちであり、それがナチス・ドイツにおける最初の反タバコ運動のきっかけとなった[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]。

1949年にロンドンのシャフツベリー・アベニューで宣伝された、クレイブン「A」を含むタバコのブランド

第一次世界大戦と第二次世界大戦中、タバコは兵士に配給されていました。ベトナム戦争中は、Cレーション（軍の食料）にタバコが含まれていました。1975年、アメリカ政府は軍の食料へのタバコの供給を中止しました。20世紀後半には、喫煙の健康への悪影響が広く知られるようになり、タバコのパッケージに健康に関する警告が印刷されるようになりました。

タバコの警告ラベルに図解を加えることは、喫煙の危険性を一般大衆に伝えるより効果的な方法です。[ 18 ]カナダ、メキシコ、ベルギー、デンマーク、スウェーデン、タイ、マレーシア、インド、パキスタン、オーストラリア、アルゼンチン、ブラジル、チリ、ペルー、ギリシャ、オランダ、[ 19 ]ニュージーランド、ノルウェー、ハンガリー、イギリス、フランス、ルーマニア、シンガポール、エジプト、ヨルダン、ネパール、トルコでは、文字による警告と画像による警告の両方が採用されており、タバコの使用が人体に及ぼす有害な影響などについて表示しています。アメリカ合衆国では、文字による警告は導入されていますが、画像による警告は導入されていません。

紙巻きタバコは誕生以来、大きく進化してきました。例えば、「喫煙軸」を横切る細い帯状の部分（紙巻きタバコの全長に沿って円を描いている部分）は、薄い紙と厚い紙が交互に配置されており、吸っている間は効果的に燃焼を促進し、吸っていない間は燃焼を遅らせます。合成微粒子フィルターは、タールが喫煙者の手に届く前にある程度除去してくれる可能性があります。

タバコ会社にとっての「聖杯」は、がんを誘発しないタバコでした。歴史上最もこれに近かったのは、科学者ジェームズ・モールドによるものでした。彼は「プロジェクトTAME」の名の下にXAタバコを開発しました。しかし、1978年にこのプロジェクトは中止されました。[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

1950年以降、タバコのニコチンとタールの平均含有量は着実に減少しています。研究によると、ニコチン含有量の減少により、喫煙者は一吸いあたりの煙の量が増加していることが示されています。[ 23 ]

アメリカ合衆国

機械巻きタバコの利点をいち早く見抜いた起業家の一人が、ジェームズ・ブキャナン・デュークでした。彼の会社であるW・デューク・アンド・サンズ・アンド・カンパニーは、それまで喫煙用タバコのみを製造していましたが、1880年代初頭にタバコ業界に参入しました。ボンサック機2台を導入した後、デュークは広告宣伝と販売促進に多額の投資を行い、1889年には国内最大のタバコ製造会社となりました。新型ボンサック機は、あるタバコ製品を除くすべてのタバコ製品を迅速かつ安価に製造する上で決定的な役割を果たしました。葉巻は時間と労力を要する手巻きを必要とし、ニューヨーク市を中心に数百もの小規模な工場で生産されていました。1890年、デュークと他の4大タバコ会社が合併し、アメリカン・タバコ・カンパニーを設立しました。この会社は市場を独占し、数百もの小規模な競合会社に対して強硬な戦略を駆使して買収を進めました。この会社は「タバコ・トラスト」とも呼ばれていました。トラストはすぐに事業を拡大し、葉巻、喫煙、噛みタバコ、嗅ぎタバコなどを製造しました。この組織に加入した企業には、プラグ製造業者のリゲット・アンド・マイヤーズ社、当時ツイストプラグとフラットプラグを製造していたRJレイノルズ・タバコ社、そして嗅ぎタバコの老舗メーカーであるP・ロリラード社などがあった。1910年までに、このトラストはアメリカ合衆国で生産される紙巻きタバコの86%、その他の形態のタバコの75%から95%を生産していたが、葉巻の生産量はわずか14%にとどまっていた。[ 24 ]

20世紀初頭、米国の一人当たりの年間消費量は54本（年間100本以上吸う人は人口の0.5％未満）で、1965年には一人当たり4,259本でピークに達した。当時、男性の約50％と女性の33％が喫煙していた（年間100本以上吸う人と定義）。[ 25 ] 2000年までに消費量は一人当たり2,092本にまで減少し、これは男性の約30％と女性の22％が年間100本以上吸うということに相当し、2006年までに一人当たりの消費量は1,691本にまで減少し、[ 26 ]これは人口の約21％が年間100本以上吸うということに相当する。

工事

タバコの図
  1. 主流煙
  2. ろ過材
  3. 接着剤
  4. 通気孔
  5. インク
  6. 接着剤
  7. 副流煙
  8. フィルター
  9. ティッピングペーパー
  10. タバコとその成分
  11. 紙
  12. 燃焼点と灰

製造業者は、タバコを「ニコチンを許容可能で魅力的な形で送達する薬物投与システム」と表現しています。[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]現代の市販のタバコは、主にタバコブレンド、紙、紙の外層を接着するためのPVA接着剤、そして多くの場合、セルロースアセテートベースのフィルターで構成されています。[ 31 ]タバコの組み立ては簡単ですが、各部品、特にタバコブレンドの製造に多くの重点が置かれています。タバコの中毒性を高める主要な成分は、再生タバコの含有です。再生タバコには、タバコの燃焼時にニコチンの揮発性を高める添加物が含まれています。[ 32 ]

