ワルチン腫瘍
病状
ワルチン腫瘍
その他の名前ワルチン腫瘍、単形性腺腫、腺リンパ腫
典型的な細胞特徴（および比較的まれな二核細胞）を示すワーシン腫瘍の細胞病理学。 [1] パップ染色。
専門腫瘍学 

ワーシン腫瘍（Warthin's tumor）は、乳頭状嚢胞腺腫リンパ腫とも呼ばれ、唾液腺に発生する良性の嚢胞性腫瘍で、豊富なリンパ球と胚中心（リンパ節様間質）を含んでいます。この病理学者は、1929年に2例を報告したアルドレッド・スコット・ワーシンにちなんで名付けられました。[2]

兆候と症状

ワーチン腫瘍は主に高齢者（60～70歳）に発症します。最近の研究によると、男性にやや多いことが示されています。腫瘍の進行は遅く、無痛性で、通常は下顎角付近の耳下腺尾部に発生します。ワーチン腫瘍は症例の5～14%で両側性ですが、通常は異なる時期に発生します。ワーチン腫瘍が悪性化する可能性は非常に低いです。[3]

場所

耳下腺腫瘍の相対的発生率。右上近くにワーシン腫瘍がみられる。[4]

最も影響を受けやすい腺は耳下腺です。実際、耳下腺に限局する唯一の腫瘍です。ワーシン腫瘍は、多形性腺腫に次いで2番目に多い良性耳下腺腫瘍ですが、その有病率は着実に増加しています。[5]

原因

原因は不明ですが、喫煙との強い関連性が指摘されています。喫煙者は一般人口に比べてワーシン腫瘍を発症するリスクが8倍高くなります。[6]

診断

この腫瘍の顕微鏡的外観は特異である。嚢胞腔は、豊富な顆粒状の好酸性細胞質を持つ上皮細胞である腫瘍細胞の均一な2列の列に囲まれている。 [7]嚢胞腔には、乳頭陥入と呼ばれる上皮が突出している。さらに、上皮にはリンパ球様間質があり、胚中心が形成されている。[要出典]

鑑別診断には脂腺リンパ腺腫と腫瘍が含まれます。

  • このワーシン腫瘍は、浅耳下腺切除術を受けた中年男性の耳下腺腫瘤として現れました。画像右側の腫瘍は、隣接する耳下腺組織と明確に境界が明瞭で、そこから殻状に突出する傾向があります。
    このワーシン腫瘍は、浅耳下腺切除術を受けた中年男性の耳下腺腫瘤として現れました。画像右側の腫瘍は、隣接する耳下腺組織と明確に境界が明瞭で、そこから殻状に突出する傾向があります。
  • 耳下腺から発生したワルチン腫瘍の低倍率顕微鏡写真。
    耳下腺から発生したワルチン腫瘍の低倍率顕微鏡写真。
  • 耳下腺におけるワルチン腫瘍の組織病理学。H&E染色。
    耳下腺におけるワルチン腫瘍の組織病理学。H&E染色。
  • 耳下腺におけるワーシン腫瘍の組織病理学。ファイル「ワーシン腫瘍 (1).jpg」の別の画像。H&E染色。
    耳下腺におけるワーシン腫瘍の組織病理学。ファイル「ワーシン腫瘍 (1).jpg」の別の画像。H&E染色。
  • 耳下腺におけるワーシン腫瘍の組織病理学。ファイル「ワーシン腫瘍 (1).jpg」の高倍率画像。H&E染色。
    耳下腺におけるワーシン腫瘍の組織病理学。ファイル「ワーシン腫瘍 (1).jpg」の高倍率画像。H&E染色。
  • ワルチン腫瘍の中倍率顕微鏡写真。
    ワルチン腫瘍の中倍率顕微鏡写真。
  • 特徴的な二重上皮を示すワルチン腫瘍の高倍率顕微鏡写真。
    特徴的な二重上皮を示すワルチン腫瘍の高倍率顕微鏡写真。

処理

これらの腫瘍のほとんどは、耳下腺摘出術と呼ばれる外科的切除によって治療されます。多形性腺腫とは異なり、再発性はありません。

参照

参考文献

  1. ^ 画像提供：Mikael Häggström, MD。参考文献：
    Köybaşioğlu FF, Önal B, Han Ü, Adabağ A, Şahpaz A (2020). 「Warthin腫瘍の診断における細胞形態学的所見」. Turk J Med Sci . 50 (1): 148– 154. doi :10.3906/sag-1901-215. PMC  7080357 . PMID  31769640.{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
    二核化：
    - S.マリガ博士 (2006年10月18日). 「唾液腺病変に関する相関細胞学的および組織病理学的研究」(PDF) .
    - Chan MKM、McGuire LJ：「唾液腺腫脹を呈する病変の細胞診断：7症例報告」Diagn Cytopathol 8: 439-443, 1992b.
  2. ^ Witt RL編 (2005). 「第9章 唾液腺の良性腫瘍、嚢胞、および腫瘍様疾患」.唾液腺疾患：外科的および内科的管理. ニューヨーク: Thieme Medical Publishers. p. 123. ISBN 1-58890-414-8。
  3. ^ Limaiem, Faten; Jain, Prachi (2023)、「Warthin Tumor」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID  32491572 、2023年11月3日閲覧。
  4. ^ Steve C Lee (2022年12月22日). 「唾液腺腫瘍」. Medscape .更新日: 2021 年 1 月 13 日
    Michael Häggstrom による図
  5. ^ Psychogios G, Vlastos I, Thölken R, Zenk J (2020年7月). 「ドイツでは、ワーチン腫瘍が耳下腺の最も一般的な良性腫瘍であるようだ」. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 277 (7): 2081– 2084. doi :10.1007/s00405-020-05894-z. PMID  32189070. S2CID  212940703.
  6. ^ クマール V、アッバス AK、ファウスト N (2005)。Robbins と Cotran の病気の病理学的基礎(第 7 版)。ミズーリ州セントルイス: エルゼビア・サンダース。ISBN 0-7216-0187-1。
  7. ^ Chakrabarti I, Basu A, Ghosh N (2012). 「耳下腺の腫瘍細胞性病変：細胞病理学者のジレンマ」J Cytol . 29 (1): 80–2 . doi : 10.4103/0970-9371.93236 . PMC 3307464 . PMID  22438628. {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)

追加情報源

  • カーン、マイケルA. 基礎口腔・顎顔面病理学. 第1巻. 2001年.
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