| 2022～2023年イスラエルにおけるMPOX流行 | |
|---|---|
| 病気 | Mpox |
| ウイルス | サル痘ウイルス（西アフリカ系統） |
| 位置 | イスラエル |
| インデックスケース | イチロフ総合病院、テルアビブ |
| 日付 | 2022年5月20日～継続中（3年7ヶ月28日） |
| 感染者（数 | 121 |
| 疑い例‡ | 0 |
死亡者（数 | 0 |
| 政府のウェブサイト | |
| 保健省（イスラエル） | |
| ‡疑いのある症例は、臨床検査ではこの菌株によるものとは確認されていないが、他の菌株が除外されている可能性がある。 | |
イスラエルにおける2022年から2023年にかけてのMPOXのアウトブレイクは、西アフリカ系統のサル痘ウイルスによって引き起こされるヒトMPOXの継続的なアウトブレイクの一部です。このアウトブレイクは、2022年5月20日に保健省が疑い例を発表し、2022年5月21日に確定しました。1か月後の6月21日には、国内初の感染例が報告されました。
現在、イスラエルはアジアで最も感染者が多く、世界でも14番目に感染者が多い国です。また、アジアで最初に症例を報告した国でもあります。
背景
Mpox（モンキーポックス、 / ˈ ɛ m p ɒ k s /、EM -poks、元々はサル痘として知られていた）[1]は、ヒトや他の動物に発生する感染性ウイルス性疾患です。症状には、発疹、水疱、痂皮、発熱、リンパ節の腫れなどがあります。この病気は通常軽症で、ほとんどの感染者は治療なしで数週間以内に回復します。感染してから症状が現れるまでの期間は3日から17日で、症状は通常2週間から4週間続きます。しかし、特に子供、妊婦、免疫力が低下している人では重症化することもあります。[2] [3] [4]
この病気は、オルソポックスウイルス属に属する人獣共通感染症ウイルスであるサル痘ウイルスによって引き起こされます。天然痘を引き起こす天然痘ウイルスもこの属に属します。[3]人から人への感染は、性行為を含む、感染した皮膚や体液との直接接触によって起こります。[3]症状が現れてから病変がすべてかさぶたになって治癒するまで、人は感染力を持ちます。[2]ウイルスは、感染した動物の肉を扱ったり、咬傷や引っかき傷によって感染が広がることがあります。[2]診断は、病変部にウイルスDNAを検査するポリメラーゼ連鎖反応（PCR）によって確定されます。[3]
感染リスクの高い人にはワクチン接種が推奨されます。[3] MPOXに特化したワクチンは開発されていませんが、天然痘ワクチンは有効であることがわかっています。[5]この病気に対する特別な治療法はないため、治療の目的は症状を管理し、合併症を予防することです。[3] [6]テコビリマットなどの抗ウイルス薬はMPOXの治療に使用できますが、[3]その有効性は証明されていません。[7]
2022年5月、世界保健機関（WHO）は、当時「サル痘」として広く知られていたウイルス性疾患であるMPOX（ポリオウイルス感染症）の複数国におけるアウトブレイクの発生を緊急発表しました。[ 8 ]最初のクラスターは英国で発見され、 [ 9]最初の症例は2022年5月6日にロンドンで確認されました。[10]この症例は、この疾患が流行しているナイジェリアから最近渡航歴のある患者でした。[11] 5月16日、英国保健安全保障庁（UKHSA）は、MPOXの流行国への渡航歴のない4件の新規症例を確認しました。[10]その後、多くの国や地域から症例が報告されています。[12]このアウトブレイクは、MPOXが中央アフリカおよび西アフリカ以外で広く蔓延した初めての事例となりました。この疾患は、アウトブレイクの数年前からヒト宿主内で循環・進化しており、ウイルスのクレードIIb変異体によって引き起こされました。[13]
2022年7月23日、WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェススは、このアウトブレイクを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）と宣言し、「新たな感染経路を通じて世界中に急速に広がったアウトブレイクについて、私たちはほとんど理解していない」と述べた。[14]このアウトブレイクに対する世界的な対応には、病気の蔓延を減らすための啓発キャンペーンや、天然痘ワクチンの再利用などが含まれていた。[15] [16]
伝染 ; 感染
感染者の多くは、ナイジェリア、コンゴ民主共和国、中央アフリカ、西アフリカなど、 MPOXが常在するアフリカ地域に最近旅行していなかったと考えられています。MPOXは感染者との濃厚接触によって感染すると考えられており、皮膚や性器、寝具や衣類に病変のある人は特に注意が必要です。CDCはまた、ネズミ、リス、サル、類人猿などの動物の死骸、野生動物、アフリカの動物由来のローションとの接触や摂取を避けるよう勧告しています。[17]
発熱、頭痛、リンパ節の腫れ、発疹や病変といった一般的な症状に加えて、一部の患者は直腸炎（直腸内膜の炎症）を経験することもあります。CDCは、梅毒、淋病、クラミジア、ヘルペスとの重複感染が報告されているため、性感染症の患者においてMPOXの可能性を除外しないよう医師に警告しています。[18]
歴史
発生前の輸入症例
2018年、イスラエルで輸入症例が確認されました。38歳の男性が9月下旬にナイジェリアのリバーズ州から入国し、同月に症状を呈しました。10月後半、患者はエルサレムのシャアレ・ゼデク医療センターを受診しました。同月、西アフリカ系統のサル痘ウイルスに感染していることが確認されました。患者の接触者全員の追跡調査と経過観察が行われましたが、ウイルスの感染は確認されませんでした。[19]
到着
2022年5月中旬、ヨーロッパでアウトブレイクが拡大する中、イスラエル保健省は5月20日に国内でMPOXの疑いのある症例を報告しました。この症例は5月21日の検査で確認され、アウトブレイク中のイスラエル初の症例となりました。
30歳の男性は西ヨーロッパから帰国し、そこで感染した。保健省の報告によると、彼はテルアビブのイチロフ総合病院で隔離されている。[20] [21]
広める
保健省は2022年6月21日に最初の市中感染の症例を報告した。[22]
参照
- 2022～2023年のMPOX流行
- 2022～2023年のMPOXアウトブレイクのタイムライン
- 2022～2023年のアジアにおけるMPOXの発生
- 2022～2023年のヨーロッパにおけるMPOXの発生
- 2022～2023年カナダにおけるMPOX流行
- 2022～2023年ペルーにおけるMPOX流行
- 2022～2023年南アフリカにおけるMPOX流行
- 2022～2023年の米国におけるMPOXの発生
- ナイジェリアのMpox
- コンゴ民主共和国におけるMpox
注記
参考文献
- ^ Damaso, Clarissa R. (2023年1月1日). 「サル痘の段階的廃止：サル痘は古い病気の新しい名前」. The Lancet Regional Health – Americas . 17. Elsevier. doi : 10.1016/j.lana.2022.100424 . ISSN 2667-193X. PMC 9795326. PMID 36588985 .
