2024年クワンゴ州マラリア発生
コンゴ民主共和国における疾病の発生

2024年クワンゴ州疾病発生
主な被害を受けた州の位置（赤で表示）
病気マラリア
位置クワンゴ、コンゴ民主共和国
日付2024年10月24日[1] – 継続中
疑い例‡1000 [2]
死亡者（数
31 [3] –143
‡疑いのある症例は、臨床検査ではこの菌株によるものとは確認されていないが、他の菌株が除外されている可能性がある。

2024年10月、コンゴ民主共和国クワンゴ州南西部で重篤なマラリアの発生が始まった。当初、発生原因は特定されておらず、新たな病原体である可能性が懸念され、「病気X」と呼ばれることもあった。[4] [5]発生は主にパンジ農村保健区域で発生し、地元および国際的な保健機関による調査が行われた。12月5日までの死亡者数は31人[3]から143人と推定されている。[6] [7] 12月5日には、同じくクワンゴ州のカテンダにも感染が広がったと報告された。[8] 12月10日には、マイ・ンドンベ州にも感染が広がったと報告された。[9] 12月5日から12日までの間に、147人の新規症例が報告され、前週より30人増加した。[10]

12月17日、コンゴ保健省は、この流行は栄養失調によって悪化した重度のマラリアによって引き起こされたと確認した。[11]その後の報告では、インフルエンザも流行の一因となっている可能性があることが示唆された。[12]

アウトブレイク

最初の症例は2024年10月24日に確認され、[1]最初の死亡者は2024年11月10日に記録されました。[8]中央当局にはその後通知され、[1]コンゴ民主共和国の公衆衛生省は2024年11月29日に世界保健機関（WHO）に発生を報告しました。 [3]

12月8日現在、パンジ保健区域の30保健区域のうち、カフンブル、カンバンダンビ、カンザンギ、カサンジ、キアマ、ムバンザ・キプング、マキタパンジ、ムウィニ・ングル、ツァカラ・パンジの9保健区域で症例が報告されている。これらの症例の96%はツァカラ・パンジ（169件）、マキタパンジ（142件）、カンザンギ（78件）保健区域で発生した。[3]これらの地域は過去数ヶ月にわたって食糧不足に見舞われており、ワクチン接種率も低い。[3] 12月10日、コンゴのメディアは、キンシャサ州によってクワンゴと隔てられているマイ・ンドンベ州に感染が広がっていると報じたが、これは臨床検査では確認されていない。コンゴ政府は同州に対応チームを派遣している。[9]

WHOは、2024年10月24日から12月5日までの間に406件の症例が報告され、2024年11月9日までの週にピークを迎えたと報告した。また、31人の死亡も報告されているが、まだ調査されていない地域社会での死亡もあったという。[3]レミ・サキ副州知事を含む州当局によると、11月25日までの死者数は67人から143人に上り、そのうち数人は医療を受けられずに自宅で亡くなった。

ほとんどの症例は子供、特に5歳未満の子供に発生しており[3]、男性よりも女性にやや多くみられます[1] 。死亡者のほとんどは15歳未満です[3] 。

発生地域から500キロ離れた場所で働いていた男性が、2024年11月22日から12月3日まで、イタリアのルッカにあるサン・ルカ病院に入院しました。 [13]彼は回復後退院しました。採取された検体は、分析のためにイタリア国立衛生研究所（Istituto Superiore di Sanità）に送られます。[14]

症状

重症マラリアに罹患した患者は、激しい頭痛、咳、高熱、吐き気といったインフルエンザ様症状に加え、貧血も呈した。[6] [8] [15] [5] 12月8日のWHO報告書によると、主な症状としては発熱（96.5%）、咳（87.9%）、倦怠感（60.9%）、鼻水（57.8%）が挙げられている。また、死亡例にみられる主な症状としては、呼吸困難、貧血、急性栄養失調の兆候などが挙げられると指摘されている。[3]

12月8日のWHOの報告書では、406件の症例のうち31件が死亡し、致死率は7.6%となっているが、重症例はすべて重度の栄養失調であったと報告されている。[3]

原因

2024年12月8日のWHO報告書では、原因を特定するための臨床検査が進行中であると報告されているが、複数の疾患が関与している可能性もあると指摘されている。急性肺炎、インフルエンザ、COVID-19、麻疹、大腸菌による溶血性尿毒症症候群、マラリアなどが原因として考えられており、栄養失調も一因となっている。WHO報告書はまた、マラリアはこの地域でよく見られる疾患であり、他の要因も原因となっている可能性があると指摘している。[3]

12月10日、WHOは12検体中10検体でマラリア陽性反応が出たと報告した。WHOの警戒・対応調整担当暫定ディレクターのアブディ・マハムド博士は、この地域ではマラリアが風土病であり、雨季に伴い既存の呼吸器疾患が増加していると指摘した。また、データは症例数と死亡数のいずれにおいても「爆発的な増加」を示していないと述べた。[16]

