麻痺（複数形：paralyses 、またはplegiaとも呼ばれる）は、1つまたは複数の筋肉の運動機能が失われる状態です。感覚障害がある場合、麻痺は患部の感覚喪失（感覚喪失）を伴うこともあります。米国では、約50人に1人が何らかの形の永続的または一時的な麻痺と診断されています。[1]「麻痺」という言葉は、ギリシャ語のπαράλυσις（神経の無力化）に由来し、[2] παρά（para）は「そばに、によって」[3] λύσις（lysis）は「緩める」を意味します。[4]不随意な震えを伴う麻痺は、通常「麻痺」と呼ばれます。[5] [6]

原因

麻痺は、神経系、特に脊髄の損傷によって最も頻繁に引き起こされます。その他の主な原因としては、脳卒中、神経損傷を伴う外傷、ポリオ、脳性麻痺、末梢神経障害、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、ボツリヌス中毒、二分脊椎、多発性硬化症、ギランバレー症候群などがあります。このような損傷を引き起こす可能性のある事故としては、転倒事故、自動車事故、暴行、銃創、労働災害、スポーツ傷害などがあります。[7]レム睡眠中に一時的な麻痺が起こり、このシステムの調節不全は覚醒時麻痺のエピソードにつながる可能性があります。クラーレなどの神経機能を妨げる薬物も麻痺を引き起こす可能性があります。

擬似麻痺（擬似は「偽の、本物ではない」という意味で、ギリシャ語のψεῦδος [8]に由来）は、痛みや協調運動障害などの原因により、実際の筋麻痺ではなく、自発的に運動が制限または阻害される状態です。[9]乳児では、先天性梅毒の症状である可能性があります。[10]擬似麻痺は極度の精神的ストレスによって引き起こされる可能性があり、パニック不安障害などの精神疾患によく見られる特徴です。[11]

バリエーション

麻痺は局所的または全身的な形で発生する場合があり、また特定のパターンをたどる場合もあります。神経系の損傷（例：脊髄損傷）によって引き起こされる麻痺のほとんどは、本質的に持続的なものです。しかし、睡眠麻痺を含む周期性麻痺の中には、他の要因によって引き起こされるものもあります。[12] [13]

新生児に麻痺が起こる原因としては、先天異常である二分脊椎が挙げられます。二分脊椎では、乳児の1つまたは複数の椎骨が椎弓を形成できず、脊髄が脊椎の残りの部分から突出します。極端な場合には、欠損した椎弓より下位の脊髄機能が停止することもあります。[13]この脊髄機能停止により、下肢麻痺が起こることがあります。二分脊椎が未治療のまま放置されると、新生児の肛門括約筋が麻痺する症例が記録されています。[12]生命を脅かす病気ですが、多くの二分脊椎症例は生後72時間以内に手術を行えば治すことができます。

上行性麻痺は、上肢よりも先に下肢に現れます。以下の症状を伴うことがあります。

上行性麻痺は、ボツリヌス中毒などの症状で起こる下行性麻痺とは対照的です。

その他の動物

多くの動物種は、獲物を捕獲するため、捕食から逃れるため、あるいはその両方を行うために麻痺毒を使用します。刺激を受けた筋肉では、微小電位の周波数の低下は、シナプス後電位の減少、そして筋収縮の減少と並行して起こります。無脊椎動物において、これは例えば、ミクロブラコン（スズメバチ属）の毒がシナプス前部位に作用して神経筋系の麻痺を引き起こすことを明確に示しています。フィランサスの毒は、同一濃度で高速神経筋系と低速神経筋系の両方を阻害します。この毒は、微小電位の振幅に大きな影響を与えることなく、周波数を低下させます。[要出典]

無脊椎動物

一部のスズメバチ類では、繁殖周期を完了するために、メスのスズメバチがバッタなどの獲物を麻痺させて巣に置きます。Philanthus gibbosus属のスズメバチでは、麻痺した昆虫（多くの場合、ハチ類）は厚い花粉層で覆われます。成虫のP. gibbosusは麻痺した昆虫に卵を産みつけ、孵化した幼虫がそれを食べます。[15]

脊椎動物

脊椎動物が産生する麻痺毒素の一例として、日本フグの中でも致死性の高いフグの一種であるトラフグなどの魚類が産生するテトロド​​トキシンが挙げられます。この毒素は神経細胞内のナトリウムチャネルに結合し、細胞の正常な機能を阻害します。この毒素は致死量に達しない場合、一時的な麻痺を引き起こします。この毒素は、ヒキガエルから紐形動物に至るまで、多くの他の種にも存在します。[16]

麻痺は、軟骨異形成症の犬種で見られることがある。[17]これらの犬は脚が短く、鼻も短い場合がある。椎間板の物質が石灰化して脆くなることがある。その場合、椎間板が破裂し、椎間板の物質が脊柱管に入り込んだり、より外側に破裂して脊神経を圧迫したりすることがある。破裂が軽度であれば麻痺で済むこともあるが、破裂が重度であれば血行を遮断するほどの損傷を引き起こす可能性がある。痛みの兆候が全く見られない場合は、事故後24時間以内に椎間板の物質を取り除き、脊髄への圧迫を軽減する手術を行うべきである。24時間を超えると、圧迫が続くと脊髄組織が劣化して壊死するため、回復の可能性は急速に低下する。

