| HTR2A | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 識別子 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| エイリアス | HTR2A、5-HT2A、HTR2、5-ヒドロキシトリプタミン受容体2A | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部ID | オミム: 182135; MGI : 109521;ホモロジーン: 68073;ジーンカード:HTR2A; OMA :HTR2A - オルソログ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| ウィキデータ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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5 -HT 2A受容体は、セロトニン受容体ファミリーに属し、Gタンパク質共役受容体(GPCR)として機能する5-HT 2受容体のサブタイプです。 [4]これは細胞表面受容体であり[5]、複数の細胞内シグナル伝達カスケードを活性化します。[6] すべての5-HT 2受容体と同様に、5-HT 2A受容体はG q /G 11シグナル伝達経路に共役しています。これは、セロトニン応答性GPCRの中では主要な興奮性受容体サブタイプです。 5-HT 2A受容体は、 LSDやシロシビンマッシュルームなどのセロトニン作動性幻覚剤の主要ターゲットとして中心的な役割を果たすことで当初注目されました。その後、多くの抗精神病薬、特に非定型抗精神病薬の効果を少なくとも部分的に媒介することが判明し、研究で再び注目を集めました。
歴史
セロトニン受容体は、1957年にジョン・ガダムとピカレッリによって2つのクラスに分類されました。腸内でのセロトニン誘発性変化の一部はモルヒネによって阻害され、残りの反応はジベンジリン(フェノキシベンザミン)によって阻害されることが発見され、それぞれM受容体とD受容体と命名されました。[7] [8] 5-HT 2A受容体は、ガダムとピカレッリによってセロトニン受容体のDサブタイプとして最初に説明されたものに対応すると考えられています。[7] [8]
分子クローニング以前の時代、放射性リガンドの結合と置換が唯一の主要なツールであった時代には、スピペロンとLSD が2つの異なる 5-HT 受容体を標識し、どちらもモルヒネを置換しないことが示され、それぞれ LSD、スピペロン、モルヒネの高親和性部位に対応する 5-HT 1、5-HT 2、5-HT 3 受容体が命名されました。[ 9 ]その後、 5 - HT 2受容体は 5-HT 1C受容体に非常に近いことが示され、これら2つはグループ化され、 5-HT 2受容体は 5-HT 2A受容体に、 5-HT 1C受容体は 5-HT 2C受容体に改名されました。したがって、5- HT2受容体ファミリーは、5-HT2A (以前は5-HT2またはDとして知られていた)、5-HT2B (以前は5-HT2Fとして知られていた)、および5-HT2C (以前は5- HT1Cとして知られていた)受容体の3つの別々の分子実体で構成されています。 [ 10 ]
セロトニン5-HT 2A受容体は、1978年にLeysenらにより放射性リガンド結合により同定された。[11] [12] PeroutkaとSnyderは1979年に2つの異なるセロトニン受容体を同定し、それぞれ5-HT 1受容体と5-HT 2受容体と命名した。[13] [14]その後、これらの受容体には、セロトニン5-HT 2A受容体を含むいくつかのサブタイプがあることが判明した。[13]セロトニン5-HT 2A受容体は、1985年にWoutersらにより膜タンパク質として特徴付けられた。[11] [15]ラットのセロトニン5-HT 2A受容体をコードする遺伝子HTR2Aは、1988年にPritchettらによりクローン化された。[11] [16]ヒト遺伝子は1990年にブランチェクらによってクローン化された。[13] [17]
遺伝子

5-HT 2A受容体はHTR2A遺伝子によってコードされています。ヒトでは、この遺伝子は13番染色体上に位置しています。この遺伝子は、 HTR2BとHTR2Cという2つの関連遺伝子が報告されるまで、単にHTR2と呼ばれていました。HTR2Aには、A-1438G(rs6311)、C102T(rs6313)、His452Tyr(rs6314 )といった興味深い遺伝子多型がいくつか同定されています。この遺伝子には、他にも多くの遺伝子多型が存在し、2006年の論文では255の遺伝子多型が挙げられています。[18] [19]
