| 理性感情行動療法 | |
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| MeSH | D011617 |
| シリーズの一部 |
| 心理学 |
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理性情動行動療法(REBT)は、以前は理性療法や理性情動療法と呼ばれていましたが、哲学的かつ経験的に基づいた能動指令型の心理療法であり、感情や行動の問題や障害を解決し、人々がより幸せで充実した生活を送れるようにすることを目的としています。[ 1 ] [ 2 ]
REBT は、人々は自分が関わっている状況について誤った信念を持っており、その信念は混乱を引き起こすが、議論したり変更したりできると仮定します。
理性情動行動療法(REBT)は、アメリカの心理療法士で心理学者のアルバート・エリスによって創設・発展されました。エリスはアジア、ギリシャ、ローマ、そして現代の哲学者たちの多くの教えに影響を受けていました。 [ 3 ] [ 4 ] REBTは認知行動療法(CBT)の一種で、1950年代半ばにエリスによって初めて提唱され、2007年に彼が亡くなるまで開発が続けられました。[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]エリスは、非常に影響力のある療法の代名詞となりました。Psychology Todayは、「現代の心理療法にこれほど大きな影響を与えた人物はいない。フロイト自身でさえも。」と述べています。[ 8 ]
REBTは、エリスによって確立された心理療法の理論と実践体系であり、学派でもあります。彼は1956年のアメリカ心理学会で初めてその考えを発表し[ 9 ]、1957年には「理性心理療法と個人心理学」と題する画期的な論文を発表しました。この論文で彼は、後に彼が「理性療法(RT)」と呼ぶものの基礎を築き、ルドルフ・ドライカースらから寄せられたアルフレッド・アドラーの個人心理学との類似点と相違点に関する質問に丁寧に答えました[ 10 ]。これは、精神科医アーロン・ベックが1960年代半ばにエリスから連絡を受け、初めて「認知療法」を提唱する約10年前のことでした。エリス自身のアプローチは1959年に理性感情療法(Rational Emotion Therapy)と改名され、1992年に現在の用語となりました[ 2 ]。
理性感情行動療法の特定の基本的な側面の先駆者は、古代哲学の伝統、特にストア派の哲学者に確認されている[ 11 ] [ 12 ]マルクス・アウレリウス、エピクテトス、キティオンのゼノン、クリュシッポス、ロドスのパナエティオス、キケロ、セネカ、そして初期アジアの哲学者である孔子とゴータマ・ブッダ。[ 13 ]理性療法に関する最初の主要著書で、エリスは、人々が外的な出来事によって感情的に影響を受けることはめったになく、むしろそのような出来事についての考え方によって影響を受けるという彼のアプローチの中心原則は、「もともと古代ストア派の哲学者によって発見され、述べられた」と書いている。[ 14 ]エリスはこれを、エピクテトスの『エンキリディオン』からの引用で説明している。「人は事物によって動揺するのではなく、事物に対する見方によって動揺するのである。」[ 15 ]エリスはシェイクスピアがハムレットで同様の考えを表現していると指摘した。「善も悪もない。思考がそうさせるのだ。」[ 16 ]エリスはまた、20世紀初頭のセラピスト、特にポール・チャールズ・デュボアにも言及しているが、彼は彼の著作をセラピーを開発してから数年後にしか読んでいない。[ 11 ]
REBTの枠組みは、人間には生来の合理的(自助的、社会的に有益、建設的)な傾向と傾向、そして非合理的(自滅的、社会的に敗北的、無益な)傾向と傾向の両方があると仮定しています。REBTは、人々が非合理的で自滅的な思考、感情、行動によって、自己非難、自己憐憫、臨床的な怒り、傷つき、罪悪感、恥、抑うつ、不安などの感情的な困難、そして先延ばし、強迫性、回避、依存、引きこもりなどの行動傾向を、意識的および無意識的に大きく構築していると主張しています。[ 17 ]
