内包は、大脳皮質との間で上行性および下行性の神経線維を運ぶ、一対の白質構造である。内包は脳の両大脳半球の下内側部に位置し、皮質下基底核を通過して情報を伝達する。内包は、尾状核と視床を被殻および淡蒼球から分離する。また、運動および報酬経路に関与する脳領域である背側線条体において、尾状核と被殻を分離する役割も果たしている。[1]

内包は切断すると V 字型になり、前肢と後肢を形成し、その間の角度は膝と呼ばれます。

皮質脊髄路は内包の大部分を占め、一次運動野から脊髄の下位運動ニューロンへ運動情報を伝達する。基底核より上に位置する皮質脊髄路は放線冠の一部である。基底核より下に位置する皮質脊髄路は大脳脚（大脳脚の一部）と呼ばれ、橋より下に位置する皮質脊髄路は大脳脚と呼ばれる。[2] [3]

構造

内包は横断面で水平に切ると V 字型になり、膝部、前肢、後肢の 3 つの部分から構成されます。

膝

膝は、内包のV字型に曲がった部分です。これは皮質延髄路からの線維によって形成されます。この領域の線維は膝状線維と呼ばれ、運動皮質から上位運動ニューロンを脳神経核へと運び、主に頭部と顔面の筋運動を司ります。膝状線維は運動皮質に起源を持ち、脳脊髄線維とともに大脳脚基部を下方通過した後、交叉して反対側の脳神経の運動核に終結します。

前肢

内包前脚（または前脚）は膝の前部に位置し、尾状核頭とレンズ核の間に位置しています。[4]そこには以下のものが含まれています。

  1. 視床外側核から前頭葉に至る視床皮質線維[4]
  2. 前頭葉から 視床外側核に至る皮質視床線維[4]
  3. 尾状核と被殻を結ぶ横方向の繊維[4]
  4. 皮質と線条体をつなぐ皮質線条体線維
  5. 前頭橋線維[4]は前頭葉から大脳脚基部の内側5分の1を通って橋核に至る。
  6. 視床橋線維

後肢

内包後肢（または後頭部）は、膝の後ろにある内包の部分である。[要出典]それは視床とレンズ核の間に位置する。[4]

後肢の前半部には皮質脊髄路と皮質延髄路（前後方向のソマトトロピー配列）の線維、および皮質脊髄路に伴う皮質赤核線維（前頭葉から赤核に至る）が含まれる。 [4]

後肢の後ろ3分の1には次のものが含まれます。

  1. 視床後外側核から中心後回へ移動する第三次感覚ニューロン（前後方向の移動性配列）[4]
  2. 視覚中枢の下部から後頭葉の皮質までの視放線繊維。
  3. 外側毛帯から側頭葉までの聴覚線維
  4. 後頭葉と側頭葉から橋核に至る繊維

後水晶体部には、視床の外側膝状体核から来る視覚系の線維が含まれます。さらに後方に進むと、これは視放線になります。聴覚情報を伝達する内側膝状体核からの線維の一部も後水晶体内包を通過しますが、大部分は水晶体下部にあります。

レンズ核の下には、レンズ下部分があり、側頭葉と結合する線維を含んでいます。これには、聴性放散神経線維と側頭橋神経線維が含まれます。

血液供給

前肢と後肢の上部、および内包膝部は、中大脳動脈のM1セグメントの枝であるレンズ核線条体動脈によって供給されます。

前肢の下半分は、前大脳動脈の枝であるホイブナー回帰動脈によって血液が供給されます。

後肢の下半分は、内頸動脈の枝である前脈絡膜動脈によって血液が供給されています。

体の多くの部分と同様に、血液供給にはある程度の変動が存在します。例えば、視床穿通動脈は脳底動脈の枝であり、後肢の下半分に血液を供給することがあります。

関数

内包は大脳皮質に出入りする上行性線維と下行性線維の通路となっている。[1]線維には前頭葉から橋核に至る前頭橋線維、視床皮質放線、皮質から延髄に至る皮質延髄線維、および皮質脊髄線維が含まれる。

臨床的意義

レンズ核線条体動脈は内包の大部分に血液を供給しています。これらの小血管は、慢性高血圧症において特に狭窄しやすく、小さな点状の梗塞や血管破裂による実質内出血を引き起こす可能性があります。[要出典]

局所病変

内包後肢の要素は体部位ごとに秩序だった配置をしているため、小さな病変でも選択的な機能障害を引き起こす可能性がある。[4]

内包膝の病変は皮質延髄路の線維に影響を及ぼす。[要出典]

一次運動野は、その軸索を内包後肢を通して送り出す。そのため、病変が生じると、対側片麻痺または片麻痺が生じる。後肢単独の病変による筋力低下の症状は当初は重篤となることがあるが、内包のより前方に位置する運動前野皮質領域の脊髄投射により、運動機能の回復が可能な場合がある。[1]

参照

参考文献

  1. ^ abc Emos, Marc Christopher; Suheb, Mahammed Khan; Agarwal, Sanjeev (2022-06-13). 「神経解剖学、内包」. StatPearls . PMID  31194338.
  2. ^ Schmahmann, Jeremy D.; Schmahmann, Jeremy; Pandya, Deepak (2009-02-11). Fiber Pathways of the Brain. Oxford University Press, USA. ISBN 978-0-19-538826-8。
  3. ^ スタンドリング、スーザン（2015年9月25日）『グレイの解剖学電子書籍：臨床実践の解剖学的基礎』エルゼビア・ヘルスサイエンス社ISBN 978-0-7020-6851-5。
  4. ^ abcdefghi ワックスマン、スティーブン G. (2009)。臨床神経解剖学(第 26 版)。ニューヨーク：マグロウヒルメディカル。 p. 145.ISBN​ 978-0-07-160399-7。
ウィキメディア・コモンズには、内包物に関連するメディアがあります。
  • BrainMapsプロジェクトの「内包」を含む染色された脳スライス画像
  • NeuroNamesのhier-180
  • 「解剖図：13048.000-2」。Roche Lexicon - 図解ナビゲーター。エルゼビア。2014年1月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。