肥満の疫学
Recognition of obesity as an epidemic

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BMI > 30の成人の割合（2022年）
世界における男性の肥満率: [1]
  <5%
  5～10%
  10～15%
  15～20%
  20～25%
  25～30%
  30～35%
  35～40%
  40～45%
  45～50%
  50～55%
  >55%
世界における女性の肥満率: [1]
  <5%
  5～10%
  10～15%
  15～20%
  20～25%
  25～30%
  30～35%
  35～40%
  40～45%
  45～50%
  50～55%
  >55%

肥満は人類の歴史を通じて観察されてきました。初期の美術や彫刻における人体の描写の多くは、肥満体型です。[2]しかし、肥満が一般的になったのは20世紀に入ってからであり、1997年には世界保健機関（WHO）が肥満を世界的な流行病として正式に認定し[3]、1975年以降、世界の肥満有病率はほぼ3倍に増加したと推定しました。[4]肥満は、 BMI（体格指数）が30 kg/ m²以上の場合と定義され、2013年6月には米国医師会が病気として分類しました。[5]

経済協力開発機構（OECD）諸国では、5人に1人の子供が太りすぎまたは肥満です。[6]かつては高所得国だけの問題だと考えられていましたが、肥満率は世界中で上昇しています。2014年には、128カ国でBMIの平均値が太りすぎの閾値を超えました。[7]現在、世界的に見ると、肥満の人が低体重の人を上回っており、この傾向はサハラ以南アフリカとアジアの一部を除く世界中のすべての地域で見られます。[8] 2013年には、推定21億人の成人が太りすぎで、1980年の8億5,700万人と比較して増加しています。 [9]太りすぎの成人のうち、31%が肥満です。[8]肥満の増加は都市部で最も顕著です。[10]

体脂肪は様々な方法で測定できるため、肥満の疫学に関する統計は情報源によって異なります。BMIは最も基本的で一般的に用いられる肥満指標ですが、他にはウエスト周囲径、ウエストヒップ比、皮下脂肪厚、生体電気インピーダンスなどがあります。[11]肥満率は、少なくとも50歳または60歳までは加齢とともに増加します。[12]性別による違いも肥満の有病率に影響を与えます。世界的に見ると、肥満の女性は男性よりも多くなっていますが、肥満の測定方法によって数値は異なります。[13] [14]

アフリカ

西アフリカの肥満率は10%と推定されています。女性の肥満率は男性の3倍です。西アフリカの都市部では、1990年代から2000年代にかけて肥満率が倍増しました。[15]

エジプト

エジプトでは、2016年の世界疾病負担研究のデータによると、過体重と肥満（高BMI​​で測定）が、同国における死亡と障害を合わせた最も多くのリスク要因となっている。[16]

アジア

中国

21世紀、中国は肥満と慢性疾患という課題に直面しています。[17] これは主に、1980年代から2000年代にかけて急激に身体活動が減少し、食習慣が変化したことが原因と考えられています。身体活動の減少は、職場におけるテクノロジーの進歩と余暇活動の変化に起因しています。[17]

1989年には、中国人の65%が重労働に従事していました。これは2000年には51%に減少しました。[17] これに加えて、肉や油を多く摂取する食生活への変化[17]と、総摂取カロリーの増加が挙げられます。[18] 一人当たりの摂取カロリーは、1980年の1日2,330キロカロリー（9,700 kJ）から2002年には1日2,940キロカロリー（12,300 kJ）に増加しました。 [18] 成人の過体重および肥満率は、1991年には12.9%増加しましたが、2004年には27.3%に増加しました。[19]

中国全体の肥満率は5％未満ですが、一部の都市では20％を超えています。[20]

