高度実践看護師
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高度実践看護師（APN ）とは、看護に関する大学院教育と研修を受けた看護師です。このレベルで実践する看護師は、専門看護師またはジェネラリストとして働くことができます。APNは、看護における高度な教義的・臨床的教育、知識、スキル、そして実践範囲を身に付けています。[ 1 ]
米国では、全米看護州委員会評議会が他の看護当局や組織とともに、「APRN 規制、免許、認証、証明および教育に関するコンセンサス モデル」に記載されている用語と頭字語「上級実践登録看護師( APRN )」の使用を推奨しています。
教育、認定、認証
APN または APRN は、医師の監督下にありながら、判断と介入における自律性を高めながら、理論、実践、経験を効果的に統合することを目的としています。大学院教育は、APRN が意思決定に複数のアプローチを使用すること、個人およびグループのケアを管理すること、最良の結果を達成するために患者またはクライアントと共同診療を行うこと、同僚に支援的な環境を提供すること、スタッフと物理的リソースの活用を管理すること、倫理的に正当な看護実践を行うこと、個人およびグループの権利を保護すること、看護実践を改善するための活動に従事すること、治療的かつ思いやりのある関係を築くこと、専門職の行動要件を満たすこと、自己の専門的発達を促進するために行動すること、看護実践に影響を与える法律および慣習法に従って機能することを教えるために設計されています。[ 2 ]
APRN 教育は、次の 4 つの認められた一般的な専門分野の基礎を形成します。
- 臨床看護専門家（CNS）
- 認定登録看護師麻酔科医（CRNA）
- 認定助産師（CNM）
- 認定看護師（CNP）
各専門分野は、特定の分野または患者集団に集中することができます。
2023 年現在、米国の APRN は、看護学修士号(MSN)、看護実践博士号(DNP)、または看護麻酔実践博士号 (DNAP) を取得できます。
2004年、アメリカ看護大学協会（AACN）は、全米州看護委員会（NCSBN）と共同で、上級実践看護師は2015年までに入門レベルの学位を博士号レベルに移行することを推奨しました。[ 3 ]これを受けて、すべてのAPNトレーニングプログラムは、2015年までに修士号を看護実践博士号（DNP）に変換することが推奨されています（ただし、現時点では必須ではありません）。アメリカ看護麻酔師協会はこの勧告を承認しましたが、2025年まではプログラムの遵守を義務付けていません。[ 4 ]
ほとんどのプログラムではDNP（看護麻酔実践博士）の学位が授与されます。[ 3 ]看護麻酔プログラムの45%は医療系学部に設置されているため、これらのプログラムでは看護麻酔実践博士号（DNAP）が授与されます。DNPは、上級実践看護師（APN）の入学に必要な最低限の学業要件であり、臨床・実践に基づく博士号ですが、看護専門職（APNを含む）への入学資格ではないため、最終学位となります。
規制
アメリカ合衆国における高度実践看護
米国では、高度実践看護の規制当局による推奨用語は「高度実践登録看護師（Advanced Practice Registered Nurse）」です。米国の看護は州レベルで規制されています。全米州看護委員会協議会（NCSBN）は、各州が実施するための法案のコンセンサスモデルを策定しています。2008年、NCSBNのAPRNコンセンサスモデルは、以下の4つの役割を特定しました。
患者の転帰
2020年にPain Medicine誌は、CNPが自律的に診療を行っている州では、CNPがオピオイドを処方する割合が医師の28倍であることを発見した。 [ 6 ]
称号の頭文字
高度実践看護師が使用する具体的な称号、資格、敬称の頭文字は、国、州、教育レベルによって大きく異なります。
称号の頭文字のリストには、以下のものが含まれますが、これらに限定されません。
- ACNP: 急性期ケア看護師
- AGACNP: 成人・老年急性期ケア看護師
- ANP: 成人看護師
- APHN: 上級公衆衛生看護師
- APRN: 上級実践看護師（CRNA、NP、CNM、CNS と呼ばれる 4 つの認定された上級専門職の専門分野を指します）
- APN: 上級実践看護師（上級実践看護師と同じですが、法的に認められた称号としては推奨されません）
- ARNP: 上級登録看護師（米国の一部の州では看護師を指します）
- タイトルの後に C または BC が続く: 認定または認定委員会認定 (例: APRN-BC、WHNP-BC、PNP-BC、FNP-C、GNP-C、ANP-BC)
- CMCN: 認定マネージドケア看護師
- CNM: 認定助産師
- CNP: 認定看護師
- CNS: 臨床看護専門家
- CRNP: 認定登録看護師
- CS: 臨床スペシャリスト
- CRNA: 認定登録看護師麻酔科医
- DNP: 看護実践博士（APNの最終専門学位）
- FNP: 家族看護師
- GNP: 老年看護専門医
- NNP: 新生児看護師
- NP: 看護師
- ONP: 腫瘍学看護師
- PMHCNS: 精神科およびメンタルヘルス臨床看護スペシャリスト
- PMHNP: 精神科およびメンタルヘルス看護師
- PNP: 小児科看護師
- PNP-AC: 小児科看護師 - 急性期ケア
- PsyNP:精神科看護師
- WHNP: 女性健康看護師
参照
参考文献
- ^ 「アメリカ看護師協会」 。1997年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「AACN - 出版物 - 立場表明」www.aacn.nche.edu。 2011年7月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ a b「Aacn - Dnp - Faqs」。2011年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年12月24日閲覧。
- ^ AANA - ホーム
- ^「APRN規制に関するコンセンサスモデル：免許、認定、認証および教育」（PDF）。www.NCSBN.org。
- ^ Ellenbogen, Michael I.; Segal, Jodi B. (2020). 「総合医、看護師、医師助手におけるオピオイド処方の違い」 . Pain Medicine . pp. 76– 83. doi : 10.1093/pm/pnz005 . PMC 6953344. PMID 30821817 .
外部リンク