応答

病気が未確認であった間、クワンゴ州のアポリネール・ユンバ保健相は、住民に対し、感染拡大を防ぐため遺体との接触を避けるよう勧告するなど、暫定的な封じ込め措置を実施した。地方当局は国際社会に対し、医療物資の追加供給を要請した。[6] [7]保健省は、大規模集会への参加を控え、感染の疑いのある症例や異常な死亡例があれば報告し、基本的な衛生状態を維持し、遺体に触れないよう警告した。また、この活動の目的は、迅速な治療の実施、研究所への検体採取、そして病気の実態を特定するための徹底的な調査を行うことであると述べた。[17]クワンゴ州は農村地帯であるため、検体は500キロ離れた研究所に持ち込まなければならず、結果が出るまでに時間がかかった。[8]

世界保健機関（WHO）は11月29日にこのアウトブレイクの警告を受け[3] 、コンゴ民主共和国の保健当局と協力して、当時未知の病気が何であったのかさらに調査を行っていると述べた[15] 。WHOはまた、サンプルを採取するためにチームを派遣している[18] 。アフリカCDCもこれに反応し、コンゴ民主共和国政府と共同でこの問題について調査中であると述べた[7] [19] 。

病気が未確認であった2024年12月5日、香港は発生に対応して空港やその他の国境管理地点での健康検査を強化した。[20] 12月6日、イタリア保健省は国境事務所に対し、特に港や空港においてコンゴ民主共和国から来る人々に注意を払うよう指示した。[21]

参照

参考文献

  1. ^ abcd Cullinan, Kerry (2024年12月5日). 「コンゴ民主共和国、週末までに『病気X』の診断を予想; Mpoxは引き続き蔓延」Health Policy Watch . 2024年12月10日閲覧。
  2. ^ 「『病気X』はコンゴの公衆衛生上の大きな懸念事項、アフリカCDC発表」2024年12月12日 – www.bloomberg.comより。
  3. ^ abcdefghijkl 「未診断疾患 - コンゴ民主共和国」世界保健機関2024年12月8日. 2024年12月9日閲覧。
  4. ^ Janice Kew、Jason Gale (2024年12月7日). 「コンゴで79人が死亡、インフルエンザに似た謎の『病気X』が捜査される」ブルームバーグニュース.
  5. ^ ab 「コンゴ民主共和国で発生した謎の病気は重症マラリアと保健当局が発表」アルジャジーラ2024年12月17日閲覧。
  6. ^ abc 「保健当局、コンゴ南西部で143人の死亡後に謎の病気を調査」AP通信2024年12月3日. 2024年12月3日閲覧。
  7. ^ abc 「コンゴ民主共和国で未知の病気が発生、当局発表で数十人が死亡」ユーロニュース、2024年12月3日。 2024年12月3日閲覧。
  8. ^ abcd カマレ、ジャン＝イヴ、プロンチュク、モニカ (2024年12月5日). 「コンゴ政府、数十人の命を奪った謎のインフルエンザ様疾患に『警戒態勢』」AP通信. 2024年12月5日閲覧。
  9. ^ ab "Maï-ndombe: des équipes des techniciens pour identifier une épidémie d'origine inconnue sollicitées (un député National)". ACP。 2024 年 12 月 10 日。
  10. ^ 「『病気X』はコンゴの公衆衛生上の大きな懸念事項、アフリカCDC発表」2024年12月12日 – www.bloomberg.comより。
  11. ^ コンゴ民主共和国保健省は、謎の病気は「重症」のマラリアであると発表
  12. ^ 「コンゴ民主共和国で発生した未知の致死性疾患、インフルエンザとの関連の可能性」『インディペンデント・ウガンダ』 2024年12月21日。 2024年12月22日閲覧。
  13. ^ “Malattia Congo, paziente ricoverato a Lucca con sintomi e già dimesso” [コンゴ病、症状を呈してルッカで入院、すでに退院した患者] Sky TG24 (イタリア語). 2024年12月8日. オリジナルより2024年12月8日時点のアーカイブ。 2024年12月9日閲覧。
  14. ^ “ルッカの患者、コンゴ病の症状で検体を検査”. ANSA.it. 2024年12月8日. 2024年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年12月9日閲覧。
  15. ^ ab 「コンゴ民主共和国南西部で原因不明の病気により143人が死亡、地元当局発表」 ガーディアン紙。ロイター通信。2024年12月3日。ISSN 0261-3077 。 2024年12月3日閲覧。
  16. ^ Schnirring, Lisa (2024年12月10日). 「コンゴ民主共和国で原因不明のマラリア発生、初期サンプルで陽性」感染症研究政策センター(CIDRAP) . 2024年12月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年12月12日閲覧。
  17. ^ @BNOFeed (2024年12月4日). 「コンゴ民主共和国保健省による未確認疾患に関する声明」（ツイート）– Twitter経由。
  18. ^ 「保健当局、コンゴ南西部で143人の死亡を受け謎の病気を調査」AP通信2024年12月3日. 2024年12月3日閲覧。
  19. ^ Venegas, Natalie (2024年12月3日). 「コンゴ、原因不明の病気で数十人が死亡」. Newsweek . 2024年12月3日閲覧。
  20. ^ 「コンゴ民主共和国で疾病流行、死者79人、感染者300人報告の中、香港は健康診断を強化」www.bastillepost.com 2024年12月5日。
  21. ^ “コンゴのウイルスミステリオーソ、l'Italia controlla gli scali - Medicina - Ansa.it”.アジェンツィアANSA。 2024 年 12 月 6 日。
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