紙

タバコのブレンドを保持する紙は、燃える残り火の通気性を確保するために多孔度が異なる場合があり、また、タバコの燃焼速度と発生する灰の安定性を制御する材料が含まれている場合もあります。タバコの先端（吸い口）とフィルターの周囲に用いられる紙は、唾液から吸い口を安定させ、タバコの燃焼を穏やかにするだけでなく、レーザーで開けられた1列または2列の小さな通気孔によって煙の排出も促します。[ 33 ]

タバコブレンド

20世紀半ばのレオネス・アフリカノスブランドのタバコ。オブジェ博物館の常設コレクションの一部。

異なる地域で栽培されたタバコは、環境条件の違いにより毎年風味が変化する可能性があるため、ブレンドのプロセスによって最終製品の味は一定になります。[ 34 ]

1950年代以降に生産された現代の紙巻きタバコは、主に細断されたタバコ葉から作られていますが、ブレンドには大量のタバコ加工副産物が使用されています。各紙巻きタバコのタバコブレンドは、主に煙霧乾燥されたブライトリーフ、バーレー、オリエンタルタバコの葉から作られています。これらの葉は、ブレンドと充填の前に選別、加工、熟成されます。ブライトリーフとバーレーのタバコをタバコ葉「ストリップ」に加工する際には、葉の茎、タバコの粉塵、タバコ葉片（「スモールラミネート」）などの副産物が発生します。[ 34 ]紙巻きタバコの生産経済性を向上させるため、これらの副産物は別々に加工され、紙巻きタバコの品質に大きな変化を与えることなく、紙巻きタバコのブレンドに再添加することができます。最も一般的なタバコ副産物には、以下のものがあります。

世界保健機関のデータによると、[ 37 ]タバコ1000本あたりのタバコの量は、タバコの再構成、フラッフィング、添加物の増加により、1960年の1.03kg（2.28ポンド）から1999年の0.41kg（0.91ポンド）に減少しました。

ブライトリーフ、バーレーリーフ、オリエンタルリーフのタバコをレシピ通りに配合し、様々な添加物を加えることで風味を向上させています。現在市販されているタバコのほとんどは、煙の刺激を和らげるために砂糖で処理されたタバコを使用しています。

添加剤

刻みタバコ製品混合物には、プロピレングリコールやグリセロールなどの保湿剤、ココア固形分、リコリス、タバコ抽出物、各種糖類などの香料や風味増強剤など、様々な添加剤が配合されています。これらは総称して「ケーシング」と呼ばれます。 [ 38 ]次に、葉タバコは、一定量の小型ラミネートタバコ、膨張タバコ、BL、RL、ES、ISとともに刻まれます。「トッピング」と呼ばれる香水のような香料は、多くの場合フレーバー会社によって調合され、タバコ混合物にブレンドされます。これにより、特定のブランド名に関連付けられたタバコの風味と味の一貫性が向上します。[ 34 ]さらに、タバコの加工工程で繰り返される湿潤と乾燥によって失われる香料を補充します。最終的に、タバコ混合物はタバコチューブに充填され、包装されます。

1994年4月、アメリカの大手タバコ会社5社が作成した599種類のタバコ添加物リストが保健福祉省によって承認されました。これらの添加物はいずれもタバコのパッケージに成分として記載されていません。これらの化学物質は官能的な刺激を与える目的で添加されており、その多くはタバコの依存性を高め、特に燃焼時に顕著です。[ 39 ]

リストに載っている化学物質の1つであるアンモニア塩は、タバコの煙に含まれる結合ニコチン分子を遊離ニコチン分子に変換します。[ 38 ]このプロセスはフリーベース化と呼ばれ、喫煙者に対するニコチンの影響を潜在的に増強する可能性がありますが、実験データによると、吸収は実際には影響を受けないことが示唆されています。[ 40 ]

タバコのチューブ

チューブシガレットは、巻かれた紙巻タバコで、通常は先端にアセテートフィルターまたは紙フィルターが付いています。見た目は完成済みのタバコに似ていますが、タバコ葉や喫煙材料は入っていません。消費者がチューブにタバコ葉を詰めるようになっているためです。長さはレギュラーサイズ（70mm）からキングサイズ（84mm）まで様々で、100s（100mm）や120s（120mm）もあります。[ 41 ]

タバコのチューブは通常、タバコインジェクター（シューターとも呼ばれる）で充填されます。コーンと呼ばれる円錐形のタバコチューブは、その形状からパッキングスティックやストローで充填できます。コーン喫煙は、タバコが燃えるにつれて、だんだんと強くなる傾向があるため人気があります。これは、円錐形状により、燃え始めのタバコの量が終わりよりも多く、風味が均一になるためです。[ 42 ] [ 43 ]

アメリカ合衆国タバコ税局は、タバコチューブを「タバコの製造に使用するために中空の円筒状に作られたタバコ用紙」と定義しています。[ 44 ]

タバコのフィルター

タバコフィルターまたはフィルターチップは、タバコの部品です。フィルターは通常、セルロースアセテート繊維で作られています。工場で製造されたタバコのほとんどにはフィルターが装備されていますが、自分で巻く場合は別途購入できます。フィルターはタバコの煙に含まれるタールなどの物質を減らすことができますが、喫煙の安全性を高めるものではありません。

タバコの吸い殻

捨てられたタバコの吸い殻

北米では、喫煙後のタバコの残りは一般的に「シガレット・バット」と呼ばれます。イギリスでは、「ドッグエンド」または「ファグエンド」とも呼ばれます。[ 45 ] [ 46 ]吸い殻は通常、タバコの元の長さの約30%です。フィルターと灰と混ざった残りのタバコ葉が入ったティッシュの筒で構成されています。

