| 副舟状骨 | |
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 足のX線写真で副舟状骨が見える | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 脛骨オス、外脛骨オス、または二次舟状骨 |
| メッシュ | C536002 |
| 骨の解剖学的用語 [Wikidataで編集] | |
舟状骨は足の付属骨であり、足首の前方から足の内側にかけて異常に発達することがあります。この骨は一般人口の約2～14%に存在し、通常は無症状です。[1] [2] [3]症状がある場合は、手術が必要になる場合があります。
舟状骨副骨は後脛骨筋腱に継続的な伸張とストレスを引き起こし、慢性的な障害性疼痛に進行し、腱断裂や二次的な扁平足変形を引き起こす可能性があります。このような状態が発生すると、一般に舟状骨副骨症候群と呼ばれます。[4]
舟状骨副節骨の症状に酷似する他の疾患としては、足底筋膜炎、外反母趾、踵骨棘などがあります。
分類
ガイスト分類では、舟状骨副骨を3つのタイプに分類しています。[3]
- タイプ 1 : 外脛骨口は、後脛骨筋腱の遠位にある 2 ～ 3 mm の種子骨です。通常は無症状です。
- タイプ2：最大12mmの三角形またはハート形の耳小骨で、二次骨化中心を形成し、1～2mmの線維軟骨または硝子軟骨層を介して舟状骨結節と連結しています。後脛骨筋腱の一部が副耳小骨に付着することがあり、機能障害を引き起こし、症状を呈することがあります。
- タイプ3：角状舟状骨は舟状骨結節の肥大を示し、タイプ2の付属骨が癒合している可能性がある。外反母趾の形成により症状が現れることもある。
診断
足関節副舟状骨症候群の診断では、足・足首外科医が症状について問診を行い、足を診察して皮膚の炎症や腫れがないか確認します。医師は骨の突出部を圧迫し、その部位に不快感があるかどうかを評価します。足の構造、筋力、関節の動き、歩き方も評価されます。診断を確定するために、通常はX線検査が行われます。痛みや炎症が続く場合は、MRIなどの高度な画像検査で病状をさらに評価することがあります。[5] [要出典]
処理
手術以外にも、症状が現れた舟状骨副骨を治療する方法はいくつかあります。固定、アイシング、薬物療法、理学療法、矯正器具などです。固定には、足と足首をギプスまたは取り外し可能な歩行靴で固定します。これにより、足へのストレスが軽減され、炎症を軽減できます。アイシングは腫れや炎症を抑えるのに役立ちます。薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬、またはステロイド（経口または注射）を使用して炎症を抑えます。理学療法は、筋肉を強化し、炎症を軽減するために処方される場合があります。理学療法は、症状の再発を防ぐのにも役立ちます。矯正器具（靴にフィットするアーチサポート器具）は、将来の症状の予防に役立ちます。[6]矯正器具が舟状骨副骨の縁に食い込み、不快感を引き起こす場合があります。このため、患者用に作成される矯正器具は慎重に作られている必要があります。[7]
放射線画像
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左から右へ：タイプ1、2、3
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タイプ2の横方向投影
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タイプ2
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角状舟状骨
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角状舟状骨
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角状舟状骨
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片方の足にタイプ2（黒い矢印）、もう片方の足にタイプ3（白い矢印）
参考文献
- ^ 「Wheelessの整形外科教科書」2020年6月2日。
- ^ “Macrorad Teleradyoloji Olgu Sunumları - 症状のある付属品舟状骨”.
- ^ ab Miller TT, Staron RB, Feldman F, Parisien M, Glucksman WJ, Gandolfo LH (1995年6月). 「症状のある足根骨副舟状骨：MRIによる評価」. Radiology . 195 (3): 849– 853. doi :10.1148/radiology.195.3.7754020. PMID 7754020.
- ^ Sahibzada N. Mansoora; Farooq A. Rathore (2007年10月). 「症候性副舟状骨：症例シリーズ」. The Egyptian Rheumatologist . 39 (4): 263– 266. doi : 10.1016/j.ejr.2017.02.003 .
- ^ 「診断」。GARD 。米国保健福祉省。2016年12月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月20日閲覧。
- ^ 「舟状骨副神経症候群 - 足の健康に関する事実」。
- ^ 「足の外科医による舟状骨副骨の診断と治療 - ボルチモアのマーシー」。
- Golano, P; Fariñas, O; Sáenz, I (2004年3月). 「舟状骨および関節周囲構造の解剖学」. Foot and Ankle Clinics . 9 (1): 1– 23. doi :10.1016/S1083-7515(03)00155-4. PMID 15062212.
外部リンク
