思春期の睡眠
典型的には持続時間と品質が低い

思春期の睡眠は、一般的に睡眠時間と質が劣っています。睡眠時間と質は最適レベル以下に低下し、睡眠時間の変動と睡眠潜時が増加します。[1]睡眠に関する推奨事項では、12～19歳の青年は1晩に7～10時間の睡眠をとることが推奨されています。さらに、体内時計のリズムが変化し、思春期には就寝と起床の時間が遅くなります。[2]テクノロジー、社会的要因、そして身体的発達は、この時期の睡眠不足の一因と考えられています。思春期の睡眠時間と質の低下は、脳機能と発達の変化、精神的および身体的健康状態の悪化、そして疾病率と死亡率の上昇と関連付けられています。[3]思春期の睡眠不足をめぐる懸念は、特に学校の始業時間に関する政策に関して、大きな社会的注目を集めています。[4]多くの証拠は、睡眠が青年の注意力、行動、そして学業成績にプラスの影響を与えることを示唆しています。[5]

発達の変化

思春期の睡眠は加齢とともに悪化します。特に、縦断的研究により、高校から大学への移行期に睡眠時間が短くなることが示されています。[6]さらに、睡眠効率（ベッドで眠っている時間）もこの移行期に低下しました。睡眠時間の日ごとの変動は、この移行期に増加しました。これは、思春期の睡眠時間が時間とともに不安定になることを示唆しています。思春期には、様々な社会的、身体的、生物学的、心理的要因が変化し、睡眠時間の減少に寄与します。[7]特に、思春期は思春期の睡眠の変化の一因として研究されてきました。黄体形成ホルモン（LH）は、思春期成熟の始まりである睡眠中に分泌されることから、睡眠と思春期の発達の間に重要な関係があることが示唆されています。[8]

睡眠に関する推奨事項

全米睡眠財団は、 14～17歳のティーンエイジャーに8～10時間の睡眠をとることを推奨しています。[9]さらに、7時間未満および11時間を超える睡眠は有害となる可能性があると勧告されています。さらに、18～25歳の若者には7～9時間の睡眠をとり、6時間未満および11時間を超える睡眠を避けることが推奨されています。

青少年の睡眠研究者たちは、睡眠に関する推奨事項をより強固な経験的証拠として提示するための研究を行ってきました。Fuligniら（2019）は、アメリカの青少年を対象とした調査を行い、特に内向性症状のレベルが高い若い青少年は、翌日に最適なレベルのポジティブな気分を経験するために、より多くの睡眠が必要であることを発見しました。[10]さらに、メキシコ系アメリカ人の若者を対象とした別の研究では、約7.5時間の睡眠は高いGPAを予測する一方で、8.75時間の睡眠は内向性症状の軽減を予測することがわかりました。[11]この発見は、最適な睡眠時間は結果によって異なることを示唆しています。

思春期における睡眠時間の個人差を理解するためにはさらなる研究が必要である。[12]

睡眠時間

研究によると、睡眠時間は1990年代初頭から減少傾向にある。[13]また、10代の女性、少数民族、そして社会経済的地位の低い人々の睡眠時間が最も短いことも示唆されている。思春期は、10代の若者が身体的および社会的に成熟する時期であり、睡眠不足の一因となると考えられている。[14]若者の場合、この傾向は、特に休日や週末に夜更かしし、睡眠時間が長くなる傾向に表れている。[15]若者の睡眠に関する研究が急成長している分野の一つは、テクノロジーの使用が10代の若者の睡眠不足にどのように影響するかを理解することである。[16]重要なのは、研究によると、若者の睡眠時間の減少は世界中の若者に共通する特徴であることが示されていることである。[17]睡眠不足の影響は単なる疲労にとどまらず、様々な身体的、認知的、精神的健康問題につながる。[18]

脳

睡眠時間の不足は、思春期における脳の発達の変化と関連していることが分かっています。テルツァーら（2015）は、睡眠時間の日々の変動が大きい10代の若者は、1年後に白質の完全性が低下していることを発見しました。[19]この結果は睡眠時間を考慮しても変わらず、睡眠時間の変動が10代の脳の発達に、単に睡眠時間よりも大きな影響を与える可能性があることを示唆しています。別の研究では、健康な子供と青年を対象とした研究で、睡眠時間が両側海馬の灰白質の容積と強く関連していることが示されました。[20]

リスクを取る

睡眠時間が短いこととリスクテイクの増加は、青少年の睡眠に関する文献において確立された関連性として知られています。最近のメタアナリシスでは、睡眠時間が短いとリスク行動に従事するオッズが1.43倍高くなることが報告されています。[21]リスクテイクと睡眠時間の関係の方向性は依然として不明であるため、因果関係を主張することはできません。[22]

感情

睡眠時間が短いと気分が悪くなることは、多くの研究で示されています。[23]さらに、睡眠時間が短いと訴える若者は、感情のコントロールにも困難を抱えていることが示されています。[24]これは特に懸念される点です。なぜなら、思春期の成熟に伴い、青少年は気分の変動を経験しますが、睡眠時間が短いと気分や感情のコントロール能力が悪化し、青少年が脆弱になるからです。