REBTは教育プロセスとして適用され、セラピストはしばしば能動的な指示を通して、クライアントが本質的に硬直的、極端、非現実的、非論理的、絶対主義的な、非合理的で自己破壊的な信念や哲学をどのように見極めるかを教え、それらを力強く、積極的に疑問視し、反論し、より合理的で自己啓発的な信念や哲学に置き換える方法をクライアントに教えます。様々な認知的、感情的、行動的な方法や活動を用いることで、クライアントはセラピストの助けと宿題を通して、より合理的で自己啓発的、そして建設的な、合理的な思考、感情表現、行動様式を身につけることができます。
REBTの主な目的の一つは、人生において不快で不幸な出来事が起こった時、クライアントには、健康的な気分にするか、あるいは自助努力的に、申し訳なさや失望、不満、苛立ちを感じるか、あるいは不健康で自滅的な恐怖、恐怖、パニック、憂鬱、自己嫌悪、自己憐憫を感じるか、という選択肢があることを示すことです。[ 18 ]自分自身、他人、そして世界についてのより合理的で自己構築的な哲学を獲得し、それを根付かせることで、人々はより人生に役立ち、適応的な方法で 行動し、感情を表す可能性が高くなります。
REBTの基本的な前提は、人間は不幸な状況によって感情的に動揺するのではなく、言語、評価的信念、意味、世界、自分自身、他者についての哲学を通して、これらの状況に対する見方をどのように構築するかによって動揺するというものである。[ 19 ]この概念は、ストア派の哲学者エピクテトスにまで遡ることができ、彼は古代にも同様の考えを利用していたとよく引用されている。[ 11 ] [ 20 ]
REBTでは、クライアントは通常、心理的障害と変化のABC - DEFモデルを学ぶことで、この前提を学び、適用し始めます。以下の文字は、このモデルにおいて以下の意味を表しています
ABCモデルによれば、混乱した機能不全な感情的・行動的結果を引き起こすのは、 A (逆境) (あるいは刺激的な出来事)ではなく、B (人々がA(逆境)について不合理に信じていること)でもある。A(逆境)は、外部の状況、思考、感情、その他の内部的な出来事であり、過去、現在、未来の出来事を指すこともある。[ 21 ]
ABCモデルにおいて最も重要なB(非合理的な信念)は、出来事、個人的な願望、好みに関する明示的および暗黙的な哲学的意味や仮定です。最も重要なB(非合理的な信念)は高度に評価的であり、相互に関連し統合された認知的、感情的、行動的側面と次元で構成されています。REBTによれば、A (動機づけとなる出来事)に関する評価的なB(信念)が硬直的、絶対主義的、虚構的、機能不全である場合、C(感情的および行動的結果)は自滅的で破壊的である可能性が高くなります。一方、人の信念が優先的、柔軟、建設的である場合、C(感情的および行動的結果)は自己啓発的で建設的である可能性が高くなります。
REBTを通して、個人は、媒介的、評価的、哲学的根拠に基づいた、非論理的、非現実的、そして自滅的な意味、解釈、仮定が、心の乱れにおいてどのような役割を果たしているかを理解することで、それらを特定し、次にDに進み、それらの証拠に異議を唱え、疑問を呈することを学ぶことができます。E(効果的な新しい哲学)では、精神病理学的な「しなければならない」「すべきだ」「すべきである」という概念を裏付ける証拠は存在しないという概念を認識し、強化し、それらを健全な概念と区別し、より建設的で自助的な哲学に賛同することができます。[ 22 ]この新しい合理的な視点は、 F(エクササイズで取り組んでいる Aに適切な新しい感情や行動)へとつながります。
REBTの主要な柱の一つは、非合理的で機能不全な思考、感情、行動様式が、人間の動揺、そして感情的・行動的な自己敗北主義や社会的敗北主義の一因となっているというものです。REBTでは一般的に、人々が柔軟な好み、欲求、願望を、壮大で絶対主義的、宿命論的な命令に変えてしまうと、動揺や混乱につながる傾向があると説いています。こうした機能不全なパターンは、認知の歪みの一例です。