5HT2A遺伝子のT102C多型は線維筋痛症患者によく見られることから、線維筋痛症における役割の可能性が高い。[20]
ヒトHTR2A遺伝子は3つのイントロンと4つのエクソンから構成され、18のエクソンからなるヒト遺伝子HTR2A-AS1と重複すると考えられている。[21]ヒトHTR2Aと相同遺伝子を持つ生物は200種以上存在する。現在、 HTR2A遺伝子の最もよく文書化された相同遺伝子はマウス[22]とゼブラフィッシュ[23]である。HTR2A遺伝子には8つの相同遺伝子が存在する。HTR2A遺伝子はGNA14、GNAI1、GNAI3、GNAQ、GNAZなどのGタンパク質遺伝子と相互作用して活性化することが知られている。 [ 24]これらの相互作用は多くの生物において細胞シグナル伝達[25] [26]と恒常性[27]に重要である。[28]
ヒトの脳組織において、HTR2Aの調節は部位によって異なります[21]。 前頭皮質、扁桃体、視床、脳幹、小脳などです。2016年の論文では、HTR2Aが選択的スプライス受容部位の利用、エクソンスキッピング、希少エクソンの利用、イントロン保持など、様々なスプライシングイベントを受けることが明らかになりました[21] 。
転写制御
HTR2A遺伝子の制御にはいくつかのメカニズムがあり、例えば特定の転写産物結合部位におけるDNAメチル化によって制御される。[29] [30]遺伝子発現を正しく制御するもう1つのメカニズムは、選択的スプライシングによって実現される。これは共転写プロセスであり、単一のコード単位から複数の形態のmRNA転写産物を生成することを可能にし、遺伝子発現の重要な制御点として浮上している。このプロセスでは、エクソンまたはイントロンが前駆体mRNAに含まれるか除外されるかのいずれかであり、その結果、複数の成熟mRNAバリアントが生じる。[31]これらのmRNAバリアントは、拮抗的な機能や異なる発現パターンを持つ可能性のある異なるアイソフォームをもたらし、細胞に可塑性と適応性をもたらす。[32]ある研究では、一般的な遺伝子変異体rs6311が、延長された5' UTRを含むHTR2A転写産物の発現を制御することが明らかになった。 [21]
組織分布
5-HT 2Aは中枢神経系(CNS)全体に広く発現している。 [33] これは大脳新皮質(主に前頭前野、頭頂葉、体性感覚皮質)や嗅結節など、セロトニン作動性終末部に多く存在する領域のほとんどで発現している [要出典] 。特に、皮質の第V層の錐体細胞の樹状突起にこの受容体が高濃度に存在すると、グルタミン酸の放出を促進し、続いて5-HT 1A、 [ 37 ] GABA A、 [38]アデノシン A 1、[39] AMPA、 [40] mGluR 2/3、[41] mGlu5、[42 ] OX 2受容体と複雑に相互作用することで、認知プロセス、作業記憶、注意を調節する可能性がある [34] [ 35 ] [36]。[43] [44]ラットの小脳では、このタンパク質は顆粒層のゴルジ細胞にも見つかっており、[45]プルキンエ細胞にも見つかっている。[46] [47]
末梢では、血小板や心血管系の多くの細胞種、線維芽細胞、末梢神経系のニューロンに高発現しています。さらに、ヒト単球においても5-HT 2A mRNAの発現が観察されています。[48] 5-HT 2A/2C受容体作動薬である[11C]Cimbi-36の全身分布は、いくつかの内臓と褐色脂肪組織(BAT)への取り込みを示していますが、これが特異的な5-HT 2A受容体結合を反映しているかどうかは明らかではありません。[49]
構造
5-HT 2A受容体はクラス A(ロドプシン様)G タンパク質共役受容体(GPCR)ファミリーのメンバーであり、細胞外ループと細胞内ループでつながった 7 つの膜貫通 α ヘリックスが特徴です。[50] [51]リガンド結合ポケットは、オルソステリック結合ポケット(OBP)と拡張結合ポケット(EBP)という 2 つの隣接するサブポケットで構成され、オルソステリック部位の近くに側方に拡張した独自の空洞があり、これによって関連受容体と区別されます。[52] [53]リガンドは主に、荷電アミン基と相互作用する保存されたアスパラギン酸残基(D155^3.32)を介して固定されますが、追加の相互作用には OBP と EBP の両方の残基との疎水性接触と水素結合が関与します。[53] [54]構造研究により、受容体は活性化されると、特に膜貫通ヘリックス3と6において顕著な構造変化を起こし、Gタンパク質のカップリングとシグナル伝達を促進することが明らかになっています。[50] [53]細胞外リガンド結合ポケットは柔軟な「蓋」で閉じられており、細胞内領域にはπスタッキング相互作用によって安定化された短いヘリックス(H8)が含まれており、これらが受容体の動的な構造ランドスケープに寄与しています。[53]これらの構造的特徴は、受容体が多様なリガンドを認識し、複雑なシグナル伝達挙動を媒介する能力の基盤となっています。
