臀部増強
臀部形成術
臀部形成術:臀部増大のために考慮される臀部筋肉の相対的な解剖学的位置。
専門形成外科医

臀部形成術または臀部増強術（ギリシャ語：gloutós γλουτός、「臀部」+ plastos πλαστός、「形づくられた、形成された、鋳造された」に由来）は、臀部および臀部領域の先天性、外傷性、および後天性の欠陥/変形を矯正し、臀部の輪郭を（増強または縮小によって）美的に改善するための形成外科手術および脂肪吸引手術を指します。[ 1 ]

臀部増強および臀部修復の手順には、患者の臀部領域の特定の懸念や変形を解決できるように、臀部インプラント（臀部プロテーゼ）の外科的設置、脂肪彫刻（脂肪移植および脂肪吸引）、およびボディ輪郭形成（手術、脂肪彫刻、およびスカルプトラ注射）が含まれます。

背景

臀部の筋肉の機能的な目的は、臀部の欠損または変形の外科的矯正を必要とする人が安定した歩行（バランスのとれた歩行）を確立することです。したがって、解剖学的機能性の回復は、損傷した臀部の筋肉を効果的に矯正する臀部形成術を決定する治療上の考慮事項です。外科的矯正に適用される技術には、臀部インプラントの外科的設置、自家組織皮弁、損傷組織の切除（切断および除去）、脂肪注入による増強、および脂肪吸引による減少があり、これらは、臀部の筋肉（大臀筋、中臀筋、小臀筋）への外傷（鈍的外傷、穿通性外傷、爆風）によって引き起こされる欠損または変形、および臀部の解剖学的輪郭の変形を解消するために行われます。同様に、矯正技術は、大量減量（MWL）肥満手術後に以前肥満だった患者に生じた体のたるんだ皮膚や筋肉や骨の変形を解消するためにも、また、臀部の先天性欠損や先天性奇形を解消するためにも適用されます。 [ 2 ]

臀部の外科解剖学

筋肉の起始部と停止部
臀部形成術：臀部リフト手術で考慮される大臀筋の外科的解剖。

解剖学的には、臀部は主に大殿筋と中殿筋という 2 つの筋肉で構成され、脂肪層で覆われています。臀部の上部は腸骨稜(腸骨翼の上縁と大骨盤の上部外側縁) で終わり、臀部の下部は水平臀溝で終わり、ここで臀部の解剖学は大腿後部上部と結合します。大殿筋には 2 つの停止点があります。(i)大腿骨粗線(粗い線) の上部1/3 と、(ii)腸脛靭帯(大腿深筋膜の長い線維性強化組織)の上部です。左右の大殿筋（臀部）は臀裂（お尻の割れ目）によって垂直に分割されており、この臀裂の中に肛門がある。[ 2 ]

大殿筋は、脊柱の基部にある大きな三角形の骨である仙骨に位置する大きく非常に厚い（6～7cm）筋肉で、骨盤腔の上部後部にあり、 2つの寛骨の間に（くさびのように）挿入されています。仙骨の上部は、最後の腰椎（L5）と尾骨の底部につながっています。大殿筋は起始部で腸骨、仙骨、尾骨、仙坐骨靭帯、坐骨結節の一部を含むように伸びています。[ 3 ]

他の骨盤周囲の筋肉と同様に、大殿筋は骨盤から起始しますが、大殿筋は転子（大腿骨頭）に付着しない唯一の骨盤筋であり、大腿骨と大腿筋膜（大腿深筋膜）とほぼ一列に並んでいます。大殿筋の組織は転子の後ろ側、外側のみを覆い、そこに大腿内側に面した滑液包（袋）を形成します。[ 4 ]

神経支配

大殿筋の運動神経支配は下殿神経（仙骨神経叢の枝神経）によって行われ、骨盤から臀部へ伸び、大坐骨孔を後方から中央へ横断して坐骨神経と合流する。下殿神経は3つの側副枝、すなわち（i）臀部枝、（ii）会陰枝、（iii）大腿枝に分岐する。最初の分岐である臀部枝は、下殿神経が錐体筋の下縁に隣接する領域に出現するすぐ近くにある枝神経である。[ 5 ]