インド

21世紀のインドでは、肥満が蔓延しており、病的肥満は人口の5%に影響を与えています。[21]肥満は心血管疾患の主要な危険因子であり、インド心臓協会などのNGOはこの問題についての意識を高めてきました。[22]都市化と近代化は肥満と関連しています。[23] 北インドでは、肥満は都市部の人口で最も多く（男性 = 5.5%、女性 = 12.6%）、次いで都市のスラム街（男性 = 1.9%、女性 = 7.2%）でした。肥満率が最も低かったのは農村部の人口でした（男性 = 1.6%、女性 = 3.8%）。[23]

社会経済階級も肥満率に影響を与えている。高社会経済階級の女性では肥満率が10.4%であるのに対し、低社会経済階級の女性では0.9%であった。[24] 都市部への人口流入と富裕層の増大に伴い、インドにおける肥満の蔓延に対する懸念が高まっている。[要出典]

イラン

イランでは2008年の肥満率は26.3%でした。肥満率は女性（39.5%）の方が男性（14.5%）よりも高くなっています。[25]

日本

WHOの基準によると、日本の肥満率は3.2%で、 OECD加盟国の中で最も低い。[26] [27]しかし、アジア人は特に脂肪組織 の増加による健康リスクに敏感であるため、日本人はBMIが25を超える人を肥満と再定義した。[28] このカットオフ値を使用すると、日本の肥満率は20%となり、1962年から2002年にかけて3倍に増加した。[29] 2008年の報告書によると、日本の男性の28.6%と女性の20.6%が肥満とみなされている。[30]

パキスタン

都市化によるライフスタイルの変化と食生活の問題が、パキスタンにおける肥満の主な原因です。最近の[いつ？ ]調査によると、パキスタンの成人の約4人に1人（22.2%）が肥満に分類されています。[31] [32]

台湾

2002年には、6歳から12歳までの子供の15%が太りすぎで、性別では男性の15.5%、女性の14.4%が太りすぎでした。同年齢層の子供の12%が肥満で、性別では男性の14.7%、女性の9.1%が肥満に分類されました。2005年には、6歳から12歳までの子供の14.9%が太りすぎで、性別では男性の15.85%、女性の14.02%が太りすぎでした。10.3%が肥満に分類され、性別では男性の10.92%、女性の9.73%が肥満に分類されました。[要出典]

これらの数字に基づくと傾向は決定的ではないが、年齢層の10％以上が肥満であることから、肥満は問題であると思われる。[33]

ヨーロッパ

1981年から2006年までのオランダの肥満率

1970年代から2000年代にかけて、ほとんどのヨーロッパ諸国で肥満率が増加しました。1990年代から2000年代にかけて、EUを構成する27か国では、男性の肥満率が10～27%、女性の肥満率が10～38%と報告されています。[34]

ユーロスタットの最新の2009年統合統計によると、データが入手可能な19のEU加盟国における成人人口に占める肥満者の割合は、2008/09年において、女性では8.0%（ルーマニア）から23.9%（英国）、男性では7.6%（ルーマニア）から24.7%（マルタ）の範囲であった。全体的に見て、英国の割合が最も高く、ルーマニアが最も低かった。男性、高齢者、低学歴者も肥満率が著しく高い。[35]

イギリス

英国では肥満率が過去30年間で約4倍に増加し、2008/09年には22～24％に達した。[12] [35]

年 肥満男性の割合 肥満女性の割合
1980 6% 8%
1993 13% 16%
2000 21% 21%
2008/9 22% 24%

北米

1996年から2003年までのOECD加盟国における総人口に占める肥満率（ BMIによる）[26]

疫学データによると、高所得国の中で肥満の有病率が最も高いのは米国とメキシコです。[6]