ブライアン・ ロス氏らは、セロトニン(神経伝達物質および内因性作動薬) 、シロシン(幻覚剤)、ジメチルトリプタミン(DMT)(幻覚剤)、リゼルガミドLSD(幻覚剤)および2-ブロモLSD (BOL- 148)(非幻覚剤)、フェネチルアミンメスカリン(幻覚剤)およびRS130-180(β-アレスチンに偏った作動薬で幻覚作用は不明)など、さまざまなセロトニン5 - HT 2A受容体作動薬のクライオ電子顕微鏡構造を解明し、発表した。[55] [56]
関数
5-HT 2A受容体はセロトニン受容体のサブタイプであり、中枢神経系、特に認知、学習、記憶に関わる領域で重要な役割を果たしている。[57]大脳皮質、特に第 V 層の錐体ニューロンと特定の介在ニューロンで高度に発現しており、視床皮質の情報処理を調整し、感覚統合と知覚に重要なガンマ振動に影響を及ぼす可能性がある。 [58]機能的には、5-HT 2A受容体は G タンパク質共役受容体 (GPCR) であり、主にホスホリパーゼ C (PLC) 経路を介してシグナルを伝達し、イノシトール三リン酸(IP3) とジアシルグリセロールの生成をもたらすが、アラキドン酸や2-アラキドニルグリセロール経路などの他のシグナル伝達カスケードも活性化することができる。[58]注目すべきことに、この受容体は「機能選択性」を示す。つまり、異なるリガンドがこれらのシグナル伝達経路を異なる方法で活性化できることを意味し、これはこの受容体を標的とする幻覚剤、抗精神病薬、抗うつ剤の異なる効果に関連している。[58] [54]作動薬による5-HT2A受容体の活性化は、認知機能の増強と幻覚作用と関連しており、拮抗薬は抗精神病作用と抗うつ作用を有する。[57] 5- HT2A受容体機能の調節不全は、うつ病、統合失調症、薬物依存症などの精神疾患に関与していることが示唆されている。[57]さらに、この受容体は、 β-アレスチンとは部分的に独立した脱感作や内在化などの独自の調節プロセスを経て、他のGPCRと区別され、長期的な薬理学的調節に対する反応に影響を与える。[58]
シグナル伝達カスケード
5-HT 2A受容体は、主にGα qシグナル伝達経路に結合していることが知られています。受容体がアゴニストによって刺激されると、Gα qサブユニットとβ-γサブユニットが解離し、下流のエフェクター経路が開始されます。Gα qはホスホリパーゼC (PLC)活性を刺激し、続いてジアシルグリセロール (DAG)とイノシトール三リン酸(IP3)の放出を促進し、これがタンパク質キナーゼC (PKC)活性とCa 2+放出を 刺激します。[59]
効果
受容体によって媒介される生理学的プロセスには次のものがあります。
- 中枢神経系:神経興奮、幻覚、体外離脱体験、恐怖。LSD 、DMTなどの5- HT2A受容体作動薬に伴う幻覚作用の主な原因である。[ 60] [61]
- 2,5-ジメトキシ-4-ヨードアンフェタミン(DOI)による5-HT 2A受容体の活性化は、心血管系や腸管を含むいくつかの組織において強力な抗炎症作用を示す。LSDなどの他の5-HT 2A作動薬も、 TNF-α誘発性炎症に対して強力な抗炎症作用を示す。[62] [63]
- 視床下部の5-HT2A受容体の活性化はオキシトシン、プロラクチン、 ACTH 、コルチコステロン、レニンなどのホルモンレベルの上昇を引き起こす。[64] [65]
- 記憶と学習における役割。[36] [66] [67]
- 関節痛における役割[68] [69]
- アルツハイマー病における役割[ 70]
- 腸の平滑筋の収縮[5]
- 睡眠麻痺における役割の可能性あり。[61]
- 老化における役割の可能性[ 71] [72]
リガンド
アゴニスト
5-HT 2A 受容体の活性化は、 LSD、シロシン、メスカリンといった「古典的な」幻覚剤の効果に必要であり、これらの幻覚剤はこの受容体において完全または部分的な作動薬として作用し、それぞれエルゴリン、トリプタミン、フェネチルアミンという3つの主要な5-HT 2A作動薬のクラスを代表する。これら3つのクラスからは非常に多くの誘導体が開発されており、それらの構造活性相関は広範囲に研究されている。[73] [74]前頭前皮質領域内の錐体細胞の頂端樹状突起に位置する5-HT 2A受容体に作用する作動薬は、幻覚作用を媒介すると考えられている。いくつかの知見は、古典的な幻覚剤の精神活性作用は、単量体5-HT 2A受容体ではなく、受容体ヘテロダイマーである5 - HT 2A – mGlu2を介して媒介されることを明らかにしている。[75] [76] [60]しかし、最近の研究では、5HT 2A受容体とmGlu2受容体は物理的に相互に関連していないことが示唆されており、以前の研究結果の関連性は疑問視されています。[77]アゴニストはPFCのドーパミンを増強し、[36]記憶力を高め、注意力と学習に積極的な役割を果たします。[78] [79]