外科手術やボディーコントゥアリングの実践では、形成外科医は、仙骨、仙結節靭帯、坐骨結節を避ける解剖技術で大殿筋を剥離し、臀部プロテーゼ用または自己脂肪注入用のインプラントポケットを作成する。誤ってこれらを切断すると、筋肉の後部（背面）が分離し、神経機能と神経支配の喪失である脱神経を引き起こす可能性がある。[ 4 ] [ 6 ]

血管新生

上殿筋動脈、下殿筋動脈、上殿筋静脈、下殿筋静脈は、大殿筋に動脈血と静脈血を送り込む。血管新生、すなわち血管が筋組織に流入する部分は、仙骨に非常に近い筋肉の前面で起こる。動脈と静脈が殿筋塊に進入すると、より細い血管枝（木の水平枝のような形状）に分岐し、そのほとんどは筋線維と平行に走行する。[ 7 ]

外科手術やボディコントゥアリングの実地において、形成外科医は大殿筋のインプラントポケットを剥離する際に、筋線維を慎重に分離します。これは、関連する血管を切断して筋組織への血液供給を阻害することを避けるためです。したがって、臀部プロテーゼ用または脂肪注入用のインプラントポケットを作成する際には、仙骨および仙結節靭帯に非常に近接して走行する臀動脈の主要枝（上部または下部）を切断するリスクを回避するため、低角度筋剥離が行われます。[ 4 ]

外科手術

外科的治療

臀部の欠損や変形は外科手術で解決できますが、損傷の重症度に応じて、(i)臀部増大術、(ii)臀部縮小術、(iii)手術と脂肪彫刻（脂肪吸引と脂肪注入）を組み合わせた輪郭の凹凸治療の3つのタイプに分類されます。 [ 2 ]

ヒップアップ治療

臀部インプラント

臀部増大術は、各大殿筋の下に設置される臀部インプラントによって実現されます。臀部プロテーゼの挿入は、尾骨上の正中切開（幅 5～8 cm）を介して行われます。臀部インプラントによる増大術は、人体が通常余分な体脂肪を蓄積する解剖学的領域である体幹下部、臀部、大腿部に余分な脂肪の蓄積がほとんどない患者の臀部を大きくするのに最も効果的な方法です。術後は、尾骨の筋肉の肉を切る（切開する）ため、増大した組織が完全に治癒するまでに約 6～8 ヵ月かかり、その間に臀筋組織が弛緩し、固定された臀部プロテーゼが臀部に統合されます。[ 8 ]インプラント手術は、患者を鎮静または麻酔下（全身麻酔または局所麻酔）で行うことができます。臀部増強手術の通常の手術時間は約2時間です。この手術は、一晩の入院治療または外来治療として管理できます。大臀筋への外科的切開の性質上、術後疼痛（手術創部）の治療管理と正常組織の治癒には通常4～6週間の回復期間が必要であり、その後患者は通常の生活活動を再開できます。[ 2 ]

脂肪注入

自家脂肪移植（リポインジェクション）療法による臀部の増強と輪郭形成は、患者の腹部、脇腹、大腿部から採取した余剰脂肪組織を用いて行われます。1987年、ベネズエラの形成外科医であるエドゥアルド・クルリグ博士は、初めて「リポインジェクション」という名称を用いてこの技術を解説し、この技術が有効な部位についても言及しました。[ 9 ]自家脂肪を採取するために用いられる穏やかな脂肪吸引は、局所組織、特に皮膚と皮下筋組織間の結合組織層への影響を最小限に抑えます。その後、採取した脂肪は、小さな外科切開部から挿入された細いカニューレを通して、臀部の適切な部位に注入されます。この際、短く細い傷跡が残ります。患者自身の体脂肪を用いた脂肪注入による輪郭形成および増強は、組織拒絶反応の可能性を回避し、臀部インプラント手術よりも物理的に低侵襲です。したがって、患者の健康状態に応じて、回復期を経て術後2日目には日常生活を再開でき、術後2週間にはあらゆる身体活動を再開できます。さらに、患者の余分な体脂肪を脂肪吸引で採取することで、体脂肪ドナー部位の美観が向上します。[ 10 ]しかしながら、生理学的には、人体の正常な健康管理機構により、注入された脂肪組織の一部は吸収（分解・除去）されるため、増強効果が減少する可能性があります。脂肪吸収によるボリュームと輪郭の減少の程度によっては、希望する臀部のサイズ、形状、輪郭を実現するために、追加の脂肪移植療法が必要となる場合があります。[ 2 ]