世界で最も発生数の多いゴミです。 [ 47 ]タバコの吸殻は建物の外、駐車場、路上に堆積し、雨水溝を通って小川、川、海岸に流れ込みます。[ 48 ] 2013年の試験運用では、ブリティッシュコロンビア州バンクーバー市がテラサイクルと提携し、タバコの吸殻のリサイクルを促進するシステムを構築しました。飲料容器と同様のデポジットシステムの有効性を検証するため、回収された吸殻1個につき1セントの報酬が提供されました。[ 49 ] [ 50 ]

電子タバコ

電子タバコの様々な種類。
さまざまな種類の電子タバコ

電子タバコ（一般にベイプと呼ばれる）は、手持ち式のバッテリー駆動式気化器で、タバコを燃焼させることなく、喫煙の行動（喫煙時の手から口への動作など）の一部を模倣することで喫煙をシミュレートします。[ 51 ]電子タバコの使用は「ベイピング」と呼ばれ、使用者は「ベイパー」と呼ばれます。[ 52 ]使用者はタバコの煙の代わりに、一般に蒸気と呼ばれるエアロゾルを吸入します。[ 53 ]電子タバコには通常、e-liquidと呼ばれる液体溶液を霧化する加熱要素があります。[ 54 ]電子タバコは、一服することで自動的に作動します。[ 55 ]ボタンを押すことで手動で作動するものもあります。[ 52 ]電子タバコの中には、従来のタバコに似たものもありますが[ 56 ]、多くの種類があります。[ 52 ]ほとんどの種類は再利用可能ですが、使い捨てのものもあります。[ 57 ]第一世代、[ 58 ]第二世代、[ 59 ]第三世代、[ 60 ]第四世代のデバイスがあります。[ 61 ] E-リキッドには通常、プロピレングリコール、グリセリン、ニコチン、香料、添加物、およびさまざまな量の汚染物質が含まれています。[ 62 ] E-リキッドはプロピレングリコール、 [ 63 ]ニコチン、[ 64 ]香料なしでも販売されています。 [ 65 ]

電子タバコの利点と健康リスクは不明である。[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]ニコチン入りの電子タバコは、ニコチンを含まない電子タバコやニコチン置換療法と比較して、禁煙の助けになる可能性があるという、中等度の確実性のエビデンスがある。[ 69 ]しかし、他の研究では、電子タバコが禁煙薬より効果的であるという知見は裏付けられていない。 [ 70 ]非喫煙者や子供が、電子タバコが開発されなかった場合よりも予想されるよりも高い割合でニコチンを使用し始める可能性があることが懸念されている。[ 71 ]電子タバコの使用によるニコチン中毒の可能性に続いて、子供が従来のタバコを吸い始める数も増えるのではないかという懸念もある。[ 71 ]電子タバコを使用する若者はタバコを吸うようになる可能性が高いためである。[ 72 ] [ 73 ]タバコの危害軽減におけるその役割は不明であるが、[ 74 ]別の調査では、タバコ関連の死亡と疾病を減らす可能性があるようだとわかった。[ 75 ]米国食品医薬品局の規制対象のニコチン代替製品は電子タバコよりも安全かもしれないが、[ 74 ]電子タバコは一般的に燃焼タバコ製品よりも安全だとみなされている。[ 76 ] [ 77 ]使用者に対するその安全リスクは無煙タバコと同程度であると推定されている。[ 78 ]電子タバコ使用の長期的な影響は不明である。[ 69 ] [ 79 ] [ 80 ]重篤な有害事象によるリスクは2016年に低いと報告された。[ 81 ]それほど深刻ではない有害作用には腹痛、頭痛、かすみ目、[ 82 ]喉と口の炎症、嘔吐、吐き気、咳などがある。[ 83 ]ニコチン自体も健康被害と関連している。[ 84 ] 2019年と2020年には、米国全土で発生した重度の肺疾患の発生は、電子タバコ製品の使用に関連していた。[ 85 ]

電子タバコは微粒子物質の微粒子と超微粒子の蒸気を発生させますが、[ 83 ]その蒸気にはプロピレングリコール、グリセリン、ニコチン、香料、微量の毒物[ 83 ]、発がん性物質[ 86 ]、重金属、金属ナノ粒子、その他の物質が含まれていることが分かっています。[ 83 ]その正確な成分はメーカーによってもメーカー内でも異なり、液体の内容物、デバイスの物理的・電気的設計、ユーザーの行動など、さまざまな要因によって異なります。[ 53 ]電子タバコの蒸気には、タバコの煙にはない有害な化学物質が含まれている可能性があります。[ 87 ]電子タバコの蒸気には、タバコの煙よりも毒性化学物質が少なく、[ 83 ]潜在的な毒性化学物質の濃度も低いです。[ 88 ]蒸気はタバコの煙に比べて使用者や傍観者にとって害ははるかに少ないと考えられますが、[ 86 ]呼気の蒸気が特に屋内では非使用者によって吸入される可能性があるという懸念があります。[ 89 ]

健康への影響

喫煙者

オブジェクト博物館コレクション所蔵のメキシコの Artistas ブランドのタバコのパッケージ
2024年の研究では、タバコ1本につき平均寿命が20分短くなると推定されている。