セロトニン5-HT 2A受容体作動薬には、セロトニン作動性サイケデリックス[80]と非幻覚剤[81 ]がある。 [ 82]サイケデリックスは、娯楽目的または乱用薬物として広く使用されており、過剰摂取、入院、バッドトリップ、精神状態の悪化などの潜在的な臨床的影響と、発作、精神病、幻覚持続性知覚障害(HPPD)などのまれな副作用を伴う。 [83] [84]一方、サイケデリックスと非幻覚剤セロトニン5-HT 2A受容体作動薬は、うつ病、不安症、依存症などの精神疾患や群発性頭痛などの他の症状に対する新しい治療薬として開発が進められている。[85] [86] [87] [88] [89]幻覚剤と非幻覚性セロトニン5-HT 2A受容体作動薬はどちらも精神プラストゲンとして作用すると主張されており、これが治療効果に関与している可能性がある。[88] [90] [91]
抗炎症作用
セロトニン5-HT 2A受容体作動薬として作用する様々なセロトニン作動性幻覚剤は、前臨床研究(すなわち、動物および試験管内研究)において非常に強力で効果的な抗炎症剤および免疫調節剤であることがわかっている。[92] [93] [94] [95] [ 96] [97] [98]しかし、コルチコステロイドとは対照的に、抗炎症効果のある幻覚剤は免疫系を抑制しないようだ。[92] [93]一部の幻覚剤は、幻覚剤効果よりも抗炎症効果の方がはるかに強力であることがわかっている。[94] [95]例えば、( R )-DOIは動物研究において、幻覚剤のような行動効果を生み出すよりも、抗炎症効果を生み出す方が30~50倍強力である。[94] [95] [93]シロシビンの活性型であるシロシンは、 ( R )-DOIと同様の抗炎症作用を有する。 [93] [94] [98]
幻覚剤やその他のセロトニン 5-HT 2A受容体作動薬の抗炎症薬としての効力はさまざまで、 2C-I、DOIB、2C-B、4-HO-DiPT、DOI、2,5-DMA、DOET、DOM、 シロシン、2C-Hは非常に強力で完全に有効な抗炎症薬であり、TMA-2、2C-B-Fly、TCB-2、ETH-LAD、LSD、2C-T-33は部分的に有効な抗炎症薬であり、lisuride、1-メチルシロシン、5-MeO-DMT、DMTは効果がほとんどありません。[93] [98] 2,5-DMAのような完全な抗炎症効果を持つ非幻覚剤と、DOTFMのような完全な幻覚効果を持つ非抗炎症剤の両方が知られている。[98] [99] [100]したがって、セロトニン5-HT 2A受容体作動薬の幻覚作用と抗炎症作用は完全に分離可能であると思われる。[98] [99] [100]これらの効果は、正確な経路は不明であるものの、異なる細胞内シグナル伝達経路によって媒介されると思われる。 [100]
2C-iBu(ELE-02)などの抗炎症作用を持ちながら幻覚作用が軽減されたセロトニン5-HT 2A受容体作動薬は、炎症性疾患の治療薬として開発が進められている。[101] [102] [103]これらは神経炎症の治療にも応用できる可能性がある。[92] [95]幻覚剤の抗炎症作用は、幻覚剤マイクロドージングの効果に関係している可能性がある。[104] [105]関連して、LSDマイクロドージングは、特に抗炎症作用を目的としてアルツハイマー病の治療薬として研究されている。 [106] [107]
完全作動薬
- 25B-NBOMe – Cimbi-36としても知られる。5 -HT 2A受容体を可視化するためのPETイメージングツールとして使用される[108]
- 25I-NBOHとその2-メトキシ類似体25I-NBOMe [109]
- BMB-202 – 選択性が高い[110]
- 18 F FECIMBI-36 – 5-HT 2A / 5-HT 2C受容体分布マッピングのための放射性標識アゴニストリガンド[111]
- 5-メトキシトリプタミン – いくつかのセロトニン受容体に対する完全な作動薬。
- O-4310 – 5-HT 2A選択性、5-HT 2Cの100倍の選択性を持ち、5-HT 2Bでは不活性であると主張
- PHA-57378 – 5-HT 2A / 5-HT 2Cデュアルアゴニスト、動物実験で抗不安作用が認められた。[112]
- TCB-2 [113]
部分作動薬
- 25C-NBOMe
- 25CN-NBOH – 5-HT 2Cよりも5-HT 2A に対して100倍の選択性、5-HT 2Bよりも46倍の選択性。[114]