カナダ

近年、カナダで肥満の人の数が劇的に増加しています。2004年に身長と体重を直接測定したところ、18歳以上のカナダ人の23.1%がBMI30を超えています。肥満度別に見ると、クラスI（BMI 30～34.9）が15.2%、クラスII（BMI 35～39.9）が5.1%、クラスIII（BMI ≥ 40）が2.7%でした。これは、前年の自己申告データ15.2%、1978/1979年の13.8%とは対照的です。最も増加が大きかったのは、より重度の肥満で、クラスIII肥満は1978/1979年から2004年の間に0.9%から2.7%に増加しました。カナダの肥満は民族によって異なります。アボリジニ系の人々の肥満率は全国平均よりも著しく高く（37.6％）なっています。[36]

子供の肥満は1989年から2004年の間に大幅に増加しており、男児では2％から10％に、女児では2％から9％に増加している。[37]

メキシコ

メキシコはOECD加盟国の中で肥満率が米国に次いで高い国の一つです。この流行に対抗するため、メキシコは2014年に過剰なエネルギーを含む食品と砂糖入り飲料に新たな税金を課しました。[6]

アメリカ合衆国

米国では1985年から2010年にかけて肥満率が上昇し、各州で少なくとも20%の肥満率となったため、近年、肥満問題は公衆衛生上の重要な焦点となっている。
2011年における各州の肥満者（BMI>30）の割合: [38]
  > 30%
  25%～30%未満
  20%～25%未満
  15%～20%未満
  10%～15%未満
  10%未満
  データなし

米国の肥満率は1960年代以降、ほぼ3倍に増加している。1962年には成人アメリカ人の約13%が肥満であったが[39]、2002年には肥満率が成人人口の33%に達した。[40] 1970年代から2004年の間に収集された国民健康栄養調査によると、太りすぎと肥満の有病率はアメリカ人のすべてのグループで着実に増加している。[41] [42] この数字は増加し続けており、2007年の時点で、男性の33%と女性の36%が肥満であり[43]、2015～2016年までには成人人口全体の39.6%（男性37.9%、女性41.1%）が肥満であった。[44] 2017～2018年時点で、米国の20歳以上の成人の42.4％が肥満であった（男性43％、女性41.9％）。[45]

肥満率は社会集団によって異なり、一部の人種や低所得者層では肥満率が高く、他の少数民族では低い傾向にあります。2014年時点では、非ヒスパニック系アジア系女性では肥満率が12%と低く、アフリカ系アメリカ人女性では57%と高くなっています。[46] [47]

肥満の発生率は地域によっても異なります。アメリカ南部は「脳卒中ベルト」「肥満ベルト」「糖尿病ベルト」と呼ばれており、この地域の住民は国内の他の地域に住む同じ人種・民族と比較して、これら3つの疾患の発生率が高いという事実を反映しています。[48]

2008年の研究によると、自己申告データに基づく肥満の推定値は非ヒスパニック系白人女性の22％であるのに対し、直接測定を行う研究では当時の肥満率は34％に近かったことが示されています。[49]

クラスIII（病的）肥満（BMI ≥ 40）の有病率は最も劇的に増加しており、1970年代後半の1.3％から[50] 、 1988～1994年には2.9％、2000年には4.7％、[51] 、 2008年には5.7％、2014年には7.7％へと増加しました。[47]アフリカ系アメリカ人女性の間では、その有病率は17％にも達すると推定されています。[47]

肥満の発生率の増加率は2000年代に鈍化し始めましたが、2014年時点でも肥満、重度の肥満、子供の肥満は増加し続けています。[43] [47]

1960年から2004年までの米国における肥満の有病率

肥満は米国における主要な健康問題の一つであり、ある推計では、肥満が原因で年間約30万人が死亡しているとされています。[52]しかし、2005年に米国疾病予防管理センターが行った別の調査では、BMI21～25の人の割合で、全国で年間12万9千人が死亡していると推定されました。[53]