喫煙による害は、天然タバコの葉に含まれる多くの有毒化学物質と、タバコを燃やした時に発生する煙の中に生成される化学物質が原因です。[ 90 ] 2024年の研究では、タバコ1本あたりの平均寿命が20分短くなると推定されています。 [ 91 ] [ 92 ]一方、他の研究では、タバコ1本あたりの平均寿命が約11分短くなると推定されています。[ 93 ] [ 94 ] [ 95 ]人間が喫煙を続けるのは、タバコに含まれる主要な精神活性化学物質であるニコチンに高い中毒性があるためです。 [ 96 ]麻薬と同様に、タバコは「戦略的に中毒性がある」と言われており、その中毒性はビジネス戦略の中核を成しています。喫煙者の約半数が喫煙関連の原因で死亡しています。[ 1 ] [ 97 ] [ 93 ]喫煙は体のほぼすべての臓器に害を及ぼします。喫煙は、心臓、 [ 98 ]肝臓、肺に影響を及ぼす疾患に最も一般的につながり、心臓発作、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患（COPD）（肺気腫および慢性気管支炎を含む）、および癌[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ]（特に肺癌、喉頭癌および口腔癌、および膵臓癌）の主な危険因子となっている。また、末梢血管疾患および高血圧も引き起こす。勃起不全の発生率は、喫煙する男性は非喫煙男性に比べて約 85% 高い。[ 103 ] [ 104 ]妊娠中に喫煙する女性から生まれる子供は、先天性疾患、癌、呼吸器疾患および突然死のリスクがより高い。[ 105 ]若い頃から喫煙を始めたり、タール含有量の多いタバコを吸ったりすると、これらの疾患のリスクが高まる。世界保健機関は 、2019年時点でタバコが毎年800万人の死を引き起こしていると推定している[ 1 ]。そして20世紀を通じて最終的に1億人の死を引き起こしました。[ 106 ]タバコはニコチン、一酸化炭素、アクロレイン、酸化物質など4,000種類以上の化学物質を含むエアロゾルを発生させます。[ 105 ] [ 107 ]これらのうち70種類以上が発がん性物質です。[ 108 ]

がんを引き起こす最も重要な化合物はDNA 損傷を生み出す化合物であり、そのような損傷ががんの根本的な原因であると考えられるためである。[ 109 ]喫煙は酸化ストレスと酸化DNA 損傷をもたらす。DNA 損傷は尿中の 8-ヒドロキシ-2'-デオキシグアノシン (8-OHdG) と8-オキソグアニン DNA グリコシラーゼ(OGG1) を測定することによって推定することができる。[ 110 ]ある集団研究では、250 人の喫煙者では 200 人の非喫煙者と比較して DNA 損傷が有意に増加していることが判明した。[ 110 ] Cunningham ら[ 111 ]はタバコ 1 本の煙に含まれる各化合物のマイクログラム重量とマイクログラムあたりのその化合物の既知の遺伝毒性効果を組み合わせて、タバコの煙に含まれる最も発がん性の高い化合物を特定した。タバコの煙に含まれる最も重要な 7 つの発がん物質と、それらが引き起こす DNA の変化を下の表に示

タバコの煙に含まれる最も遺伝毒性のある発がん性化学物質
化合物 タバコ1本あたりのマイクログラム DNAへの影響 参照
アクロレイン122.4 デオキシグアニンと反応し、DNA架橋、DNA-タンパク質架橋、DNA付加物を形成する。 [ 112 ]
ホルムアルデヒド60.5 DNAとタンパク質の架橋により染色体の欠失や再配置が起こる [ 113 ]
アクリロニトリル29.3 酸化ストレスによる8-オキソ-2'-デオキシグアノシンの増加[ 114 ]
1,3-ブタジエン105.0 DNAメチル化（エピジェネティック効果）の全体的な喪失とDNA付加物 [ 115 ]
アセトアルデヒド1448.0 デオキシグアニンと反応してDNA付加物を形成する [ 116 ]
エチレンオキシド7.0 ヒドロキシエチルDNAはアデニンとグアニンと付加する [ 117 ]
イソプレン952.0 DNAの一本鎖切断と二本鎖切断 [ 118 ]
現在および将来喫煙する人の数、および予想される死亡者数[ 119 ]
国 15歳以上の現在および将来の喫煙者（百万人） 35歳未満の喫煙者のうち、禁煙しない場合の死亡者数の概算（百万人）
中国（2010） 193 97
インドネシア（2011） 58 29
ロシア連邦（2008年） 32 16
アメリカ合衆国（2011年） 26 13
インド（2009） 95 48
バングラデシュ（2009年） 25 13

ウェールズ大学病院によるある研究では、「潰瘍性大腸炎は非喫煙者にも発症する疾患であり、ニコチンが治療効果を発揮する」ことが明らかになった。[ 120 ] 2002年に発表された科学文献のレビューでは、アルツハイマー病リスクの明らかな低下は、喫煙者が通常の発症年齢に達する前に死亡する傾向があるためである可能性があると結論付けられている。「アルツハイマー病のように75歳未満での発症率が非常に低い疾患において、喫煙の影響を調査する必要がある場合、死亡率の差は常に問題となる可能性が高い」と述べ、喫煙者が80歳まで生存する確率は非喫煙者の半分しかないことを指摘している。[ 121 ]

ゲートウェイ理論

従来型タバコの喫煙による青少年のニコチン曝露と、その後の他の依存性物質の使用開始との間には関連性があるという強い議論がなされてきた。[ 122 ]時間的および用量依存的な強い関連性が報告されており、妥当な生物学的メカニズム（げっ歯類およびヒトのモデル化による）は、青少年の喫煙の結果として神経報酬系の長期的な変化が起こることを示唆している。[ 122 ]従来型タバコを喫煙する青少年は併存物質使用率が不釣り合いに高く、縦断的研究によると、青少年初期の喫煙はその後の人生における物質使用の出発点または「入り口」となる可能性があり、この影響は注意欠陥多動性障害（ADHD）の患者でより可能性が高いことが示唆されている。[ 122 ]これらの発見の根底には、遺伝的併存疾患、生来のリスクテイク傾向、社会的影響などの要因があるかもしれないが、ヒトの神経画像研究と動物研究の両方から、神経生物学的メカニズムも役割を果たしていることが示唆されている。[ 122 ]さらに、青年期および若年成人の喫煙者を対象とした行動研究では、一般的にも仲間がいる場合でもリスクテイク傾向が高まっていることが明らかになっており、神経画像研究では、リスクテイク課題中の前頭神経活動が非喫煙者と比較して変化していることが示されている。[ 122 ] 2011年、ルビンスタインらは神経画像法を用いて、青年期の軽度喫煙者（1日1～5本のタバコ）において、自然な強化子（快い食べ物の手がかり）に対する脳の反応が低下していることを示し、その結果は、ニコチン依存症と一致する神経変化と、青年期の低レベル喫煙者においても報酬に対する脳の反応の変化の可能性を浮き彫りにした。[ 122 ]