- 3-カルボキシインドールPB-22(1-ペンチル-インドール-3-カルボン酸) - 合成カンナビノイドPB-22の代謝物、5-HT 2Aの部分作動薬[115]
- BMB-201 – 動物実験では幻覚作用は認められない[116]
- ブロモ-ドラゴンフライ[19]
- DMBMPPは25B-NBOMe の構造的に制約された誘導体であり、5-HT 2Cよりも5- HT 2Aに対して124倍の選択性を持つ強力な部分作動薬として作用し、現在までに同定された最も選択的な作動薬リガンドとなっている。[117]
- ( R )-DOI – 伝統的に研究で使用されている最も一般的な5-HT 2A参照作動薬[118]
- 抗レトロウイルス薬であるエファビレンツは、5- HT2A を介したと考えられる精神障害を引き起こす。[119]
- IHCH-7113 – 5-HT 2A拮抗薬である抗精神病薬ルマテペロンを簡略化して得られた5-HT 2A作動薬。[120]
- リスリド–エルゴリン系の 抗パーキンソン病ドパミン作動薬であり、5-HT 2A / 5-HT 2C二重作動薬[121]および5-HT 2B拮抗薬[122]でもある。
- 抗マラリア薬であるメフロキンも、5- HT2A受容体および/または5-HT2C受容体 を介して精神障害を引き起こす可能性がある。[123]
- メチセルジド–メチルエルゴノビン の同族体で、片頭痛の治療に使用され、5-HT 2A受容体と 5-HT 2C受容体を阻害しますが、一部の製剤では部分作動薬として作用することもあります。
- 5-HT 2A受容体とドーパミンD 2受容体の両方で部分作動薬として作用するOSU-6162やZ3517967757などのピペリジン誘導体。
- キパジン – 5-HT 2A作動薬であるが、強力な5-HT 3作動薬でもある。[124]
- SN-22 – 5-HT 2の3つのサブタイプすべてに対する部分作動薬
- SCHEMBL5334361などのロルカセリンに関連するいくつかのベンザゼピンおよび類似化合物は、5-HT 2Cに作用するだけでなく、強力な5-HT 2A作動薬でもある。[125] [126] [127] [128] [129]
- 置換テトラヒドロ-β-カルボリン[130]
- テトラヒドロピリジン誘導体、例えば( R )-69、[131] Z4154032166およびWXVL_BT0793LQ2118。[132]
- ザルスピンドール(DLX-001; AAZ-A-154) – 幻覚作用はないが、動物実験では抗うつ作用が持続する。[133]
選択的作動薬
- 25CN-NBOH [134] [81]
- BMB-202 [110]
- DMBMPP [81] [135]
- LPH-5 [136] [137]
- LPH-48 [138]
- リゼルギン[81] [139]
- O-4310 [140] [141]
- TGF-8027 [142]
末梢選択的作動薬
5-HT 2A受容体活性化の効果の一つは眼圧の低下であり、5-HT 2A作動薬は緑内障の治療に有用である可能性がある。この結果、AL-34662のような化合物が開発され、眼圧を低下させる効果が期待されるものの、血液脳関門を通過して幻覚作用を引き起こすことはない。[143]この化合物を用いた動物実験では、30 mg/kgまでの用量で幻覚作用は認められなかったが、より親油性の高い類似体のいくつかは、げっ歯類における幻覚作用の特徴として知られている頭部痙攣反応を引き起こした。 [144]
敵対者
セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬には、多くの非定型抗精神病薬、ピマバンセリンなどのより選択的な薬剤、トラゾドン、ミルタザピン、三環系抗うつ薬、ヒドロキシジンなどの特定の抗うつ薬や睡眠薬が含まれており、精神疾患やうつ病、不安、精神病、不眠症などのその他の症状の治療に使用されます。[145] [146] [147]二重セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬およびα1アドレナリン受容体拮抗薬であるケタンセリンは、降圧剤として使用されます。[148] [147]非選択的セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬であるシプロヘプタジンは、臨床的根拠は限られているものの、セロトニン症候群の治療に適応外使用されることが多々ある。 [149] [150] [151]ケタンセリンのようなセロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬は、セロトニン作動性幻覚剤の幻覚作用を抑えるための幻覚剤解毒剤、または「トリップキラー」として使用されている。[152] [153] [154]