REBTは、苦しみを生み出す4つの主要な非合理的な考え方を提唱しています
エリスは、人間は上記のように歪んだ考え方を取り、人間が自分自身を悩ませる傾向のある3つの核となる信念や哲学を作り出したと示唆しています。[ 18 ]
| 「私は、事実上あらゆる状況下、そして常に、必ず、良い(あるいは非常に良い)パフォーマンスを発揮し、大切な人たちの承認(あるいは完全な愛)を得なければなりません。もし私がこれらの重要かつ神聖な敬意を果たせなかったら、それはひどいことであり、私は悪い、無能な、価値のない人間であり、おそらくこれからもずっと失敗し続け、苦しむに値するのです。」 | 「私と関わりのある人たちは、どんな状況下でも、どんな時でも、私を優しく、思いやりを持って、公平に扱わなければなりません。そうでなければ、それはひどいことです。彼らは腐った、悪い、価値のない人たちであり、常に私をひどく扱い、良い人生を送るに値しません。私に対してそのようなひどい行いをした彼らは、厳しく罰せられるべきです。」 | 「私が暮らす環境は、ほぼ常に、好ましく、安全で、手間がかからず、そして手軽に楽しく過ごせるものでなければなりません。そうでなければ、それはひどく、恐ろしいことで、私は耐えられません。全く楽しむことができません。私の人生は不可能で、生きる価値などほとんどありません。」 |
| 逆境に直面したときにこの信念を抱き続けると、不安、パニック、憂鬱、絶望、無価値感 といった感情を抱きやすくなります。 | 逆境に直面したときにこの信念を抱き続けると、怒り、激怒、憤怒、復讐心といった感情が湧き上がりやすくなります。 | 逆境に直面したときにこの信念を抱いていると、フラストレーションや不快感、不寛容、自己憐憫、怒り、憂鬱、そして先延ばし、回避、依存的行動、無活動などの行動につながる傾向があります。 |
REBTは一般的に、非合理的な信念の核心には、明示的または暗黙的な厳格な要求や命令がしばしば存在し、これらには、人をひどく傷つけること、フラストレーションへの耐性が低いこと、人を軽蔑すること、過度の一般化といった極端な派生的要素が伴うと仮定しています。[ 21 ] REBTによれば、人の評価的感情的・行動的信念体系における核心的な機能不全な哲学は、非現実的で恣意的で歪んだ推論や思考の歪みに寄与する可能性が非常に高いとされています。したがって、REBTはまず、人が無分別かつ信心深く、絶対主義的で硬直的な「すべき」「しなければならない」「すべき」を過度に使用すると、自分自身を混乱させ、動揺させる傾向があると教えています。[ 24 ]
さらに、REBTは一般的に、評価の乱れは、主に過度一般化によって生じると仮定しています。過度一般化とは、人々が出来事や特性、通常は望ましくない出来事、特性、または行動を文脈から外れて誇張し、世界化することですが、ほとんどの場合、肯定的な出来事、特性、または行動は無視されます。例えば、awarizing(ひどいと感じさせる)とは、望ましくない状況の重要性を大惨事や恐怖にまで精神的に拡大解釈することであり、何かの評価を「悪い」から「本来あるべきよりも悪い」、完全に悪い、悪いよりも悪い、耐え難い、そして「ホロコースト」にまで高めることです。同様の誇張と過度一般化は人間の評価にも起こり、人間は認識された欠陥や悪行 によって恣意的かつ公理的に定義されるようになります
低いフラストレーション耐性とは、不快な感情やストレスの多い状況に耐えられないことです
REBT理論において不可欠なのは、人々が一次的障害の上に構築することがある二次的障害の概念です。エリスは次のように強調しています。[ 18 ]
自己意識があり、自分の考えについて考える能力があるため、彼らは自分の混乱について非常に簡単に自分自身を悩ませることができ、また感情的な混乱を克服するための効果のない試みについて自分自身を悩ませることもできます。
