| 急性胸部症候群 | |
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| 専門 | 呼吸器科 |
急性胸部症候群は、鎌状赤血球貧血の患者によく見られる肺血管の閉塞性危機です。この病態は、胸部X線写真において肺の新たな陰影として現れることがよくあります。[1]
兆候と症状
この危機は鎌状赤血球症患者によく見られる合併症であり、発熱、咳、激痛、痰の生成、息切れ、低酸素レベルなどの1つ以上の症状を伴うことがあります。[2]
原因
急性胸部症候群は肺感染症によって引き起こされることが多く、その結果生じる炎症と酸素飽和度の低下により赤血球の鎌状化がさらに進み、肺および全身の低酸素血症、鎌状化、血管閉塞が悪化します。[要出典]
診断
急性胸部症候群の診断は、肺炎との症状の類似性により困難を極めています。どちらも胸部X線写真で肺の新たな陰影を呈することがあります。発熱、血中酸素濃度の低下、呼吸数の増加、胸痛、咳嗽も急性胸部症候群でよく見られます。診断精査には、胸部X線写真、全血球算定、網状赤血球算定、心電図検査、血液培養および喀痰培養が含まれます。心臓発作やその他の肺疾患を除外するために、追加の血液検査や画像検査（CTスキャンなど）が必要となる場合もあります。[要出典]
防止
ヒドロキシウレアは、急性胸部症候群の予防に役立つ薬です。白血球数の減少を引き起こす可能性があり、特定の感染症にかかりやすくなる可能性があります。[3]
処理
肺炎球菌やマイコプラズマなどの一般的な感染症、疼痛管理、輸血をカバーする広域スペクトル抗生物質。急性胸部症候群は交換輸血の適応となる。[要出典]
気管支拡張薬は有用かもしれないが、十分に研究されていない。[4]
予後
これは死に至る可能性があり[5]、鎌状赤血球貧血患者の最も一般的な死因の一つである[6] 。
参考文献
- ^ ベティ・ペース（2007年）『ゲノム時代における鎌状赤血球症研究のルネッサンス』インペリアル・カレッジ・プレス、pp. 81–、ISBN 978-1-86094-645-5. 2010年6月15日閲覧。
- ^ ジョンソン、CS（1995年）「鎌状赤血球症：急性胸部症候群」
- ^ 鎌状赤血球症（SCD）.米国疾病予防管理センター. 2015年1月7日閲覧。
- ^ Knight-Madden, JM; Hambleton, IR (2014年8月2日). 「鎌状赤血球症患者の急性胸部症候群に対する吸入気管支拡張薬」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 8 (8) CD003733. doi :10.1002/14651858.CD003733.pub3. PMID 25086371.
- ^ 「急性胸部症候群」ドーランド医学辞典
- ^ クマール、アバス、ファウスト著『ロビンズとコトラン：病気の病理学的基礎』631ページ
外部リンク