敵対者リスト
- 2-アルキル-4-アリール-テトラヒドロ-ピリミド-アゼピン – サブタイプ選択的拮抗薬(35g:60倍)。[155]
- 5-MeO-NBpBrT
- AMDAおよび関連誘導体 – 選択的5- HT2A拮抗薬のファミリー。[156] [157] [158] [159] [160]
- 非定型抗精神病薬 (例えば、クエチアピン、アセナピン)は5-HT 2Aの比較的強力な拮抗薬である。
- ブレクスピプラゾールは 非定型抗精神病薬であり、5- HT2A受容体に対する強力な拮抗薬である(ヒトにおけるKi = 0.47 nM)。[161] [162]
- カリプラジン
- シクロベンザプリン– 5-HT 2A受容体と5-HT 2C受容体 の両方の強力な拮抗薬
- シプロヘプタジン
- 麦角アルカロイドのほとんどは非特異的 5-HT 受容体拮抗薬ですが、メテルゴリンやニセルゴリンなどのいくつかの麦角誘導体は5-HT 2受容体ファミリーのメンバーに優先的に結合します。
- ヒドロキシジン(アタラックス)(軽微な効果)
- ケタンセリン– ケタンセリンの発見は、5-HT 2受容体の薬理学における画期的な出来事でした。ケタンセリンは5-HT誘導性血小板接着を阻害する能力を有していますが、そのよく知られた降圧作用は5-HT 2受容体ファミリーを介したものではなく、α1アドレナリン受容体への高い親和性を介して発現します。また、H1ヒスタミン受容体への親和性も5 -HT 2A受容体と同等です。ケタンセリンと化学的に類似する化合物、例えばリタンセリンは、αアドレナリン受容体への親和性が低く、より選択的な5-HT 2A受容体拮抗薬です。しかしながら、リタンセリンは他の多くの5-HT 2A受容体拮抗薬と同様に、5-HT 2C受容体も強力に阻害します。
- ルマテペロン
- LY-367,265 – 抗うつ作用を有するデュアル5-HT 2A拮抗薬/SSRI
- ナンテンニン
- ネファゾドン – シナプス後 5-HT 2A受容体をブロックし、シナプス前セロトニンおよびノルエピネフリンの再取り込みをある程度阻害します。
- ニアプラジン
- オピプラモール – 非定型抗うつ薬
- ピゾチフェン – 非選択的拮抗薬。[163]
- トラゾドン – 強力な 5-HT 2A拮抗薬であり、他のセロトニン受容体の拮抗薬でもあります。
- 四環系抗うつ薬 – ミアンセリン、[164] ミルタザピン、マプロチリン
- 三環系抗うつ薬(TCA) – 例:アミトリプチリン、ノルトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミン、ドキセピン、マプロチリン、イミプラミン、イプリンドール[164]
- 定型抗精神病薬 – 例:ハロペリドール、クロルプロマジン(軽度)
- ボリナンセリン(MDL100907、M100907) – 最も強力な5-HT2A拮抗薬。[165]いくつかの臨床試験が行われたが、最終的には市販されなかった。
末梢選択的拮抗薬
拮抗薬と心血管疾患
冠動脈血栓症患者では5-HT 2Aの発現増加が観察されており、この受容体は動脈硬化に影響を与えるプロセスと関連付けられている。[166]この受容体は冠動脈に存在し[167]、血管収縮を媒介できるため、5-HT 2Aは冠動脈けいれんとも関連付けられている。[168]そのため、5-HT拮抗作用は心血管疾患の予防に効果がある可能性があるが、これまでに発表された研究はない。[166]
逆作動薬
- AC-90179 – 5-HT 2Aに対する 強力かつ選択的な逆作動薬であり、5-HT 2C拮抗薬でもある。[169] [170]
- 非定型抗精神病薬–クロザピン、イロペリドン、オランザピン、パリペリドン、リスペリドン
- エプリバンセリン(サノフィ・アベンティス) – フェーズ II 試験まで進んだ(しかし承認申請は取り下げられた)睡眠薬で、選択的 5-HT 2A逆作動薬として作用します。
- ネロタンセリン(APD-125) –アリーナ・ファーマシューティカルズ社が不眠症治療薬として開発した選択的5-HT2A逆作動薬。APD-125は臨床試験で有効性と忍容性が示された。[171]
- ピマバンセリン(ACP-103) はAC-90179よりも選択性が高く、経口活性で、生体内で抗精神病薬として作用し、現在FDAによりパーキンソン病に伴う幻覚や妄想の治療薬として承認されている。[172] [173] [174] [175] [176]
ポジティブアロステリックモジュレーター