受動喫煙

受動喫煙は、タバコの燃えている部分から出る煙と喫煙者の肺から吐き出される煙が混ざったものです。この煙は無意識のうちに吸い込まれ、タバコが消えた後も何時間も空気中に漂い、がん、呼吸器感染症、喘息など、さまざまな健康への悪影響を引き起こす可能性があります。[ 123 ]自宅や職場で受動喫煙にさらされる非喫煙者は、心臓病のリスクが25～30％、肺がんのリスクが20～30％増加します。受動喫煙によって年間38,000人が死亡していると推定されており、そのうち3,400人は非喫煙者の肺がんによる死亡です。[ 124 ]受動喫煙にさらされた子供は、乳幼児突然死症候群、耳の感染症、呼吸器感染症、喘息発作を起こす可能性があります。[ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]科学的証拠によれば、受動喫煙のいかなるレベルも安全ではないことが示されています。[ 125 ] [ 126 ]

政治とロビー活動

2013年にタバコ業界のロビイストがオランダの政治家カルティカ・リオタールに贈った贈り物。

タバコ政策とは、タバコの使用と流通を取り巻く政治、および規制を指します。

米国では、1950年代から1990年代にかけて、タバコ業界はタバコの健康リスクに関する世論形成に大きな影響力を及ぼした。[ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]公衆衛生擁護者、科学者、喫煙の影響を受ける人々の努力にもかかわらず、議会と裁判所は政策と訴訟でタバコ業界を優遇した。[ 129 ]公衆衛生擁護者がタバコ業界に対する訴訟でより多くの成功を収めたのは1990年代になってからであり、これには大手タバコ会社と46州の司法長官の間で1998年に締結されたマスター和解合意が含まれる。米国におけるタバコの使用に関する世論は一般的に好ましくないが、多くの大手タバコ会社は国際的に成功を収め続けており、[ 128 ] [ 129 ]従来のタバコの使用が減少するにつれて、 タバコ会社は電子タバコなど他の製品カテゴリーに事業を拡大してきた。

2018年現在、169カ国が国際的なたばこ規制を規定する世界保健機関（WHO）のたばこ規制枠組条約（FCTC）に署名している。 [ 131 ] [ 132 ]しかし、多くの国がFCTCの遵守に困難を抱えており、特に発展途上国では喫煙率が高い。[ 133 ] [ 134 ]現在、世界には13億人近くの喫煙者がいる。[ 135 ]

立法

喫煙制限

多くの政府は、特に公共の場での喫煙を規制しています。主な理由は、受動喫煙による健康への悪影響です。[ 136 ]法律は国や地域によって異なります。ほぼすべての国で、公共の場での喫煙を制限する法律が制定されており、40か国以上で、事実上すべての公共の場での喫煙を禁止する包括的な禁煙法が制定されています。

喫煙年齢

アメリカ合衆国では、2020年現在、タバコ製品を購入できる年齢は全州で21歳です。他の多くの国でも同様の法律が存在します。カナダでは、ほとんどの州で喫煙者は19歳以上でタバコを購入する必要があります（ケベック州とプレーリー地方の州は18歳です）。ただし、この最低年齢はタバコの購入のみに関係し、使用には関係しません。ただし、アルバータ州には、18歳未満の者によるタバコ製品の所持または使用を禁止する法律があり、違反者には100ドルの罰金が科せられます。オーストラリア、ニュージーランド、ポーランド、パキスタンでは、18歳未満の者へのあらゆるタバコ製品の販売が全国的に禁止されています。

ウィーンのタバコ販売店「タバック・トラフィック」 。2007年1月1日以降、オーストリアのすべてのタバコ自動販売機は、デビットカードの挿入または携帯電話による認証によって顧客の年齢確認を試みることが義務付けられています。

2007年10月1日以降、英国を構成する4つの国のうち3カ国（イングランド、ウェールズ、北アイルランド、スコットランド）で、小売業者が18歳未満の人に対してあらゆる形態のタバコを販売することが違法となり、年齢制限が16歳から引き上げられた。また、ライター、巻紙、その他すべてのタバコ関連商品を18歳未満の人に販売することも違法となっている。18歳未満の人がタバコを購入または喫煙することは違法ではなく、小売業者が彼らにタバコ関連商品を販売することのみが違法である。この16歳から18歳への年齢引き上げは、北アイルランドでは2008年9月1日に施行された。アイルランド共和国では、未成年者の喫煙を減らすため、2007年5月31日に、小型の10本入りパックおよびタバコ製品に似た菓子（キャンディ シガレット）の販売禁止が施行された。 2023年10月、リシ・スナック首相は 2008年以降に生まれた人へのタバコの販売を禁止することを提案した。[ 137 ]

