| 臨床データ | |
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| その他の名前 | 7-Cl-ロルカセリン |
| 薬物クラス | セロトニン5-HT 2受容体作動薬;セロトニン5-HT 2A受容体作動薬 |
| ATCコード |
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| 識別子 | |
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| PubChem CID | |
| ケムスパイダー | |
| チェムブル | |
| 化学および物理データ | |
| 式 | C 11 H 13 Cl 2 N |
| モル質量 | 230.13 g·mol −1 |
| 3Dモデル(JSmol) | |
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7-クロロロルカセリンは、 (1 R )-7,8-ジクロロ-1-メチル-2,3,4,5-テトラヒドロ-1 H -3-ベンザゼピンとしても知られ、以前販売されていた食欲抑制剤および抗肥満薬ロルカセリン(ベルビック)に関連する3-ベンザゼピンファミリーのセロトニン5-HT 2受容体作動薬です。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]具体的には、ロルカセリンの7-クロロ誘導体です。[ 2 ] [ 3 ]この薬は、ロルカセリンよりもセロトニン5-HT 2A受容体作動薬としてはるかに強力であり、セロトニン5-HT 2C受容体に対する選択性ははるかに低いです。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 2005年に初めて記載されました。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
7-クロロカセリンは、セロトニン5-HT 2A、5-HT 2B、および5-HT 2C受容体の強力な作動薬である。[ 2 ] [ 3 ]そのEC 50ツールチップの半最大有効濃度 値は、セロトニン5-HT 2A受容体では10 nM、 セロトニン5-HT 2B受容体では40 nM 、 セロトニン5-HT 2C受容体では4.0 nMでした。[ 3 ]そのため、この薬は、セロトニン5-HT 2A受容体よりもセロトニン5-HT 2C受容体に対して約2.5倍の選択性を示しただけです。 [2] [3] これは、評価された多数の3-ベンザゼピンの中で最も強力なセロトニン5-HT 2A受容体作動薬であり、最も強力なセロトニン5-HT 2C受容体作動薬の1つでした。[ 3 ]ロルカセリンと比較して、7-クロロロルカセリンはセロトニン5-HT 2A受容体作動薬として約16倍、セロトニン5-HT 2C受容体作動薬として約2倍強力でした。[ 3 ]関連して、約20倍の選択性を示したロルカセリンと比較して、 7-クロロロルカセリンはセロトニン5-HT 2A受容体よりもセロトニン5-HT 2C受容体に対する選択性がはるかに低かったです。 [ 3 ]
この薬はげっ歯類で評価され、ロルカセリンと同等の食欲抑制効果をもたらすが、その効力はロルカセリンよりやや弱いことがわかった。[ 3 ]食欲抑制に加え、ロルカセリンはげっ歯類で幻覚作用の行動的代理因子である頭部けいれん反応を引き起こすことがわかっている。 [ 4 ] [ 5 ]しかし、これはロルカセリンがSB-242084などの選択的セロトニン 5-HT 2C受容体拮抗薬と組み合わせて投与された場合にのみ発生する。[ 4 ] [ 5 ]セロトニン 5-HT 2A受容体活性化の結果として、ロルカセリンは同様に、ヒトで治療量より数倍多い用量で幻覚作用をもたらすことがわかっている。 [ 4 ]この結果、ロルカセリンは米国でスケジュール IVの規制物質に指定されている。[ 6 ]ロルカセリンとは異なり、7-クロロロルカセリンは幻覚作用に関して評価されたことは知られていない。[ 2 ] [ 3 ]
7-クロロロルカセリンは、(1 R )-7,8-ジクロロ-1-メチル-2,3,4,5-テトラヒドロ-1 H -3-ベンザゼピンとしても知られ、置換3-ベンザゼピンであり、ロルカセリンの7-クロロ誘導体である。[ 7 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]ロルカセリンと7-クロロロルカセリンはどちらも環化フェネチルアミンであり、パラクロロアンフェタミン、クロルフェンテルミン、フェンフルラミンなどのアンフェタミン食欲抑制剤の環化類似体と考えられる。[ 7 ] [ 2 ] [ 3 ]
7-クロロロルカセリンは、キラル化合物の( R )-エナンチオマーであり、 ( R )-および( S )-立体異性体のラセミ混合物である。[ 2 ] [ 3 ] ( S )-エナンチオマーとラセミ混合物も強力なセロトニン5-HT 2受容体作動薬であるが、7-クロロロルカセリンよりもセロトニン5-HT 2C受容体に対する効力は低く、選択性が高い。[ 2 ] [ 3 ]ロルカセリンは、7-クロロロルカセリンと同様に、エナンチオ純粋な( R )-エナンチオマーである。[ 2 ] [ 3 ]
7-クロロロルカセリンの化学合成が記載されている。[ 3 ]
7-クロロロルカセリンは、2005年までにアリーナ・ファーマシューティカルズの大規模なチームによって科学文献に記載されました。 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]食欲抑制剤として最も最適なプロファイルであったため、代わりにロルカセリンが開発対象に選ばれ、7-クロロロルカセリンはそれ以上調査されませんでした。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 8 ]
[...] ロルカセリンは5-HT2A受容体にも作用することを示唆する複数の証拠がある。
まず、in vitro機能試験では、ロルカセリンはin vitroにおいて5-HT2A受容体よりも5-HT2C受容体に対してわずかに(約19倍)選択的であることが示唆されています(Thomsen et al., 2008; 表1も参照)。このことから、静脈内薬物自己投与を減少させるために必要な用量は、5-HT2A受容体に結合し、おそらく作用を発揮するのに十分な量である可能性が示唆されます。実際、娯楽目的で多剤併用する患者サンプルで評価したところ、最大承認用量である10mg(1日2回投与[BID])よりわずかに多い用量(20~60mg)で、「ハイ」な感覚や「悪い効果」といった感覚、そして一部の被験者が「幻覚」や「離脱感」「ぼんやり感」と表現した知覚変化が認められました(Shram et al., 2011)。その他の副作用(吐き気、頭痛、めまい、多幸感など)も用量依存的に増加することが確認されており、大部分の被験者(70~100%)が、ロルカセリンの高用量投与後に少なくとも 1 つの副作用を報告しています(Shram et al.、2011)。
は、ロルカセリンは頭部痙攣を有意に増加させた。5-HT2A受容体作動薬は頭部痙攣を増加させる(Canal and Morgan, 2012)。 [...] ロルカセリンを単独で投与した場合、累積投与量32.0 mg/kgまで頭部痙攣は誘発されませんでした。これらのデータは、経口投与されたロルカセリンが、プロトタイプの5-HT2A受容体選択的作動薬DOIと同様の行動効果(ウェットドッグシェイクや背部収縮など)を示さなかったという以前の報告(Thomsen et al., 2008)と一致しています。[...] ロルカセリンは単独で投与した場合は頭部痙攣を引き起こしませんでしたが、5-HT2A受容体選択的作動薬DOMによって引き起こされる頭部痙攣を減弱させました。[...]
2012年にFDAにより承認されました。ロルカセリンは、治療量を超える経口投与(40mgおよび60mg)により、娯楽目的の薬物使用者において、陽性対照群であるゾルピデムおよびケタミンと同様の程度の多幸感および幻覚を生じたため、スケジュールIV規制薬物に指定されています。しかしながら、肥満患者を対象とした4週間から2年間の治療期間を経た臨床試験では、ロルカセリンを40mgまで投与した後の多幸感および幻覚の発現率は1%未満でした[9]。24時間以内に乱用可能性を評価した短期試験では、40mgから治療量を超える投与量で悪影響が認められました[41]。