メディカルアクセスプログラム

メディケア・アクセス・プログラム（MCAP）は、以前は乳児・母親アクセス・プログラム（AIM）として知られていましたが、カリフォルニア州の制度で、妊娠中かつ無保険（または自己負担額が500ドルを超える）で、通常は所得基準を超えているためにメディケアの資格を得られない母親にメディケアへのアクセスを認めるものです。このプログラムは、連邦貧困水準の200～300%の収入がある母親を対象としています。さらに、このプログラムに登録されている母親から生まれた乳児はすべて、メディケア・アクセス乳児プログラムの対象となります。^[1]

このプログラムはカリフォルニア州保健医療サービス局によって運営され、カリフォルニア州と連邦政府によって資金が支払われます。

歴史と影響

AIMは1992年に初めて導入され、当初は年間3,000～4,000人の女性に給付を提供しました。AIMは、メディケア（Medi-Cal）の受給資格上限を連邦貧困ラインの110%から200%に引き上げることや、メディケア（Medi-Cal）の適用範囲を不法滞在の外国生まれの女性にまで拡大することなど、他の多くの母子保健改善政策と並行して導入されたため、その効果を評価することは困難です。しかしながら、これらのプログラムにより、無保険の妊婦の割合は1989年の13.2%から1990年代半ばには3%未満にまで減少しました。^{[2] [3]}

AIMプログラムは当初、カリフォルニア州との契約に基づき、カリフォルニア州パサデナのJP Kennedy社によって運営されていました。加入、資格確認、給付金の支払いは、カリフォルニア州ファウンテンバレーに拠点を置く医療・健康保険情報管理会社であるMontgomery Ryland, Inc.が開発したカスタムソフトウェアによって管理されていました。COBOLで記述されたこのソフトウェアは、IBM AS/400ミッドレンジコンピュータ上で動作し、運用開始から1年間は、Montgomery Rylandの元従業員で、後にJP Kennedy社からソフトウェアシステムの継続的なサポート契約を結んだJim Rothwell氏という1人の開発者/アナリストによって保守・機能拡張されました。

参照

• カリフォルニアの福祉
• 医学

参考文献

1. 「Medi-Calアクセスプログラム」カリフォルニア州保健サービス局. 2018年.
2. 『医療改革を成功させる：各州からの視点』ディウリオ、ジョン・J・ジュニア（1958-）、ネイサン、リチャード・P. ワシントンD.C.：ブルッキングス研究所、1994年、ISBN 978-0815718529OCLC  30780123 。
3. リッターンハウス、ダイアン；ブレイブマン、ポーラ；マルキ、クリステン（2013年6月）「カリフォルニア州における出生前保険の適用範囲とケアの利用率の改善：知られざる公衆衛生の勝利」母子保健ジャーナル7 (2): 75– 86. doi :10.1023/A:1023812009298. PMID  12870623. S2CID  36154486.