南米とカリブ海地域

カリブ海諸国における調査によると、15歳以上の男性の7～20%、女性の22～48%が肥満であることが明らかになりました。[54]トリニダード・トバゴはカリブ海諸国の中で最も肥満率が高く、成人人口の30%以上が太りすぎで、世界第6位の肥満国となっています。[55]バハマでは深刻な肥満の流行があり、15歳から64歳までの48.6%が肥満です。[56]バハマの女性は、男性よりも太りすぎである可能性が高いです。ジャマイカでは、20歳以上の男性の7.2%が肥満であり、女性の31.5%が肥満です。[57]

オセアニアと太平洋

世界保健機関（WHO）の2007年の統計によると、オーストラリアは英語圏で3番目に肥満成人の割合が高い国です。[32]

オーストラリア

2007～2008年の国民健康調査（National Health Survey）の自己申告および測定結果によると、オーストラリア人の61%が過体重（BMI25以上）であり、24%が「肥満」カテゴリー（BMI30以上）に該当しました。男性は過体重（67.7%）と肥満（25.5%）の割合が女性（それぞれ30.9%と23.4%）よりも高かった。[58]

ニュージーランド

ニュージーランドでは近年、肥満が重要な国家的健康問題となっており、[いつ? ]あらゆる年齢層、民族グループで多くの人が肥満に悩まされている。[59] 2011/12年には、ニュージーランドの成人の28.4%が肥満であり、[60]英語圏では米国に次ぐ数字である。[32] [59]

南太平洋

南太平洋の島嶼国の多くは肥満率が非常に高い。 ナウルは世界で最も肥満率が高く（94.5%）、次いでサモア、ミクロネシア連邦、アメリカ領サモアとなっている。体格が大きいことは伝統的に健康、美しさ、そして地位と結び付けられており、こうした考えは今日でも広く信じられている。[61]

統計

世界保健機関（WHO）による2022年の国別成人BMI30以上の肥満推定有病率：[62]