精神機能と機能不全における 認知・情動・行動のプロセスに関して、創始者のアルバート・エリスは次のように説明しています。
REBTは、人間の思考、感情、行動は実際には別々または異なるプロセスではなく、すべてが大きく重なり合っており、純粋な状態で経験されることはめったにないという前提に立っています。私たちが感情と呼ぶものの多くは、偏った、先入観にとらわれた、または強く評価的な思考の一種に過ぎません。しかし、感情と行動は思考に大きな影響を与え、思考は感情と行動に影響を与えます。評価は人間という生物の基本的な特性であり、フィードバック機構を伴う一種の閉回路で機能しているようです。まず、知覚が反応に偏りを与え、次に反応が後続の知覚に偏りを与える傾向があります。また、以前の知覚は後続の知覚に偏りを与え、以前の反応は後続の反応に偏りを与えるようです。私たちが感情と呼ぶものは、ほとんどの場合、顕著な評価または鑑定の要素を持っています。[ 18 ]
REBTは一般的に、こうした自己破壊的な認知的、感情的、行動的傾向の多くは、生来の生物学的性質を持ち、幼少期から生涯にわたって教え込まれ、人がそれらを繰り返し考察し、執着し、行動に移すことでさらに強まると提唱している。エリスは、自己破壊的傾向における非合理的な信念の役割を説明する際に、 REBTと一般意味論の類似性に言及し、この考え方に現代的に大きな影響を与えた人物としてアルフレッド・コルジブスキーを挙げている。[ 25 ]
REBT は、精神分析などの他の臨床的アプローチとは異なり、過去の探求にはあまり重点を置かず、自分自身、他者、そして人々が生活する環境に対する現在の評価や哲学的思考、感情表現、行動を変えることに重点を置いています。
REBTでは、障害は特定の過去の出来事ではなく、個人の特性によって引き起こされると考えられています
ほとんどすべての神経症患者は、強い欲求や好み(学習によって得たものであり、生物学的に構築する素質も持っている)を非現実的、非論理的、絶対主義的な要求へとエスカレートさせ、これらの厳格な命令が満たされないと自分自身を動揺させるという生来の傾向を持っています。[ 26 ]
REBTのその他の洞察(一部は上記のABCDEFモデルを参照)は次のとおりです
洞察 1 - 人々は、ポイント C での感情的動揺は、C に先立つポイント A での活性化イベントまたは逆境によって部分的にのみ引き起こされているという現実を理解し、受け入れます。A は C の一因となり、動揺した C (パニックや抑うつ感など) は弱い A (見知らぬ人に嫌われるなど) よりも強い否定的な A (暴行やレイプなど) の後に起こる可能性がはるかに高いですが、極端で機能不全な感情的動揺 (C) の主な、またはより直接的な中核は、人々の非合理的な信念、つまり活性化イベントについて人々が強く信じている「絶対的な」(柔軟性のない)「しなければならない」とそれに付随する推論や帰属です。
洞察2 – 人々が自己破壊的または非合理的な信念(つまり、機能不全な感情・行動的結果の主な原因となる信念)を、どのように、いつ、そしてなぜ身につけたとしても、現在において動揺していると、彼らはそれらの非合理的な信念を抱き続け、それらの思考によって自分自身を悩ませ続ける傾向があります。それは、過去にそれらの信念を抱いていたからではなく、現在においても(多くの場合無意識のうちに)それらの信念を積極的に抱き続け、その信念を再確認し、あたかもそれが依然として有効であるかのように行動し続けるからです。問題を抱えた人々は、心の中では、ずっと昔に採用または発明した、あるいは最近になって受け入れたり構築したりした、核となる「自慰的な」哲学に依拠し続けています。