世界のほとんどの国では、タバコの販売年齢は18歳と定められている。北マケドニア、イタリア、マルタ、オーストリア、ルクセンブルク、ベルギーでは、タバコの販売年齢は16歳である。2007年1月1日以降、ドイツでは公共の場に設置されるタバコ自動販売機はすべて、デビットカードの挿入を求めることで顧客の年齢確認をしなければならない。人口比で喫煙者の割合が最も高い国の一つであるトルコ[ 138 ]では、タバコの販売年齢は18歳と定められている。日本はタバコ消費量が最も多い国の一つで、購入者は20歳以上とされている。2008年7月以降、日本はタスポスマートカードを使用することで、タバコ自動販売機でこの年齢制限を施行している。エジプトなど他の国では、年齢に関わらずタバコ製品の使用および購入が合法である。ドイツは2007年9月1日に購入年齢を16歳から18歳に引き上げた。

アメリカ合衆国の一部の警察署は、未成年の10代の若者をタバコ販売店に送り込み、身分証明書を提示、あるいは提示せずにタバコを購入させようとすることがあります。販売員がタバコを購入した場合、店は罰金を科せられます。[ 139 ]同様の執行措置は、英国の取引基準局職員、イスラエル、アイルランド共和国の同等の機関によって定期的に実施されています。 [ 140 ]

課税

2012年と2014年のタバコの平均価格（米ドル）[ 141 ]

タバコへの課税は、特に若者の喫煙を減らすためと、歳入を増やすための両方を目的としています。タバコの価格が高騰すると喫煙は抑制されます。タバコの価格が10%上昇するごとに、若者の喫煙率は約7%減少し、タバコの総消費量は約4%減少します。[ 142 ]世界保健機関（WHO）は、がん、心血管疾患、その他の健康被害を抑止する手段として、世界中でタバコに販売価格の少なくとも75%の税率を課すことを推奨しています。[ 143 ] [ 144 ]

多くの国において、タバコの売上は重要な税収源となっている。政府は税収の最大化を目指すため、この事実は歴史的に、喫煙抑制を目指す保健団体にとって障害となってきた。さらに、一部の国ではタバコを国有独占としており、これも保健分野以外の政府関係者の態度に同様の影響を与えている。[ 145 ]

耐火タバコ

タバコは個人の住宅で致命的な火災を引き起こす原因となることがよくあるため、欧州連合とアメリカ合衆国はタバコに火災基準への適合を求めました。[ 146 ] [ 147 ]シドニー大学公衆衛生学教授のサイモン・チャップマンによると、タバコの燃焼剤を減らすことがタバコの発火性を大幅に減らす単純かつ効果的な手段となります。[ 147 ] 1980年代以降、フィリップモリスやRJレイノルズなどの有名なタバコ製造業者は火災に安全なタバコを開発しましたが、フィリップモリスは後に、そのようなタバコの自社ブランドに関連するさらに大きな危険性を隠蔽したとして政府から訴訟されました。[ 148 ]タバコ用紙の燃焼速度は、紙に異なる形態の微結晶セルロースを塗布することによって調整されます。 [ 149 ]紙巻タバコの巻紙は、異なる多孔度の帯状に特殊加工が施され、「耐火性」の紙巻タバコが作られています。これらの紙巻タバコは、空焚き時の燃焼速度が遅く、自己消火が可能です。[ 150 ] [ 151 ]この耐火紙は、紙スラリーの組成を機械的に変化させることで製造されます。[ 152 ]ニューヨーク州は、州内で製造または販売されるすべての紙巻タバコに耐火基準の遵守を義務付けた最初の米国州です。カナダも同様の基準に基づく全国的な義務付けを可決しました。米国のすべての州で、耐火性に関する義務付けが徐々に進んでいます。[ 153 ]

欧州連合（EU）は2011年、火災安全基準を満たさないタバコを禁止しました。EUが16カ国を対象に行った調査によると、2005年から2007年の間に、タバコの取り扱いの不注意が原因で11,000件の火災が発生し、520人が死亡、1,600人が負傷しました。[ 154 ]

タバコの広告

多くの国では、タバコの広告、宣伝、スポンサーシップ、マーケティングに規制を設けています。例えば、カナダのブリティッシュコロンビア州、サスカチュワン州、アルバータ州では、法定消費年齢に達していない人が店内に入る場合、タバコの店頭陳列は全面的に禁止されています。[ 155 ]カナダのオンタリオ州、マニトバ州、ニューファンドランド・ラブラドール州、ケベック州、およびオーストラリア首都特別地域では、2010年以降、年齢に関わらず、すべての人に対してタバコの陳列が禁止されています。この店頭陳列禁止には、葉巻やブラントラップなどのタバコ以外の製品も含まれます。[ 156 ] [ 157 ]

パッケージ上の警告メッセージ

厳しい広告・マーケティング規制の結果、タバコ会社はパッケージをブランドイメージの表示と店頭での存在感を高める上で重要な要素と捉えています。市場調査では、同じ製品が異なるパッケージで提示された場合、消費者の選択にこの要素が影響を与えることが示されています。タバコ会社は、実際の内容は同じであるにもかかわらず、タール含有量が低い、あるいはよりマイルドなタバコという印象を与えるために、パッケージデザインの様々な要素を操作してきました。[ 158 ]

一部の国では、タバコのパッケージに喫煙の健康への影響に関する警告を表示することを義務付けています。米国が最初で[ 159 ]、その後、カナダ、ヨーロッパのほとんどの国、英国、オーストラリア、[ 160 ]パキスタン、[ 161 ]インド、香港などの国々が続きました。1985年には、アイスランドがタバコのパッケージに図解による警告を義務付けた最初の国となりました。[ 162 ] [ 163 ] 2010年12月末、カナダでは新しい規制により、タバコの警告のサイズが拡大され、タバコのパッケージの4分の3を覆うようになりました。[ 164 ] 2010年11月現在、39カ国が同様の法律を制定しています。[ 159 ]