一般的に、美容目的で臀部に脂肪注入を行う手術は、ブラジリアン・バット・リフト（BBL）と呼ばれることが多い。[ 11 ]この名称は、1960年代にこの手術を開発したブラジルの外科医イヴォ・ピタンギーに由来すると考えられている。この手術の人気は、ソーシャルメディアの流行を受けて2010年代に大幅に高まった。[ 12 ]

ボディコントゥアリング

臀部の関連する筋肉と脂肪組織を再配置・増強することにより、臀部を増大させる手術は、外科手術（皮下真皮脂肪皮弁）と脂肪彫刻術（脂肪吸引、脂肪注入）を組み合わせた臀部形成術によって実現されます。治療的には、このような修正と増強を組み合わせた手術は、肥満治療（肥満治療）による肥満解消の過程で大幅な減量（MWL）を経験した患者にとって、現実的かつ実現可能な下半身リフト治療です。[ 13 ] [ 14 ]臀部が突出不足で平ら（臀部低形成）で、ある程度の臀筋下垂（脱出、前方への倒れ込み）を呈する患者の場合、臀部インプラント手術や脂肪注入では臀部の自然な解剖学的輪郭を回復するには不十分ですが、自家真皮脂肪弁手術と脂肪注入を組み合わせた治療を適用することで、必要な機能的矯正と美的輪郭を達成できます。[ 2 ]

ヒップ縮小治療

臀部を小さくする方法には、体脂肪を減らすための脂肪吸引術（超音波増強の有無にかかわらず）や、体の自然な輪郭を整え、洗練させ、再構築するための表面脂肪彫刻術など、様々な方法があります。一般的な臀部縮小治療は、腫脹麻酔を用いた脂肪吸引術で、臀部溝（臀部の割れ目）または大臀筋上部に小さな切開部を設け、細いゲージのカニューレ（2～4mm）を挿入して吸引（吸引）することで体脂肪を採取します。[ 2 ]

超音波脂肪吸引術

超音波脂肪吸引術は、臀部や関連する解剖学的領域に脂肪が蓄積するリポジストロフィー（脂肪異栄養症）の顕著な発症を改善するために、大量の体脂肪を迅速に除去することができる。超音波脂肪吸引機は余分な脂肪組織を液化するため、従来の吸引脂肪除去術による除去が容易になる。超音波脂肪除去術による迅速な脂肪採取により、かつては大量の脂肪組織を除去するために必要とされた、より大規模な（長く幅広い）外科的切開が不要になった。しかし、臀部組織は敏感であるため、余分な脂肪の液化と除去によって引き起こされる超音波熱損傷を防ぐため、関連するドナー部位の皮膚は冷却される。[ 2 ]