洞察3 – 洞察1と2をどれだけ深く獲得したとしても、洞察だけでは感情的な動揺を解消することは稀です。自分がどのように動揺したのかを知ったり、あるいは知っていると思ったりすると、洞察は有用で治癒力があるように感じられ、気分が良くなるかもしれません。しかし、洞察3を持ち、それを実践しない限り、実際に回復し、その状態を維持することは難しいでしょう。洞察3とは、自分の核となる非合理的な信念を探し出し、積極的に、精力的に、そして科学的に反論し、絶対的な「しなければならないこと」(物事がこうあるべきだという厳格な要求)をより柔軟な好みに置き換え、不健康な感情を健全で自己啓発的な感情に変え、機能不全の恐怖や強迫観念に断固として対抗する、継続的な努力と実践以外に、回復し、その状態を維持する方法は通常ないということです。認知的、感情的、行動的な組み合わせ、そして非常に粘り強く強力な攻撃によってのみ、深刻な感情的問題を大幅に改善または除去し、除去された状態を維持できる可能性が高くなります。
前述の通り、REBTは理論と実践の両面を持つ治療システムです。一般的に、REBTの目標の一つは、クライアントがいかにして不必要に自分自身を動揺させてきたかを自覚し、「動揺を鎮める」方法、そしてより幸せで充実した人生を送れるよう、自らを力づけることです。 [ 19 ]一般的に、REBTのセラピーでは、REBT教育モデルに基づいた、効果的な共同治療的協働関係の構築に重点が置かれます。REBTでは、セラピストやカウンセラーは無条件の他者受容や無条件の肯定的配慮を示すことでより良い成果が得られると教えられていますが、セラピストは必ずしもクライアントと温かく思いやりのある関係を築くよう奨励されているわけではありません。セラピストやカウンセラーの役割には、クライアントの視点からクライアントの懸念を理解すること、そしてファシリテーター、教師、そして励まし役として働くことが含まれます。
伝統的なREBTでは、クライアントはセラピストとともに、構造化された能動的な指示的方法で、一連の対象問題に取り組み、一連の治療目標を設定することがよくあります。これらの対象問題では、状況的に機能不全な感情、行動、信念が、クライアントの価値観や目標に照らして評価されます。これらの問題に取り組んだ後、クライアントは洞察を他の関連する状況に一般化することを学びます。多くの場合、クライアントのさまざまな対象問題に取り組んだ後、セラピストは、問題のある感情や行動のより広範な範囲を説明できる可能性のある中核信念や、より深く根付いた哲学的評価やスキーマを調べることに興味を持ちます。[ 21 ] REBTは多くの場合、短期療法として使用されますが、より深く複雑な問題の場合は、より長い療法が推奨されます。
セラピーにおける最初のステップは、クライアントが問題を認識し、それに対する感情的な責任を受け入れ、変化する意欲と決意を持つことであることが多い。これには通常、かなりの洞察力が必要となるが、創始者のアルバート・エリス[ 18 ]は次のように説明している。
人間は、地球上のほぼすべての他の動物とは異なり、かなり洗練された言語を作り出し、それによって、自分の感情、自分の行動、特定のことをしたりしなかったりすることで得られる結果について考えることができるだけでなく、自分の思考について考えたり、自分の思考について考えることについて考えることさえできるのです。
REBTは、治療過程において、強力かつ能動的、つまり多様な手法を用いて論証を行います。これらの手法と技法の中心にあるのは、クライアントが破壊的かつ自滅的な認知、感情、行動に異議を唱え、反論し、疑問を呈するのを支援することです。これらの手法と技法には、認知哲学的、感情喚起的、劇的、行動的手法が組み込まれており、クライアントの非合理的かつ自滅的な概念に反論し、より合理的かつ自己建設的な概念を見出せるよう支援します。REBTは、理解と洞察だけでは不十分であることを認識しようとします。クライアントが大きく変化するためには、非合理的かつ自滅的な概念を特定し、それをより機能的で自己啓発的な概念へと力強く、積極的に変革していく必要があります。
REBTは、クライアントが回復するためには努力が必要であると提唱しており、セラピーでは通常、セラピストが日常生活の中で課す様々な宿題が含まれます。例えば、課題には脱感作課題が含まれることがあります。これは、クライアントが恐れている対象そのものに向き合うことです。これにより、クライアントは、しばしば障害の大きな要因となっている信念に積極的に対抗する行動をとることになります。