国 成人の肥満有病率（％）[62]
全て 女性 男
 アフガニスタン 19.2 23.7 14.5
 アルバニア 23.4 25.2 21.4
 アルジェリア 23.8 32.3 15.5
 アメリカ領サモア 75.2 80.4 69.4
 アンドラ 18.1 15.6 20.5
 アンゴラ 11.5 16.3 6.3
 アンティグア・バーブーダ 33.2 41.7 23.8
 アルゼンチン 35.4 36.3 34.4
 アルメニア 24.5 28.0 19.0
 オーストラリア 30.2 29.3 31.2
 オーストリア 15.4 12.3 18.4
 アゼルバイジャン 26.6 32.6 19.5
 バハマ 47.3 55.1 38.7
 バーレーン 36.1 43.1 32.0
 バングラデシュ 5.3 7.6 2.9
 バルバドス 38.0 48.1 27.1
 ベラルーシ 21.4 22.6 19.3
 ベルギー 20.0 20.9 19.2
 ベリーズ 42.3 51.8 32.7
 ベナン 11.2 15.0 7.1
 バミューダ 33.0 41.7 23.8
 ブータン 12.2 15.6 9.3
 ボリビア 28.7 34.3 22.8
 ボスニア・ヘルツェゴビナ 21.2 20.6 21.5
 ボツワナ 18.3 27.2 8.4
 ブラジル 28.1 31.7 24.3
 ブルネイ 31.7 33.5 30.0
 ブルガリア 20.6 17.9 23.1
 ブルキナファソ 6.8 9.3 4.0
 ブルンジ 5.0 4.0 6.1
 カーボベルデ 15.8 22.9 8.4
 カンボジア 4.4 5.6 3.0
 カメルーン 14.9 20.4 9.3
 カナダ 26.2 24.9 27.6
 中央アフリカ共和国 9.3 12.3 6.1
 チャド 6.7 6.0 7.4
 チリ 38.9 44.3 33.4
 中国 8.3 7.6 8.8
 コロンビア 23.6 28.9 17.9
 コモロ 16.3 24.6 8.0
 クック諸島 68.9 72.0 65.3
 コスタリカ 31.4 37.8 24.8
 クロアチア 30.6 27.2 33.6
 キューバ 21.8 24.9 18.5
 キプロス 22.9 20.2 25.5
 チェコ共和国 26.0 22.3 29.5
 コンゴ民主共和国 6.6 9.0 4.2
 デンマーク 13.3 11.2 15.3
 ジブチ 11.4 16.3 6.1
 ドミニカ 31.3 44.6 17.9
 ドミニカ共和国 29.3 35.4 23.2
 東ティモール 2.4 3.2 1.6
 エクアドル 27.4 32.3 22.2
 エジプト 44.3 57.1 31.3
 エルサルバドル 30.9 37.3 22.8
 赤道ギニア 17.7 29.6 7.8
 エリトリア 4.8 6.6 2.8
 エストニア 22.2 21.3 22.4
 エスワティニ 30.1 43.9 15.0
 エチオピア 2.8 4.5 1.1
 フィジー 33.8 41.8 25.6
 フィンランド 21.5 21.6 21.3
 フランス 9.7 9.6 9.8
 フランス領ポリネシア 48.1 50.1 46.1
 ガボン 21.0 31.6 11.0
 ジョージア 34.7 34.9 33.3
 ドイツ 20.4 18.4 22.3
 ガーナ 12.9 20.3 5.2
 ギリシャ 28.0 26.7 29.1
 グリーンランド 27.0 30.6 23.7
 グレナダ 30.2 41.9 18.5
 グアテマラ 26.8 31.3 21.9
 ギニア 9.5 12.7 5.9
 ギニアビサウ 11.5 14.8 7.6
 ガイアナ 28.5 38.2 17.6
 ハイチ 10.7 14.7 6.5
 ホンジュラス 29.5 36.0 22.9
 ハンガリー 31.7 27.9 35.2
 アイスランド 21.2 19.4 23.0
 インド 7.3 9.4 5.2
 インドネシア 11.2 16.1 6.4
 イラン 24.3 30.8 17.8
 イラク 40.5 48.1 32.3
 アイルランド 28.4 27.2 29.6
 イスラエル 22.5 21.8 23.1
 イタリア 17.3 17.0 17.4
 コートジボワール 11.6 15.7 7.7
 ジャマイカ 33.8 48.1 18.8
 日本 5.5 3.5 7.5
 ヨルダン 38.5 44.3 33.0
 カザフスタン 18.4 18.0 18.3
 ケニア 12.4 18.5 6.0
 キリバス 46.3 55.6 35.4
 クウェート 41.4 48.3 38.1
 キルギスタン 26.6 28.3 24.0
 ラオス 8.0 10.1 5.9
 ラトビア 24.3 23.0 24.8
 レバノン 29.8 30.5 28.7
 レソト 21.0 32.7 8.4
 リベリア 17.0 21.0 12.8
 リビア 36.7 45.9 27.2