表面脂肪彫刻

脂肪吸引による臀部整形は、表層脂肪の輪郭形成に特化した小型カニューレ（2mm）を用いて行われます。カニューレの形状（開口数）は、実現したい臀部矯正の種類と程度によって決定されます。表層脂肪吸引では、形成外科医が脂肪注入量を制御することで、四角い臀部の筋肉を丸みのある輪郭に整えます。さらに、表層脂肪吸引は、臀部輪郭形成のための他の治療法と組み合わせることで、機能的、解剖学的矯正、そして患者が求める美的改善（例えば、臀部の側面をアスリートのような形に整形するなど）を実現できます。[ 15 ] [ 16 ]「腫脹脂肪彫刻による臀部の輪郭形成」研究（2011年）では、効果的な臀部の輪郭形成は、修正する身体部位の解剖学的地形に合わせて脂肪吸引減少法と脂肪注入増強法を調整することで最も効果的に達成できることが示されています。[ 17 ]さらに、 「女性の臀部の輪郭形成：増強と増強」研究（2011年）では、臀部と大腿部の自然な輪郭は、選択的な脂肪吸引と脂肪注入を組み合わせた臀部形成術によって効果的に達成され、積極的な外科手術の必要性が減り、医学的合併症のリスクが減り、傷の回復時間が短縮され、術後の傷跡が軽減されることが示されています。あらゆる臀部矯正法と組み合わせることで、浅脂肪彫刻術は輪郭の不規則性の治療、傷跡の外科的修正、臀部輪郭の陥没の矯正を容易にします。[ 18 ]

手術技術

手術前の事項

患者の機能的要件と美的期待（ボディイメージ）を満たすために、形成外科医は臀部の解剖学的輪郭欠陥を修正するための現実的で実現可能な手術計画を立てます。外科医と患者は、手術創の位置を決定し、修正すべき関連する解剖学的構造が適切に露出されるように最適な手術体位を決定します。外科手術では臀部領域の腫脹と麻酔を修正する必要があるため、医師と麻酔科医は、手術中に患者に投与する麻酔液と腫脹液の量を決定し、薬物の過剰投与と毒性のリスクを回避します。[ 2 ]

運用上の事項

脂肪注入による豊胸手術では、まず外科医が自己脂肪組織を注入する豊胸ポケットを切開・準備する。豊胸ポケットの外科的作成（筋肉切開）は、大殿筋の神経支配（上殿神経と下殿神経）と血管系（静脈と動脈）を避けるように行う。その後、外科医は切開創を縫合し、粘着テープで固定することで、切開した豊胸ポケットが開いた状態を保ち、脂肪注入の準備が整うようにする。瘢痕の修正には、手術と自己脂肪注入、あるいは対症療法の合成充填剤を使用し、外科医は切開創に皮下縫合を施し、その後包帯を巻く。[ 2 ]

術後のこと

臀部の該当部位の外科的矯正と脂肪注入による輪郭形成が完了した後、外科医は患者の手術からの全般的な回復状況を徹底的に検査し、各手術切開部が正しく縫合され、テーピングされているかを確認します。これは、医学的合併症を起こさずに臀筋組織が順調に治癒するよう促すためです。患者は術後3週間までは運動や激しい身体活動を避けること、手術切開創の適切なケア方法、手術で矯正された組織を適切な位置に保ち、臀部全体の解剖学的単位としての治癒を確実にする圧迫衣類の着用方法について指導されます。[ 2 ]

患者が臀部インプラントによる臀部輪郭形成手術を受けた場合、最終的な修正されたボディーコントゥアは、患者の身体の組織治癒能力に応じて、通常、術後 6 か月または 1 年で観察されます。脂肪彫刻手術を受けた患者の場合、最終的な修正されたボディーコントゥアができるまで通常約 6 か月、場合によっては 1 年かかります。どちらの手術でも、術後約 1 か月で、修正された身体部位の顕著な審美的改善が目に見えてわかるようになり、体内に浸透した麻酔液と腫脹液が保持されることで生じた術後初期の体重増加も解消されます。患者には、修正された組織が臀部領域の 1 つの解剖学的単位として治癒するよう、腫れを抑え、固定するために圧迫衣類の着用が推奨されます。さらに、回復期を通して、皮膚を新しい修正された体の輪郭に合わせて縮め、皮膚の凹凸、しわ、局所的な腫れを解消するために、マッサージと（時折）超音波治療を継続的に行うことで、術後の症状の軽減を促進することができます。[ 2 ]

