言語発達遅滞は、アラリアとも呼ばれ、発話を生み出すメカニズムの発達または使用における遅れを指します。[ 1 ]発話は、言語とは異なり、肺、声帯、口、舌、歯など の器官や構造を使用して、実際に音を出すプロセスです。言語発達遅滞は、言語知識の発達または使用における遅れを指します。
言語と発話は独立した二つの段階であるため、それぞれが遅れる場合があります。例えば、発話に遅れがある(つまり、理解できる音を発音できない)子どもでも、言語に遅れがない場合があります。この場合、子どもは年齢相応の言語を発音しようと努力していますが、その言語を理解するのは困難、あるいは不可能です。逆に、言語発達の遅れがある子どもは、通常、まだ音を発音する機会がないため、発話にも遅れがある可能性が高いです。
早期言語発達遅延の兆候は、12ヶ月齢から始まり思春期初期まで続く、年齢に関連したマイルストーンに分類されます。 [ 2 ] [ 3 ]
生後 12 か月の時点で、子供が以下のことができない場合は心配の理由となります。
15~18 か月の子どもが次のような症状を示す場合、言語発達の遅れが生じるリスクが高くなります。
2 歳から 4 歳までの言語発達遅延の追加の兆候には、次のものがあります。
研究によると、言語発達遅滞と診断された子どもは、幼少期および成人期において、行動面および社会情緒面の問題を抱える可能性が高くなります。受容言語能力、読解力、学習能力の低下は、言語発達遅滞があり適切な介入を受けていない子どもによく見られる副作用です。[ 4 ] 同様の研究によると、言語発達遅滞のある子どもは、コミュニケーションや仲間との絆を築くのが難しく、それが将来の心理社会的健康に悪影響を及ぼす可能性があることが示唆されています。[ 4 ]
言語発達の遅れや障害は、口唇小帯、唇、口蓋の変形など、口腔内の物理的な障害によって引き起こされることがあります。言葉や適切な音を形成するための運動や能力に障害があると、子どもは言葉を習得するのが遅くなり、言葉を形成する際に口や舌の形を整える能力が欠如することがあります。[ 5 ]
他にも、口腔運動障害が原因となる深刻な問題があります。[ 2 ] [ 6 ] 口腔運動障害とは、言語が形成され、口や舌に伝えられる脳の領域に欠陥がある、または遅れがある状態を指します。[ 2 ]言語障害だけが懸念される場合もありますが、この障害は摂食障害によっても明らかになることがあります。[ 7 ]
言語遅延障害のある子供には、次のような特徴が見られることがあります (Shriberg 1982)。
言語発達遅延の他の多くの原因には、音韻障害のあるバイリンガル児童[ 8 ] 、自閉症スペクトラム障害、小児失行症[ 9 ] 、聴覚処理障害、未熟児、認知障害[ 10 ]、難聴[2]などがあります。[ 5 ]過度のスクリーンタイム は言語発達に悪影響を与える可能性があると考える人もいます。[ 11 ]ブルームフィールドとドッド(2004a)は調査の結果、完全に正常な児童の6.4%に言語障害が見られ、これらの障害がない児童は早期の兆候を示すことが多く、言語発達遅延の診断時に「リスクがある」と診断されることがあることを明らかにしました。しかし、サウジアラビアで行われた調査では、スマートデバイスの使用と言語発達遅延の間に関連性は見られませんでしたが、親の64.8%がスマートデバイスを「問題」と考えていることが示されました。[ 12 ]インドネシアのレビュー研究は、この問題に関して矛盾する結果が存在することを指摘しています。[ 13 ]
自閉症児の言語発達遅延の場合、口腔運動障害や難聴といった生理的な原因が必ずしもない場合があります。[ 14 ]子どもは、非言語的コミュニケーションや非言語的コミュニケーションを好む場合があります。研究によると、脳性麻痺、自閉症スペクトラム障害、ダウン症候群の子どもは、早期介入によって、ある程度の社会的コミュニケーションに必要な言語スキルを習得できる可能性があります。[ 15 ]
言語遅延の最初の診断後、聴覚検査を実施して、難聴や聾唖が遅延の根本的な原因でないことを確認します。[ 6 ] 子供が聴覚検査に合格した場合、使用する治療法が決定されます。言語遅延と診断された子供には多くの治療法があり、子供ごとに、遅延の程度、重症度、原因に応じて必要な治療と治療法は異なります。言語療法は介入の最も一般的な形態ですが、多くの子供は作業療法や理学療法による追加の支援からも恩恵を受ける可能性があります。理学療法と作業療法は、身体の奇形による言語遅延がある子供や、自閉症や言語処理の遅れなどの発達遅延も診断された子供に使用できます。音楽療法は、音韻記憶、文の理解、文の記憶、形態規則の生成など、言語発達の基礎に効果的な結果をもたらします。[ 16 ]聴覚障害があると診断された子どもには、言語療法を受けることに加えて、簡単な手話を教えることで語彙力を高め、向上させることができます。
言語発達の遅れがある子どもの親は、言語発達の遅れを克服する上で最初で最も重要な存在です。[ 3 ] [ 4 ]子どもの親や保護者は、言語聴覚士が提案するテクニックに加えて、家庭で次のような活動を行うことで、発話能力や語彙力の発達に良い影響を与えることができます。
身体的な障害によって言葉の形成や発音に困難を抱える子どもの場合、親や介護者は、咀嚼中の顎の新しい動きを促すと同時に、顎の筋肉を鍛え、鍛えるために、様々な食感の食品を試したり、取り入れたりすることを勧めます。言語発達の遅れと闘い、治療するために用いられる、あまり研究されていないもう一つの手法は、音楽を用いて言語発達を促進し、促進する療法です。[ 17 ]音楽療法は比較的新しい療法であり、言語発達の遅れや障害のある子どもを対象とした研究と実践はまだ十分に行われていません。[ 17 ]
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