REBTの簡潔さに貢献するもう一つの要因は、セラピストがクライアントが将来の逆境を乗り越えられるよう、自ら力づけようとしていることです。REBTは、より根本的な解決策が見つからない限り、一時的な解決策しか提示しません。REBTセラピストとクライアントの理想的な連携は、クライアントが自分自身、他者、そして人生を評価する哲学的な方法に変化をもたらし、効果的な結果をもたらす可能性が高くなります。そして、クライアントは無条件の自己受容、他者受容、そして人生受容へと向かい、より自己実現的で幸せな人生を送ろうと努力します。
REBTのアプリケーションとインターフェースは、個人療法、集団療法、家族療法といった伝統的な心理療法の現場における幅広い臨床問題に用いられています。REBT は、通常心理療法に関連する非常に多くの異なる症状や心理的問題に対する一般的な治療法として用いられています
さらに、REBTは、人間関係、社会的スキル、転職、ストレス管理、自己主張の訓練、悲嘆、老化に伴う問題、お金、体重管理などの問題を扱うカウンセリング、コンサルテーション、コーチングの設定を通じて、非臨床的な問題や生活上の問題にも使用されています。最近では、スポーツや運動の現場でのREBTの使用の報告が増えており、[ 27 ]さまざまなスポーツでREBTの有効性が実証されています。
REBT には、自助リソース、電話やインターネットによるカウンセリング、ワークショップやセミナー、職場や教育プログラムなどを通じて、多くのインターフェースやアプリケーションがあります。これには、REBT が教育現場で適用される理性感情教育 (REE)、ビジネスや職場の現場での理性効果トレーニング、依存症からの回復を支援するSMART リカバリー(自己管理および回復トレーニング) のほか、さまざまな専門的な治療戦略やアプリケーションが含まれます。
REBTとCBTは一般的に、その心理療法の有効性と理論的根拠を検証し、裏付ける強力で充実した研究基盤を持っています。アウトカムに基づく研究のメタアナリシスは、REBTが様々な精神病理、状態、問題の治療に効果的であることを示しています。 [ 18 ] [ 28 ] [ 29 ]最近、REBTのランダム化臨床試験は、REBTの有効性について肯定的な見解を示しています。[ 29 ]
一般的に、REBTは心理療法の分野で最も研究されている理論の一つであり、膨大な臨床経験と現代の心理学的研究によって、人格と心理療法に関するREBTの理論的仮定の多くが検証され、実証されている。[ 30 ] [ 24 ] [ 31 ] [ 29 ]
REBTはスポーツパフォーマンスとメンタルヘルスの改善に効果があるかもしれない。[ 32 ] [ 33 ]
エリス自身も後年、REBTが普遍的に効果的ではないことを認めた。「私はREBTがすべての人に効果があるとは思っておらず、その明確な限界も認めているので、熱心なREBT支持者ではないことを願います。」[ 34 ]
REBTの臨床研究は、支持者と反対者の両方から批判されてきた。例えば、創始者のアルバート・エリスは、多くの研究が、治療後にクライアントが単に気分が良くなったかどうかを測定する傾向にあり、良くなった状態が維持されているかどうかを測定するものではないため、心理療法の効果を測定することの難しさと複雑さを強調してきた。 [ 17 ]エリスはまた、研究が主に認知再構成の側面に焦点を当てている一方、REBTの認知的、情動的、行動的側面の組み合わせに焦点を当てていないことを批判した。[ 30 ] REBTは、特に初期の頃から批判にさらされてきたため、REBT理論家は長年にわたり、それらの懸念について論文を発表し、対処してきた。エリスや他の臨床医は、REBT理論が研究においても一般論においても、何度も誤解され、誤って解釈されてきたと主張してきた。[ 24 ]
