| 活性化凝固時間 | |
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| 同義語 | ACT、WBCT、 活性化凝固時間、 活性化凝固時間、 全血凝固時間、 全血凝固時間 |
| テストの | 全血 |
活性化凝固時間（ACT）は、活性化凝固時間としても知られ、凝固を調べる検査です。[1] [2]
ACT検査は、心臓バイパス、インターベンショナルカーディオロジー、血栓溶解療法、体外式膜型人工肺（ECMO）、持続透析など、強力な抗凝固薬投与を必要とする処置の前、最中、および直後に高用量ヘパリンなどの抗凝固作用をモニタリングするために使用できます。[2]この検査では、第XII因子活性化因子の添加による内因性経路の活性化時に全血が凝固するのに必要な秒数を測定します。凝固時間は相対的な尺度に基づいており、使用されている活性化因子の供給源と製剤間の不一致のため、比較のための基準値が必要です。通常、部分トロンボプラスチン時間（PTT）検査の処理に過度の時間がかかる可能性がある場合、または臨床的に有用でない場合に指示されます。[2]
ACTの延長は、凝固因子の欠乏、血小板減少症、または血小板機能不全を示唆している可能性があります。凝固時間の測定値は、ワルファリン、アプロチニン、GpIIb/IIIa阻害薬などの薬剤、および低体温、血液量過多、血液量減少などの生理学的異常によって影響を受ける可能性があります。
歴史
ACTは1966年にハッターズリーによって初めて導入されました。[3]以前は、血液凝固作用をモニタリングするために、血液をガラス管に入れ、37℃に保温し、血液が流動性を失うまで手動で操作していました。心臓手術中のヘパリン投与量のモニタリングには、専用の時間を要するため、使用されなくなりました。ガラス管の表面は凝固を活性化しますが、セライトやカオリンなどの他の活性化剤を使用することで凝固時間を短縮できます。[4]
方法論
通常、血液サンプルは凝固活性剤とともにバイアルまたはカートリッジに入れられます。サンプルは規定の温度（通常は37℃）に保たれます。凝固の終点は、凝固する血液の光学特性（例：光学センサーで検出される濁度の増加）または機械的特性（例：バイアル内の物質の移動によって検出される硬度の増加）によって判定できます。
結果
結果は、使用する機器や方法によって異なる場合があります。[5]例えば、バイアルやサンプルを事前に温めないシステムでは、凝固時間は温度とともに長くなるため、凝固までの時間が長くなる可能性があります。[6]一般的な基準範囲は70秒から120秒です。抗凝固薬を服用している患者の場合は、時間が長くなります。
参考文献
- ^ Horton, S; Augustin, S (2013)、「活性化凝固時間（ACT）」、止血、Methods Mol Biol、vol. 992、pp. 155– 167、doi :10.1007/978-1-62703-339-8_12、ISBN 978-1-62703-338-1、PMID 23546712。
- ^ abc labtestsonline.org > ACT この記事は2008年3月20日に最終更新されました。このページは2010年3月30日に最終更新されました。
- ^ Searles, Bruce (2006年3月). 「都市伝説とACT：抗凝固療法モニタリングにおける真実ではないことと本当に重要なこと」. The Journal of Extra-corporeal Technology . 38 (1): 56– 58. doi :10.1051/ject/200638056. ISSN 0022-1058. PMC 4680769. PMID 16637527 .
- ^ 「凝固モニタリング」（PDF） . 2017年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） . 2021年3月17日閲覧。
- ^ Ojito, Jorge W.; Hannan, Robert L.; Burgos, Michelle Moore; Lim, Hyunsoo; Huynh, Monique; Velis, Evelio; Arocha, Marino; Tirotta, Christopher F.; Burke, Redmond P. (2012年3月). 「単一小児科施設におけるPOC活性化凝固時間システムの比較」. The Journal of Extra-corporeal Technology . 44 (1): 15– 20. doi :10.1051/ject/201244015. ISSN 0022-1058. PMC 4557434. PMID 22730859 .
- ^ 「I-Stat技術速報：校正オプション」（PDF） . 2021年3月18日閲覧。