もう一つの麻痺は、線維軟骨塞栓症によって引き起こされます。これは、椎間板の微細な破片が剥がれて脊髄動脈に詰まる病気です。この動脈から栄養を受けている神経は、血液が供給されなくなると壊死します。[18]

ジャーマン・シェパード・ドッグは特に変性性脊髄症を発症しやすい犬種です。これは脊髄の神経が後部から変性していく病気です。罹患した犬は失禁し、神経が死滅するにつれて後ろ足の力が徐々に弱まり、最終的には後ろ足が動かなくなります。この病気は他の大型犬種にも発症します。[19]

心雑音のある猫は、動脈を通って血栓を形成することがあります。血栓が片方または両方の大腿動脈を塞ぐほど大きい場合、後肢への主要な血流源が遮断されるため、後肢麻痺が生じる可能性があります。[20]

多くのヘビや樹木は強力な神経毒を発しており、一時的な麻痺や死を引き起こす可能性があります。[21]

参照

参考文献

  1. ^ 「麻痺に関する事実と数字 - 脊髄損傷 - 麻痺研究センター」Christopherreeve.org。2016年3月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月19日閲覧。
  2. ^ リデル、ヘンリー・ジョージ;ロバート・スコット（1940年）。 「παράλυσις」。ギリシャ語と英語の辞書。オックスフォード：クラレンドン・プレス。ペルセウス座
  3. ^ リデル&スコット 1940年、παρά
  4. ^ リデル&スコット 1940年、λύσις
  5. ^ “Palsy”. Lexico . 2012年7月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月27日閲覧。
  6. ^ 「麻痺」. Merriam-Webster . 2015年5月27日閲覧。
  7. ^ 「重篤な麻痺損傷の原因」オールズブルック2024年4月23日2025年5月27日閲覧。
  8. ^ リデルとスコット 1940、ψεῦδος
  9. ^ TheFreeDictionary > pseudoparalysis、The American Heritage Medical Dictionary 2007、2004を引用
  10. ^ Workowski KA, Berman SM (2006年8月). 「性感染症治療ガイドライン 2006」. MMWR Recomm Rep . 55 (RR–11): 1– 94. PMID  16888612. ... 先天性梅毒の所見（例：非免疫性水腫、黄疸、肝脾腫、鼻炎、皮膚発疹、および/または四肢の偽麻痺）。
  11. ^ “anxiety-panic.com”. anxiety-panic.com . 2018年7月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年6月6日閲覧。
  12. ^ ab ハッチンソン、ジョナサン (1877). 「括約筋麻痺を伴う二分脊椎症例に関する臨床講義」.英国医学雑誌. 1 (830): 767– 768. doi :10.1136/bmj.1.860.767. JSTOR  25244879. PMC 2220916. PMID  20748563 . 
  13. ^ ab サラディン、ケネス (2012). 『解剖学と生理学：形態と機能』 マグロウヒル. ISBN 978-0-07-337825-1。
  14. ^ MedlinePlus百科事典：ダニ麻痺
  15. ^ Colman, DR; Toolson, EC; Takacs-Vesbach, CD (2012年10月1日). 「食生活と分類は昆虫腸内細菌叢に影響を与えるか？」. Molecular Ecology . 21 (20): 5124– 5137. Bibcode :2012MolEc..21.5124C. doi :10.1111/j.1365-294X.2012.05752.x. ISSN  1365-294X. PMID  22978555. S2CID  23740875.
  16. ^ 野口玉雄、荒川修（2008年5月28日）. 「テトロドトキシン ― 水生生物における分布・蓄積、およびヒトの中毒事例」.海洋医薬品. 6 (2): 220–242 . doi : 10.3390/md20080011 . ISSN  1660-3397. PMC 2525488. PMID 18728726  . 
  17. ^ コイル、キャロライン（2023年10月10日）「犬の麻痺：原因と治療法について知っておくべきことすべて」アメリカンケネルクラブ。 2025年5月27日閲覧。
  18. ^ “犬の線維軟骨塞栓/塞栓 (FCE)”. VCA 。2025 年5 月 27 日に取得。
  19. ^ 「ジャーマン・シェパード - 変性脊髄症」www.ufaw.org.uk . 2025年5月27日閲覧。
  20. ^ 「猫の鞍型血栓：原因、症状、そして猫を助ける方法」www.petmd.com . 2025年5月27日閲覧。
  21. ^ AlShammari, Altaf K.; Abd El-Aziz, Tarek Mohamed; Al-Sabi, Ahmed (2023年12月25日). 「ヘビ毒：電位依存性カリウムチャネルを標的とする神経毒の有望な供給源」. Toxins . 16 (1): 12. doi : 10.3390/toxins16010012 . ISSN  2072-6651. PMC 10820993. PMID 38251229  . 

ウィクショナリーの麻痺の辞書定義