2011年2月、カナダ政府はタバコのパッケージに、外側の4分の3を覆う12の新しい画像と、内側のパネルに8つの新しい健康メッセージをフルカラーで記載することを義務付ける規制を可決しました。[ 165 ]

2011年4月現在、オーストラリアの規制では、すべてのパッケージに、研究者が最も魅力のない色であると判断した無地のオリーブグリーンを使用することが義務付けられています。 [ 166 ]パッケージの前面の75%を覆い、背面全体にはグラフィックな健康警告が表示されます。ブランドを区別する唯一の特徴は、標準的な色、位置、フォントサイズ、およびスタイルで書かれた製品名です。[ 167 ]これらの規制に対して、フィリップモリスインターナショナル、日本たばこ産業、ブリティッシュアメリカンタバコ、インペリアルタバコは、オーストラリア政府を訴えようとしました。2012年8月15日、オーストラリア高等裁判所は訴訟を棄却し、オーストラリアは、背面の90%と前面の70%に健康警告を表示した、ブランドのない無地のタバコパッケージを導入した最初の国となりました。これは2012年12月1日に発効しました。[ 168 ]

同様の政策はその後イギリスでも導入され、2015年にはタバコ製品の標準化された包装規制（SPOT）が導入されました。この規制に対してもタバコ製造業者から異議が申し立てられました。[ 169 ] [ 170 ]

タバコの禁止

タバコを完全に禁止しているか、そうする計画を立てている国がいくつかある。2004年、ブータンはタバコおよびタバコ製品の栽培、収穫、生産、販売を完全に禁止した世界初の国となった。 2010年のブータンタバコ規制法の可決により、禁止の執行は強化された。しかし、輸入税を支払ったことを証明できる限り、個人所持の少量の許可は認められている。[ 171 ]ピトケアン諸島は以前はタバコの販売を禁止していたが、現在は政府が運営する店での販売を許可している。太平洋の島国ニウエは、2008年以降、タバコの販売を禁止する次の国になることを望んでいる。[ 172 ]アイスランドもタバコの販売を店頭で禁止し、処方箋のみとし、医師の指示がある薬局でのみ販売できるようにすることを提案している。[ 173 ]シンガポールとオーストラリアのタスマニア州は、2000年以降に生まれた人へのタバコ製品の販売を禁止する「タバコのないミレニアム世代イニシアチブ」を提案した。

2012年3月、ブラジルはメンソールを含む全てのフレーバー付きタバコを禁止した世界初の国となった。また、推定600種類に上る添加物の大部分を禁止し、8種類のみを許可することにした。この規制は国産タバコと輸入タバコの両方に適用され、タバコ製造業者は18ヶ月以内に不適合タバコを撤去し、24ヶ月以内にその他の不適合タバコを撤去することが義務付けられた。 [ 174 ] [ 175 ]シャリーア法では、イスラム教徒によるタバコの消費は禁じられている。[ 176 ]

環境への影響

アカアシカモメの幼鳥

タバコのフィルターは、数千もの酢酸セルロースのポリマー鎖で構成されています。フィルターが環境に廃棄されると、大きな廃棄物問題を引き起こします。世界中で毎年約5.6兆本のタバコが吸われており、タバコのフィルターは世界で最も多く排出されるゴミです。 [ 177 ]そのうち、推定4.5兆本のタバコフィルターが毎年ゴミになっています。[ 178 ] [ 179 ]

使い捨て電子タバコ（別名：使い捨てベイプ）は、多くの環境問題に関連しています。この使い捨てデバイスは便利だと思われていますが、その複雑な構成と、特にリチウム電池を含む混合材料のリサイクルの難しさから、廃棄物が発生することが判明しています。使い捨て電子タバコは、大量のリチウム金属などの有害物質を放出する可能性があり、環境汚染の一因となる可能性があります。

消費

オーストラリア、ニューサウスウェールズ州にあるウールワース・スーパーマーケットのタバコ売り場。2011年1月、オーストラリアは全国の小売店におけるタバコの陳列を禁止した。[ 180 ]
インドネシア、タンゲラン県のブミ・セルポン・ダマイのミニマーケットで販売されているさまざまなタバコ

喫煙は以前ほど一般的ではなくなったが、世界的には依然として大きな公衆衛生問題である。[ 181 ] [ 182 ] [ 183 ]​​ 世界的に、喫煙率は1980年の41％から2012年には31％に低下したが、人口増加により実際の喫煙者数が増加した。[ 184 ] 2017年には、世界で5.4兆本のタバコが生産され、約10億人が喫煙した。[ 185 ]喫煙率はほと​​んどの国で横ばいまたは減少しているが、一部の低所得国および中所得国では増加している。米国、英国、オーストラリア、ブラジルなど、強力なタバコ規制プログラムを実施した国での喫煙率の大幅な低下は、低所得国、特に中国での消費増加によって相殺されている。現在、中国市場は他のすべての低所得国および中所得国を合わせたよりも多くのタバコを消費している。

世界的な喫煙蔓延の拡大において、他の地域もますます大きな役割を果たしている。WHO東地中海地域（EMRO）は現在、タバコ市場の成長率が最も高く、2000年以降、タバコ消費量は3分の1以上増加している。近年の力強い経済発展と継続的な人口増加により、アフリカは将来のタバコ消費量の増加という点で最大のリスクを抱えている。

各国内でも、タバコの消費パターンは大きく異なります。例えば、女性の喫煙率が低い国（アジアなど）では、男性の喫煙率が高いことがよくあります。一方、ほとんどの先進国では、女性の喫煙率は男性より数パーセント低い程度です。多くの高所得国および中所得国では、社会経済的地位の低さが喫煙の強い予測因子となっています。 