睡眠の質

経験的証拠によると、思春期の睡眠の質が悪いことが示唆されている。[25]思春期の睡眠の質が悪いと、さまざまな否定的な行動や結果が関連付けられている。たとえば、睡眠の質が悪いと、10代の若者の不安やうつ症状に良い影響を与えることがわかっている。2016年に発表された研究では、睡眠の質が年齢とうつ症状の関係に大きく影響していることが判明し、思春期のうつ症状の増加は睡眠の質の悪さによって部分的に説明できることを示唆している。[26] 多くの研究で、睡眠の質が悪いと、10代の若者のリスクを取る行動が増えることも示されている。[27]神経科学研究 ( fMRI ) では、睡眠の質が悪いと、行動課題でリスクを取る可能性が高くなることが明らかになっている。[28]この危険な行動は、脳の認知制御領域の活動の低下と、脳の報酬領域の活動の増加にさらに関連している。さらに、睡眠の質の低下は、思春期に発達する脳ネットワークであるデフォルトモードネットワーク内の領域におけるネットワーク内接続の低下と関連していることがわかっています。 [29]

テクノロジー

青少年の睡眠とテクノロジー利用の関係を理解することへの関心が高まっています。ソーシャルメディアの時代において、テクノロジーから放出されるブルーライトが、青少年の安眠と十分な睡眠を妨げるのではないかという懸念が高まっています。[30]テクノロジー（テレビ、携帯電話、コンピューター／ラップトップ）の使用は、10代の若者の睡眠時間（眠りにつくまでの時間）の延長と睡眠時間の短縮に関連しています。[31]テレビの使用は、最も睡眠時間が短いことと関連していました。青少年のテクノロジー利用は、日中の過度の眠気やカフェイン摂取とも関連付けられており、[32]テクノロジー利用が睡眠を妨げ、カフェイン摂取量の増加につながる可能性があることを示唆しています。縦断的データは、テクノロジー利用時間が短い睡眠時間の予測因子であることを示していますが、短い睡眠時間もまた、テクノロジー利用時間の予測因子でした。[33]青少年期におけるテクノロジー利用と睡眠の関連の根底にあるメカニズムを明らかにするには、より大規模なサンプルサイズを用いた縦断的研究が必要です。

クロノタイプ

思春期は夜型のクロノタイプを好むのが特徴で、就寝・起床時間が遅い。[34]夜型のクロノタイプは、朝型クロノタイプが特徴である小児期や成人期とは異なり、思春期特有のものである。思春期の夜型は、薬物使用の増加、[35]全体的な気分の悪化、[36]食生活の乱れ、[37]うつ症状の増加、[38]不安症状の増加、[39]感情制御の不全と関連している。[40]クロノタイプは、就寝・起床時間を伝えるだけでなく、機能に最適な時間を示すものでもある。例えば、研究者らは、思春期の若者の実行機能パフォーマンスを 2 回のテストを行った。1 回はクロノタイプに最適な時間 (夜型クロノタイプは夜、朝型クロノタイプは朝)、もう 1 回はクロノタイプに最適ではない時間 (夜型クロノタイプは朝、朝型クロノタイプは夜) である。その結果、朝型の若者は朝にテストを受けたときよりも成績が良く、夜型の若者は夕方にテストを受けたときよりも成績が良いことがわかった。[41]

睡眠測定

ピッツバーグ睡眠品質指数

ピッツバーグ睡眠質指数（PSQI）は、睡眠の質を測定する自己申告式質問票であり、十分に検証され、広く利用されています。[42] 19項目を組み合わせて7つの睡眠構成要素スコアを作成し、それらの構成要素スコアを用いて睡眠の質の全体的な「グローバルスコア」を作成します。7つの構成要素は、主観的な睡眠の質、睡眠障害、睡眠時間、入眠潜時、習慣的な睡眠効率、睡眠薬の使用、日中の機能不全で構成されています。PSQIは高い内部信頼性（クロンバックのα = 0.83）を有しています。[43] PSQIは、青年期の睡眠の質を評価する多くの研究で使用されています。

アクティグラフィー

アクティグラフウォッチは、睡眠の客観的な指標を得るために一般的に使用されています。 [ 44]このウォッチは利き手ではない方の手首に装着し、体の動きを用いて睡眠を測定します。このウォッチから収集されるデータには、睡眠時間、覚醒回数、夜間覚醒時間（分）、睡眠潜時などが含まれます。[45]

朝型・夜型質問票（MEQ）

クロノタイプを測る最初の有効かつ信頼性の高い尺度は、ホーンとエストバーグ（1976）によって作成された。朝型・夜型質問票（MEQ）は、睡眠と起床時間の好みを問う19項目から構成されている。[46]サンプル項目には、「適切な環境条件下で、朝起きるのはどれくらい楽ですか？」や「あなた自身の『最も気分が良い』リズムを考慮して、1日の予定を自由に決められるとしたら、何時に起きますか？」などがある。この質問票はリッカート尺度と時間尺度の両方の項目で構成されており、各項目は総合得点を算出するために採点される。MEQは作成以来、青年期および若年成人のサンプルで検証されている。[47] [48] [49]この質問票の心理測定特性に関する初期の評価では、尺度は良好な内部一貫性（a = .82）を示すことが明らかになった。[50]

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