セロトニン5-HT 2A受容体の正のアロステリック調節因子が同定されている。[177] [178]これらにはCTW0404とCTW0419が含まれる。[177] [178]これらは、セロトニン5- HT 2Bおよび5-HT 2C受容体に影響を与えずに、セロトニン5-HT 2A受容体を選択的に増強した。[177] [178]セロトニン5-HT 2A受容体作動薬とは異なり、これらは薬物弁別試験においてセロトニン作動性幻覚剤( R )-DOIの代わりをせず、頭部痙攣反応を引き起こさなかったことから、幻覚作用がないことが示唆される。[177] [178]その代わりに、これらは( R )-DOI誘発性頭部痙攣反応を鈍らせた。[178]グラウシンの( R )-エナンチオマーもセロトニン5-HT 2A受容体陽性アロステリックモジュレーターであることが報告されている。[179]セロトニン5-HT 2Cおよび5-HT 2A受容体陽性アロステリックモジュレーターの二重例としては、オレアミド類似体JPC0323がある。[180] [181]もう一つの選択的セロトニン5-HT 2A受容体陽性アロステリックモジュレーターはAB0124である。[182] [183] [184]
機能選択性
5-HT 2A受容体リガンドは、伝達経路を異なる方法で活性化する可能性がある(上記参照)。研究では、2つのエフェクターであるPLCとPLA2の活性化を、それらのセカンドメッセンジャーを介して評価した。より顕著な機能選択性を示す化合物は、 2,5-DMAと2C-Nである。前者はPLA2を介した反応を活性化することなくIP蓄積を誘導するのに対し、後者はPLCを介した反応を活性化することなくAA放出を誘導する。 [185]
最近の研究では、マウスでヘッドシェイクを引き起こす5-HT 2A作動薬と、リスリドなどのヘッドシェイクを引き起こさない薬剤との間で、体性感覚皮質内のシグナル伝達に潜在的な違いがあることが示唆されている。これらの薬剤は活性5-HT 2A作動薬であるにもかかわらず、ヒトでは幻覚作用を示さないからである。[186] [187]シグナル伝達の違いの既知の例の1つは、2つの5-HT 2A作動薬であるセロトニンとDOIの間で、β-アレスチン、より具体的にはアレスチンベータ2と呼ばれる細胞内タンパク質の異なるリクルートメントが関与していることである。[188] [189]また、(-)-19などのシクロプロピルメタンアミン誘導体は、β-アレスチンリクルートメントと比較して、Gqを介したシグナル伝達に機能選択性を持つ5-HT 2A/2C作動薬として作用することが示されている。[190]
セロトニン上昇薬
直接的なセロトニン5-HT 2A受容体作動薬の他にも、セロトニン濃度を上昇させ、間接的にセロトニン5-HT 2A受容体を活性化する薬剤は数多くある。[191] [192]例としては、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)、セロトニン前駆体であるトリプトファンや5-ヒドロキシトリプトファン(5-HTP)などがある。[191] [192]さらに、フェンフルラミンやクロルフェンテルミンなどの食欲抑制薬やMDMAなどのエンタクトゲンを含むセロトニン放出薬(SRA)も、同様にセロトニン濃度を上昇させ、間接的にセロトニン5-HT 2A受容体を活性化する。[193] [194] [195] [196] [197] [198]セロトニン5-HT 2A受容体の活性化は、セロトニンを上昇させる薬の治療効果に関与している可能性があり[191] [192]、MDMAなどのSRAの主観的効果にも重要な関与があるようです。[153]セロトニンを上昇させる薬は、過剰摂取や複数のセロトニン作動薬の併用など、特定の状況下でセロトニン症候群を引き起こす可能性があり、セロトニン5-HT 2A受容体はこの症候群を媒介する重要なセロトニン受容体であると思われます。[199] [200] [201]
受容体を分析する方法
受容体は、神経画像、放射性リガンド、遺伝子分析、イオン流の測定などの方法で分析できます。 [引用が必要]
神経画像
5-HT2A受容体は、神経受容体に結合するフッ素-18-アルタンセリン[202]、MDL 100,907 [203]、または[ 11C ]Cimbi-36 [108] [204]放射性リガンドを用いたPETスキャナーで画像化することができる。例えば、ある研究では、大うつ病性障害患者の海馬におけるアルタンセリンの結合が減少していることが報告されている。[205]
アルタンセリンの取り込みは加齢とともに減少し、これは特定の5- HT2A受容体が加齢とともに減少することを反映します。[206] [207] [208]
他の
アフィニティー精製抗体を用いたウェスタンブロット法と、5-HT 2A受容体タンパク質サンプルの電気泳動による検査が報告されている。5-HT 2A受容体の免疫組織化学染色も可能である。[5]
臨床的意義
精神疾患との関連
いくつかの研究では、-1438G/A多型と大うつ病などの気分障害との関連が見出されている。[209]また、T102C多型と統合失調症との間にはオッズ比1.3の 強い関連が見出されている。[210]