REBTは厳しく、定型的で、根深い問題に対処できていないと批判する人もいる。[ 31 ]これに対してREBT理論家は、REBTを注意深く研究すると、哲学的に奥深く、人間的で、個別化されており、クライアントの参照点を基にして協働して取り組むことがわかると主張している。[ 19 ] [ 31 ]さらに彼らは、REBTは、認知的、情緒的・経験的、行動的介入の統合され相互に関連した方法論を活用すると主張している。[ 19 ] [ 30 ]他にも、理性と論理は主観的な性質であると主張する急進的構成主義者と、理性は客観的に決定できると信じる人々の両者から、REBTの合理性の見方に疑問を呈する人々がいる。[ 31 ]これに対してREBT理論家は、REBTは、クライアントの非合理的な選択と結論に対して作業仮説として異議を唱え、協働的な取り組みを通じて、実際的、機能的、社会的合意の根拠に基づいてその非合理性を証明するものだと主張している。[ 18 ] [ 31 ] 1998年、REBTに対する主な批判は何かと尋ねられたアルバート・エリスは、REBTがあまりにも合理的で、感情への対応が不十分であるという主張だと答えました。彼は、REBTはむしろ思考、感情、行動が相互に関連し統合されていることを強調し、認知的手法に加えて、感情的手法と行動的手法の両方を幅広く含んでいるとして、この主張を否定しました。[ 35 ]
エリス自身も、精神分析、トランスパーソナル心理学、非反応性心理療法といった相反するアプローチを非常に率直に批判してきたほか、特定の宗教体系、心霊主義、神秘主義の教義にも幾度となく疑問を呈してきた。REBT実践者を含む多くの人々は、 REBTを教条化し、完璧な心理的万能薬として神格化することに対して警告を発している。自称「情熱的な懐疑論者」である創始者のエリスをはじめ、著名なREBT実践者たちは、質の高いプログラム的な研究の重要性を推進してきた。彼は幾度となく反論を受け入れ、自身のアプローチにおける誤りや非効率性を認め、同時に理論と実践を改訂してきた。[ 18 ] [ 31 ]一般的に、認知行動療法の介入に関しては、約30~40%の人々が依然として介入に反応しないため、REBTは精神病理学と人間の機能に関する認知行動モデルの有効性に関する実証研究を再活性化させるプラットフォームになる可能性があると指摘されている。[ 24 ]
REBTは、心理学と心理療法に関する理解と知識の進歩に伴い、長年にわたり発展、改訂、拡充されてきました。これには、その理論的概念、実践、そして方法論が含まれます。科学的思考、合理性、そして非独断主義の教えは、REBTというアプローチに内在しており、これらの思考方法は、REBTの経験主義的かつ懐疑的な性質と不可分な部分となっています。
私は、REBT がすべての人にとって完璧な治療法だとは思っておらず、その明確な限界も受け入れているので、熱心な REBT 信奉者ではないことを願っています。
— アルバート・エリス[ 36 ]
当然のことながら、REBTは、精神的な健康と精神的健康は、かなりの程度まで、自助的で柔軟性があり、論理経験的な思考、感情表現、行動の方法から生じると主張している。[ 17 ]望ましくないストレスの多い活性化イベントが発生したと認識され、個人が状況を合理的かつ自助的に解釈、評価、反応した場合、REBTによると、結果として生じる結果はより健康的で建設的かつ機能的になる可能性が高い。これは、比較的心を乱されていない人が否定的な感情をまったく経験しないという意味ではなく、REBTは、衰弱させる不健康な感情と、その結果生じる自滅的な行動を最小限に抑えることを望んでいる。これを実現するために、REBTは一般に、逆境や人間の欲望や好みについての柔軟で非独断的な自助的で効率的な信念体系と建設的な人生哲学を推進している。
REBTは、人々が自らを悩ませるだけでなく、本質的に構成主義者でもあることを明確に認めています。人々は自身の信念、感情、行動に大きく悩まされているため、多様な方法でそれらに異議を唱え、疑問を持ち、より実践的で自助的な構成を構築できるよう支援することができます。
REBT では一般的に、次のことを教え、推進します。