 リトアニア 25.4 23.1 26.8
 ルクセンブルク 18.4 16.5 20.3
 マダガスカル 4.3 4.1 4.5
 マラウイ 7.7 11.8 3.1
 マレーシア 22.1 26.8 17.6
 モルディブ 17.3 23.6 12.9
 マリ 11.4 12.9 9.9
 マルタ 32.3 28.7 35.2
 マーシャル諸島 45.9 54.8 37.1
 モーリタニア 22.7 35.0 8.9
 モーリシャス 19.2 25.3 12.9
 メキシコ 36.0 40.1 31.4
 ミクロネシア 47.1 55.8 38.0
 モルドバ 23.0 24.1 21.1
 モンゴル 24.1 26.0 21.6
 モンテネグロ 18.0 15.4 20.5
 モロッコ 21.8 30.2 13.3
 モザンビーク 10.3 13.7 6.2
 ミャンマー 7.4 9.3 5.5
 ナミビア 17.0 22.8 10.2
 ナウル 69.9 71.0 68.6
 ネパール 7.0 8.9 4.8
 オランダ 14.5 14.5 14.5
 ニュージーランド 33.6 35.0 32.3
 ニカラグア 33.6 38.8 27.8
 ニジェール 6.0 7.6 4.4
 ナイジェリア 12.4 16.5 8.2
 ニウエ 66.6 69.7 62.7
 北朝鮮 10.8 13.0 8.5
 北マケドニア 27.5 26.7 28.1
 ノルウェー 19.2 17.7 20.5
 オマーン 31.1 39.9 26.2
 パキスタン 23.0 26.0 20.0
 パラオ 41.1 44.0 38.2
 パレスチナ 37.6 45.4 28.8
 パナマ 36.1 43.1 29.0
 パプアニューギニア 20.5 25.2 16.0
 パラグアイ 33.0 35.9 29.8
 ペルー 27.3 31.5 22.9
 フィリピン 8.7 10.3 7.2
 ポーランド 27.5 23.7 31.0
 ポルトガル 21.8 22.2 21.2
 プエルトリコ 41.1 45.8 35.8
 カタール 43.1 50.8 40.3
 コンゴ共和国 8.5 12.8 4.2
 ルーマニア 34.0 30.7 37.1
 ロシア 24.2 24.0 23.4
 ルワンダ 4.9 7.8 1.8
 セントクリストファー・ネイビス 45.6 53.8 36.7
 セントルシア 33.5 46.1 20.4
 サモア 62.4 73.6 51.3
 サウジアラビア 40.6 46.6 37.3
 セネガル 10.2 15.5 3.9
 セルビア 22.5 19.3 25.5
 セイシェル 29.4 39.6 20.2
 シエラレオネ 7.1 11.4 2.7
 シンガポール 13.9 11.5 15.9
 スロバキア 26.8 23.1 30.4
 スロベニア 19.4 13.7 24.7
 ソロモン諸島 22.6 27.8 17.5
 ソマリア 14.6 22.9 5.8
 南アフリカ 30.8 45.8 13.9
 韓国 7.3 5.6 8.8
 南スーダン 8.6 11.8 5.1
 スペイン 15.7 12.6 18.7
 スリランカ 10.6 14.2 6.6
 セントビンセント・グレナディーン諸島 33.2 48.4 18.7
 スーダン 17.0 22.3 11.4
 スリナム 29.0 38.5 19.1
 スウェーデン 15.3 13.7 16.7
 スイス 12.1 9.6 14.6
 シリア 33.9 41.2 26.0
 サントメ・プリンシペ 16.5 23.3 9.7
 タジキスタン 23.8 27.4 19.8
 タンザニア 12.6 18.3 6.5
 タイ 15.4 18.4 12.2
 ガンビア 14.9 20.0 9.5
 持ち帰り 11.6 17.4 5.6
 トケラウ 69.8 73.6 65.8
 トンガ 71.6 80.1 62.3
 トリニダード・トバゴ 28.0 33.5 22.4
 チュニジア 26.8 33.8 19.3
 七面鳥 33.3 40.9 25.2
 トルクメニスタン 21.4 23.6 18.8
 ツバル 64.2 71.6 56.8
 ウガンダ 7.9 11.3 4.1
 ウクライナ 23.6 26.5 19.9
 アラブ首長国連邦 32.1 39.4 28.6
 イギリス 26.8 27.6 26.1
 アメリカ合衆国 42.0 43.2 40.8
 ウルグアイ 33.3 35.6 30.7
 ウズベキスタン 30.0 32.7 26.8
 バヌアツ 21.3 26.1 16.4
 ベネズエラ 22.7 24.9 20.2
 ベトナム 2.0 2.0 1.9
 イエメン 13.6 17.0 10.1
 ザンビア 11.1 16.4 5.1
 ジンバブエ 14.2 20.9 5.5

参照

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