T102C多型は自殺未遂との関連でも研究されており、ある研究では自殺未遂者の間でC/C遺伝子型の過剰が見つかっている。[211]他にもこの遺伝子と統合失調症との関連性を探る研究が数多く行われたが、結果はそれぞれ異なっていた。[212]
しかし、これらの個々の研究は、全体像を示すものではない可能性がある。2007年に行われた、別々の研究で報告された異なるSNPの影響を調べたレビューでは、「[ HTR2A遺伝子変異と精神疾患の]遺伝的関連研究では、矛盾した、一般的に否定的な結果が報告されている」と述べられており、遺伝子の変異は関与していないか、役割が小さいか、再現性がない。[213]
早期成長反応3(EGR3)をコードするプロモーター遺伝子の多型は統合失調症と関連している。研究では、EGR3とHTR2A 、そしてトランスジェニック動物における統合失調症様行動との関連性が示されている。[214] [215]これらの結果が統合失調症のさらなる生物心理学的理解にどのように繋がるかについては、依然として広く議論されている。[216] [217] HTR2Aの機能不全が薬理学的介入に影響を与える可能性があるという証拠もいくつかある。[218]
いくつかの研究では、5-ヒドロキシトリプタミン(セロトニン)2A受容体(5-HTR2A)遺伝子多型と自殺行動リスクの増加との関連が評価されている。ある研究では、T102C多型が自殺行動と関連していることが明らかになった[219]が、他の研究ではこれらの結果を再現できず、多型と自殺行動の間に関連は認められなかった[220] 。
治療反応
遺伝学は、大うつ病性障害の治療における有害事象の量とある程度関連しているようである。[221]
薬物乱用との関連
5-HT 2A受容体をコードする遺伝子HTR2A(rs6313およびs6311)の多型は、アルコール乱用と相反する関連性があることが示されている。例えば、120人の若年成人を対象とした調査で、5-HT 2A受容体をコードする遺伝子HTR2A (rs6313)の多型は、肯定的なアルコール期待の低下、拒否自己効力感の向上、およびアルコール乱用の減少を予測すると報告された。しかし、この多型は衝動性、認知、およびアルコール乱用の関連性を緩和することはなかった。[222]他の研究では、T102C多型とアルコール乱用の関連性が見出されており、相反する結果が出ている。[223] [224]
遺伝子発現に対する薬物の影響
覚醒剤を使用する人の再発行動にはメチル化パターンが寄与している可能性があるという証拠がいくつかあります。 [225]マウスでは、DOI、LSD、DOM、DOBなどの向精神薬が、いくつかの異なる脳領域間で異なる転写パターンを生み出しました。[215]
参照
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近年、うつ病、依存症、不安障害、群発性頭痛の治療に古典的なサイケデリック薬を利用することが再び注目を集めている。これらの化合物の生物学的標的であり、その治療作用の経路は5HT2A受容体(5HT2AR)である。幻覚作用と治療作用は、バイアス作動性とGタンパク質活性化によって分離できるという仮説が立てられている。本稿では、新規アレスチンバイアス化合物RS130-180を含む、5HT2ARの主要な化合物クラス全てを網羅する8つの新たなクライオ電子顕微鏡構造を提示する。構造および機能データを用いて、リガンドバイアスと標準的な「トグルスイッチ」トリプトファンの配置との間に相関関係があることを明らかにした。これらの知見は、5HT2AR活性化のメカニズムに関するより広範な理解と、バイアスリガンド開発の可能性につながる。
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新規小分子の合成とスクリーニングにより、5-HT2ARの強力な陽性アロステリックモジュレーター(PAM)を同定しました。さらに解析を進め、中枢神経系受容体、チャネル、トランスポーターと比較した結果、特異性の高い候補化合物としてAB0124を同定しました。この化合物は、他のセロトニン受容体と比較して、5-HT2ARにおいてマイクロモルレベルで5-HT誘発性Ca2+放出を機能的に増加させることが示されました。有望な in vitro 薬理学的および物理化学的プロファイルを備えた当社の新規 5-HT2AR PAM は、[コカイン使用障害 (CUD)] の神経治療薬としての可能性を秘めています。
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さらに読む
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