米国の喫煙率は1965年から2016年にかけて半分以上減少し、成人の42%から15.5%に減少しました。オーストラリアは、タバコのパッケージの外観を標準化した画期的な「プレーン・パッケージング法」のおかげもあって、先進国の大部分よりも速いペースで喫煙量を削減しています。他の国々も同様の措置を検討しています。ニュージーランドでは、政府の保健副大臣が「タバコを魅力的な製品として宣伝する最後の手段を奪う」と述べた法案が議会に提出されました。[ 186 ]

性別別喫煙率（15歳以上、2016年）[ 187 ]
喫煙率
地域 男性 女性
アフリカ18%2%
アメリカ大陸21%12%
東地中海34%2%
ヨーロッパ38%21%
東南アジア32%2%
西太平洋46%3%
タバコの主要消費者（2016年）[ 188 ]
国人口（百万人）消費されたタバコの本数（10億本）タバコ消費量（一人当たり）
中国1,3862,3512,043
インドネシア2643161,675
ロシア1452782,295
アメリカ合衆国3272661,017
日本1271741,583

ライト

一部のタバコは「ライト」、「マイルド」、「低タール」などと表記されています。[ 189 ]これらのタバコは歴史的に有害性が低いと宣伝されてきましたが、実際に他の種類のタバコよりも有害性が低いことを示す研究はありません。ライトタバコと通常のタバコの主な違いの一つはフィルターの設計ですが、すべてのタバコのフィルターに穴が開いているわけではありません。一部のライトタバコでは、フィルターに小さな穴が開いており、理論的にはタバコの煙の濃度をきれいな空気で薄めます。通常のタバコでは、フィルターにこのような穴は開いていません。ウルトラライトタバコでは、フィルターの穴はより大きくなっています。大手タバコメーカーの大半は、ライト、低タール、マイルドといった銘柄のタバコを提供しています。最近の米国の法律でこれらの名称の使用が禁止されたため、タバコメーカーは消費者が通常のブランドとライトのブランドを区別できるように、色分け表示を導入しています。[ 190 ]

研究によると、「ライト」または「低タール」タバコを吸うことは、他のタバコを吸うのと同じくらい有害であることがわかりました。[ 191 ] [ 192 ] [ 193 ]

禁煙

禁煙（たばこをやめること）は、タバコを吸う習慣をやめる過程である。[ 194 ]ニコチンには依存性があるため、多くの喫煙者にとって禁煙は困難な場合がある。[ 195 ] : 2300–2301 ニコチンがニコチン性アセチルコリン受容体に作用して、ドーパミン、グルタミン酸、γ-アミノ酪酸などの神経伝達物質を放出することで依存性が始まる。[ 195 ] : 2296 禁煙すると、不安やイライラなどのニコチン離脱症状が現れる。[ 195 ] : 2298 専門的な禁煙支援方法では、一般的にニコチン依存性とニコチン離脱症状の両方に対処するよう努める。

禁煙は、医療専門家の支援や薬剤の使用の有無にかかわらず達成できる。[ 196 ]効果的であることがわかっている方法には、医療提供者や医療システムに向けた、または医療提供者や医療システムを介しての介入、ニコチン置換療法（NRT）やバレニクリンなどの薬剤、個人およびグループカウンセリング、ウェブベースまたはスタンドアロンのコンピュータプログラムなどがある。バッファロー大学の研究者は、果物や野菜の摂取が喫煙者の喫煙量を減らしたり、禁煙したりするのに役立つことを発見した。[ 197 ]禁煙は短期的な副作用（可逆的な体重増加など）を引き起こす可能性があるが、禁煙サービスや活動は健康上のプラス効果があるため費用対効果が高い。

喫煙者よりも元喫煙者の方が多い国が増えています。[ 198 ]禁煙の試みにおいて初期の「失敗」は普通のことであり、長期的な成功に至るまでに複数回の禁煙の試みが行われるのも一般的です。[ 196 ] NRT、その他の処方薬、専門家のカウンセリングやサポートも多くの喫煙者の助けになっています。[ 196 ]しかし、元喫煙者の最大4分の3は支援なしに（「いきなり」または減らしてから禁煙する）禁煙したと報告しており、専門家のサポートや薬の服用なしに禁煙することが、元喫煙者が用いる最も一般的な方法である可能性があります。[ 196 ]

脳内のニコチン受容体の数は、禁煙後6～12週間で非喫煙者のレベルに戻ります。[ 199 ] 2019年、FDAはニコチン中毒者の数を減らすことを期待して、低ニコチンタバコの販売を承認しました。[ 200 ]

有名なタバコブランド

参照

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出典

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  • フリーデン、トーマス・R.他著『喫煙の健康への影響：50年間の進歩：公衆衛生局長官報告書』（2014年）オンライン
  • クルーガー、リチャード著『灰から灰へ：アメリカの百年にわたるタバコ戦争、公衆衛生、そしてフィリップモリスのあからさまな勝利』（ヴィンテージ、1997年）。抜粋
  • Matuszko J (2006年11月). 「タバコ製品の加工に関する詳細調査」(PDF) . www.epa.gov . 米国環境保護庁. 2022年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2017年3月29日閲覧.
  • ナオミ・オレスケス、エリック・M・コンウェイ著『疑惑の商人：一握りの科学者がいかにしてタバコの煙から地球温暖化に至るまでの諸問題の真実を覆い隠したか』（ブルームズベリー・パブリッシング・USA、2011年）。
  • スレイド、ジョン.「タバコの流行：歴史からの教訓」精神活性薬ジャーナル21.3 (1989): 281-291.オンライン
  • ワーナー、ケネス・E. 1986. 『煙を売る：タバコの広告と公衆衛生』（アメリカ公衆衛生協会、1986年）オンライン
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