- ^ abc "Mpox".世界保健機関(WHO). 2024年8月17日. 2024年8月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月22日閲覧。
- ^ abcdefg 「WHOファクトシート – Mpox（サル痘）」.世界保健機関（WHO）. 2023年4月18日. 2022年4月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年5月21日閲覧。
- ^ “Mpoxの症状”. 米国疾病予防管理センター（CDC）. 2024年3月15日. 2024年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年8月22日閲覧。
- ^ Christodoulidou MM, Mabbott NA (2023年1月1日). 「ヒトにおけるMpox感染症に対する天然痘ワクチンの有効性」. Immunotherapy Advances . 3 (1) ltad020. doi :10.1093/immadv/ltad020. PMC 10598838. PMID 37886620 .
- ^ “Mpox (formerly Monkeypox)”. NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases . 2022年12月6日. 2023年5月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年5月24日閲覧。
- ^ 「テコビリマット（TPOXX）によるMpox治療の患者ガイド」米国疾病予防管理センター（CDC） 2022年11月28日。2023年5月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年5月24日閲覧。
- ^ “Multi-country monkeypox Outbreak in non-endemic countries”. World Health Organization. 2022年5月21日. 2022年5月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年5月25日閲覧。
- ^ “So, Have You Heard About Monkeypox?”. The Atlantic . 2022年5月19日. 2022年6月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年6月2日閲覧。
- ^ ab “イングランドで確認されたサル痘症例 – 最新情報”. GOV.UK. 2022年9月6日. 2022年5月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年9月25日閲覧。
- ^ “Monkeypox – United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland”. 世界保健機関. 2022年5月16日. 2022年5月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年5月17日閲覧。
- ^ “2022 Mpox Outbreak Global Map | Mpox | Poxvirus | CDC”. www.cdc.gov . 2023年9月12日. 2023年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年12月1日閲覧。
- ^ イアン・サンプル（2023年11月2日）「Mpoxは2022年に世界的爆発が起こるまで5年間循環していた、と研究で判明」ガーディアン紙。ISSN 0261-3077 。2024年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年12月1日閲覧。
- ^ 「WHO事務局長、進行中のサル痘の流行を国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言」世界保健機関（WHO） 2022年7月23日。2022年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年8月4日閲覧。
- ^ 「サル痘 – キャンペーンの詳細」保健社会福祉省 – キャンペーン・リソース・センター. 2023年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年5月28日閲覧。
- ^ 「サル痘（mpox）からあなたを守る：天然痘ワクチンに関する情報」GOV.UK . 2023年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年5月28日閲覧。
- ^ Vargas, Ramon Antonio (2022年6月7日). 「米国、サル痘警戒レベルを引き上げ、国民へのリスクは低いと発表」ガーディアン紙. 2022年6月9日閲覧。
- ^ 「サル痘の最新情報：現在の流行状況」。
- ^ Erez, Noam; Achdout, Hagit; Milrot, Elad; Schwartz, Yuval; Wiener-Well, Yonit; Paran, Nir; Politi, Boaz; Tamir, Hadas; Israely, Tomer; Weiss, Shay; Beth-Din, Adi; Shifman, Ohad; Israeli, Ofir; Yitzhaki, Shmuel; Shapira, Shmuel C.; Melamed, Sharon; Schwartz, Eli (2019年5月25日). 「イスラエルにおける輸入サル痘の診断、2018年」. Emerging Infectious Diseases . 25 (5): 980– 983. doi :10.3201/eid2505.190076. PMC 6478227. PMID 30848724 .
- ^ エフラティ、イド。「イスラエル、サル痘ウイルスの初感染を確認」ハアレツ。 2022年7月11日閲覧。
- ^ 「イスラエルとスイス、ウイルス蔓延の中、初のサル痘感染例を報告」アルジャジーラ2022年7月11日閲覧。
- ^ “שלושה גברים נוספים אובחנו בישראל כחולים באבעבועות הקוף” [イスラエルで他に3人の男性が猿痘と診断された]。保健省 (イスラエル) (ヘブライ語) 。2022 年7 月 11 日に取得。