危険性と合併症

インプラント、皮弁、脂肪移植を含む臀部増強手術の3つの一般的な方法のうち、46の出版物のメタ分析による2019年の体系的な文献レビューでは、脂肪移植の合併症率が最も低く（7％）、インプラントの合併症率が最も高かった（31％）ことが明らかになりました。[ 19 ] 人体の外科的輪郭形成と脂肪彫刻には、心理的（美的改善に対する満たされないボディイメージの期待）、身体的（局所的および全体的な輪郭の不均一）、生理的（麻酔薬や腫脹薬に対する毒性反応）、神経的（知覚異常、臀部の矯正部分の局所的なしびれ）などの医学的合併症の可能性があります。[ 2 ]臀部インプラントを筋肉の下に埋め込む外科的豊尻手術で起こりうる合併症としては、感染症、インプラントが露出する手術創の裂開、再手術、インプラントの破裂、漿液腫（透明な漿液の袋）、被膜拘縮、矯正部位の非対称性、インプラントのずれ、外科的過剰矯正、坐骨神経の損傷、知覚異常（皮膚のチクチク感）などがあります。脂肪彫刻による豊尻手術で起こりうる合併症としては、注入した脂肪の一部が体内に吸収されること、矯正部位の輪郭が非対称になること、体の輪郭が不規則になること、漿液腫、膿瘍（炎症を起こした組織に囲まれた膿）、蜂窩織炎（皮下結合組織の炎症）、知覚異常などがあります。[ 2 ]

ほとんどの医療処置と同様に、豊臀手術にはリスクが伴い、その中には命に関わるものもある。メキシコの形成外科医413名によると、脂肪吸引手術に関連する死亡例は64件で、うち13件は臀部脂肪注入によるものだった。コロンビアでは9件の死亡が記録されている。メキシコでの13件の死亡のうち、8件（61.6%）は脂肪注入中に発生し、残りの5件（38.4%）は術後24時間以内に発生した。コロンビアでは、6件（77.7%）が手術中に、3件（22.2%）が手術直後に死亡した。[ 20 ]液体シリコンを股関節や臀部に注入した場合のまれな副作用として、下肢の二次性リンパ浮腫が報告されている。また、血栓塞栓症、インプラントの位置ずれ、爆発も危険性として挙げられている。[ 21 ] [ 22 ]

満たされない期待

ボディ・コントゥアリング・セラピーの外科的実践においては、患者のボディイメージへの期待と、実際に手術によって得られるコントゥアリングされた身体像が異なる場合があります。このような美的期待の不満足は、術前相談の段階で回避できます。術前相談では、インフォームド・コンセントに基づき、医師と患者が協力して現実的かつ実現可能な手術計画を立て、臀部、臀部、大腿部に対する手術において、機能面および美的面で双方が満足できる矯正結果を達成します。[ 2 ]

輪郭の問題

臀部矯正後の輪郭の問題は、表層脂肪吸引専用の細径カニューレ（約2.0 mm）を用いた手術的処置によって予防できる。また、過剰な体脂肪の採取をクロスパターンで行うことで、脂肪組織の除去を抑制し、患者の脂肪提供部位の輪郭を損なう可能性を回避できる。超音波脂肪吸引術では、脂肪採取中に脂肪提供部位の皮膚を冷却・保護しないと、皮膚火傷や肥厚性瘢痕が生じる可能性がある。そのため、脂肪提供部位への腫脹誘発液の注入は、超音波脂肪採取中の患者の皮膚冷却を促進する。同様に、湿らせたタオル、皮膚保護剤の使用、一体型シース内のカニューレへの冷却液の継続的な浸透も重要である。[ 2 ]

薬物合併症（麻酔薬および腫脹薬）

麻酔薬および腫脹誘発薬の溶液の浸潤は、組織の体液過剰、浸潤溶液の不十分な補充、および単一の浸潤が複数のプールに分割（分離）され、その後吸引脂肪切除術によって除去されるなどの医学的合併症を引き起こす可能性があります。さらに、麻酔中は患者の安定した血圧を維持することが困難な場合があり、これにより出血の可能性が高まり、浸潤によって過剰量が投与された場合に麻酔毒性が発生する可能性が高くなります。症状は、中枢神経系（CNS）の薬剤誘発性不安、心配、落ち着きのなさ、神経過敏、見当識障害、混乱、めまい、かすみ目、振戦、吐き気、嘔吐、震え、発作の発生として現れます。同様に、眠気、意識喪失、呼吸抑制、呼吸停止の兆候としても現れます。さらに、腫脹誘発薬（例：エピネフリン）の毒性症状がこのような中枢神経系症状を引き起こす可能性があるため、手術中の腫脹誘発薬の適用は制限される。[ 2 ]

しびれ（知覚異常）

術後、臀部の輪郭部に局所的なしびれ（知覚異常）が生じる可能性があり、術後長期間持続する可能性があります。そのため、神経腫の合併症の発症を防ぎ、疼痛を軽減するために、患者にはしびれのある部位を優しくマッサージして感覚を回復させることをお勧めします。ただし、患者の組織治癒能力によっては、術後2年で完全に回復することも可能です。[ 2 ]

成果

臀部輪郭形成術の結果は、具体的な欠陥や変形によって異なります。陥没瘢痕や深い形態学的欠陥は、臀部全体の湾曲と、臀部の湾曲を横切る組織の瘢痕収縮因子のために、修正が困難です。このような場合、欠陥や変形を修正するための（自家組織または人工組織）充填剤の注入は一時的な効果しか得られない可能性がありますが、通常は患者が求める機能的および審美的な欠陥を矯正し、臀部形成術の治療目的を達成します。[ 2 ]

人気

一般的に「ブラジリアン・バット・リフト」（BBL）は、美容目的で臀部に脂肪注入を行う手術を指すことが多い。 [ 23 ]この名称は、1960年代にこの手術を開発したブラジルの外科医イヴォ・ピタンギーに由来するとされている。この手術の人気は、ソーシャルメディアの流行を受けて、2010年代と2020年代に大幅に高まった。[ 24 ]

参考文献

  1. ^ 「臀部形成術用インプラントと脂肪移植技術」（PDF） acmcasereport.org 2024年5月29日。
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s 「脂肪吸引術」 medscape.com 2023年9月11日。
  3. ^ブーン、ウィリアム・トーマス (2014).運動生理学入門. バーリントン、マサチューセッツ州: ジョーンズ＆バートレット・ラーニング. p. 395. ISBN 978-1449698188。
  4. ^ a b cゴンザレス、ラウル (2004) . 「臀部増大術：XYZ法」.美容整形外科. 28 (6): 417–25 . doi : 10.1007/s00266-004-3130-6 . PMID 15633021. S2CID 12123798 .  
  5. ^ Reid, RW (1920). 「運動点と体表面の関係」 . Journal of Anatomy . 54 (Pt 4): 271–15 . PMC 1262878. PMID 17103903 .  
  6. ^ 「豊尻手術」 2019年2月14日。
  7. ^ Yang, Guang; Mahadik, Bhushan; Choi, Ji Young; Fisher, John P. (2020-01-01). 「組織工学における血管新生：基礎と最新技術」 . Progress in Biomedical Engineering (ブリストル, イギリス) . 2 (1): 012002. doi : 10.1088/2516-1091/ab5637 . ISSN 2516-1091 . PMC 8302186. PMID 34308105 .   
  8. ^ Flores-Lima, Gerardo; Eppley, Barry L. (2009). 「固形シリコンインプラントによるボディコントゥアリング」.美容整形外科. 33 (2): 140–46 . doi : 10.1007/s00266-008-9292-x . PMID 19123020. S2CID 642656 .  
  9. ^ Krulig, Eduardo (1987年4月). 「脂肪注入」. American Journal of Cosmetic Surgery . 4 (2): 123–29 . doi : 10.1177/074880688700400206 .
  10. ^ロジーク、ロドリゴ G.;ロジーク、マリーナ JF。デモラエス、カルロス・グスタボ（2015）。 「自家脂肪組織を用いた臀部形成術」。形成外科および再建外科。135 (5): 1381–39 .土井: 10.1097/PRS.0000000000001167。PMID 25919253。S2CID 27364316。  
  11. ^ 「外科的脂肪移植」 nhs.uk 2023年1月26日2024年5月31日閲覧。
  12. ^ジェニングス、レベッカ (2021年8月2日). 「完璧なお尻を求めて5000ドルを費やす」 . Vox . 2024年5月31日閲覧。
  13. ^ Sozer, S; Agullo, F; Palladino, H (2008). 「真皮脂肪皮弁を用いた自家臀部形成術」 .美容外科ジャーナル. 28 (1): 70– 76. doi : 10.1016/j.asj.2007.10.003 . PMID 19083509 . 
  14. ^ Le Louarn, Claude; Pascal, Jean François (2008). 「大量減量後の自家臀部増強術」 .形成外科. 121 (4): 1515–16 , 著者返信 1516–17. doi : 10.1097/01.prs.0000305369.21408.92 . PMID 18349690 . 
  15. ^ Centeno, Robert F.; Young, V. Leroy (2006). 「美容臀部輪郭形成手術における臨床解剖学」. Clinics in Plastic Surgery . 33 (3): 347–58 . doi : 10.1016/j.cps.2006.05.005 . PMID 16818093 . 
  16. ^ Cuenca-Guerra, Ramon; Lugo-Beltran, Ignacio (2006). 「美しい臀部：特徴と手術法」. Clinics in Plastic Surgery . 33 (3): 321–32 . doi : 10.1016/j.cps.2006.04.002 . PMID 16818091 . 
  17. ^アベンダノ・ヴァレンズエラ、G.;ゲレロサントス、J. (2011)。 「チューメッセント脂肪彫刻による臀部の輪郭形成」。美容外科ジャーナル。31 (2): 200–13 .土井: 10.1177/1090820X10394815。PMID 21317118。S2CID 7238983。  
  18. ^ Ali, Ahmed (2011). 「女性における臀部の輪郭形成」Annals of Plastic Surgery . 67 (3): 209–14 . doi : 10.1097/SAP.0b013e318206595b . PMID 21587056 . S2CID 910041 .  
  19. ^ Asserson, Derek B.; Kulinich, Andrea G.; Orbay, Hakan; Sahar, David E. (2019年5月). 「自家脂肪移植、インプラント、または局所皮弁を用いた臀部形成術における合併症率の差異」Annals of Plastic Surgery . 82 (5S Suppl 4): S342– S344. doi : 10.1097/SAP.0000000000001765 . ISSN 1536-3708 . PMID 30570567 . S2CID 58566838 .   
  20. ^カルデナス・カマレナ、ラザロ;バイテル、ホルヘ・エンリケ。アギーレ・セラーノ、ハーレー。クエンカ-パルド、ヘスス（2015）。「臀部リポ注射による死亡」。形成外科および再建外科。136 (1): 58–66 .土井: 10.1097/PRS.0000000000001364。PMID 26111314。S2CID 25874728。  
  21. ^ 「豊尻手術とインプラントの6つの危険な副作用 - 公衆衛生」 2017年7月29日。
  22. ^ Gaber, Yvonne (2004). 「股関節および臀部への液体シリコン注入による稀な副作用としての下腿の二次性リンパ浮腫」皮膚科. 208 ( 4): 342– 344. doi : 10.1159/000077845 . PMID 15178919. S2CID 46474822 .  
  23. ^ 「外科的脂肪移植」 nhs.uk 2023年1月26日2024年5月31日閲覧。
  24. ^ジェニングス、レベッカ (2021年8月2日). 「完璧なお尻を求めて5000ドルを費やす」 . Vox . 2024年5月31日閲覧。
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