アン・ローゼンバーグ

アン・ローゼンバーグ
生まれる	ペンシルベニア州フィラデルフィア
母校	ゴーチャー大学（BA）トーマス・ジェファーソン大学（MD）
活動年数	1981-2015
タイトル	腫瘍専門医

アン・ルイーズ・ローゼンバーグは、ニュージャージー州チェリーヒルで引退したアメリカの外科腫瘍医です。^{[ 1 ]}

キャリア

ローゼンバーグ氏の医学キャリアは、1981年にメリーランド州タウソンのゴーチャー大学を卒業した後、トーマス・ジェファーソン大学医学部に進学し、優秀な成績で卒業したことから始まりました。その後、トーマス・ジェファーソン大学病院で外科研修を修了しました。彼女は米国外科医師会（ABS）の外科専門医資格を取得しています。

ローゼンバーグはジェファーソン医科大学の臨床外科教授であり、フィラデルフィア・マガジン^{[ 2 ]} 、SJマガジン^{[ 3 ]}、サウスジャージー・マガジン^{[ 4 ]}でトップドクターに選ばれ、「アメリカ人女性の1日」にも取り上げられました。^{[ 5 ]}ローゼンバーグは、サウスジャージー・シニア・マガジン^{[ 6} ] 、ジャーナル・オブ・ウルトラサウンド・イン・メディシン[ ^{7 ]}、アメリカン・ジャーナル・オブ・サージェリー^{[ 8 ]}、インターナショナル・セミナーズ・イン・サージカル・オンコロジー、韓国核医学ジャーナル^{[ 9 ]}など、多数の出版物や学術誌に論文を発表^しています。

研究

乳がんの検出

1980年代初頭、ローゼンバーグの初期の臨床研究は、触知不能な乳房病変のマンモグラフィによる位置特定法の有用性を検証することに焦点を当てていました。それまで、これらの異常に対する直接生検法は存在しませんでした。これらの研究により、組織学的所見と放射線学的所見の相関関係が明らかになり、マンモグラフィ所見のBIRADS分類の開発の基礎が築かれました。^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

ローゼンバーグは超音波検査技師らと共同で、術前および術中の超音波病変部位同定と、切除後の腫瘍床の評価による切除確認のための技術を開発した。これらの技術は、病変の適切な除去においてほぼ100%の精度を示した。^{[ 13 ]}この研究により、生検および乳房部分切除術に超音波による病変部位同定が追加された。^{[ 14 ]}

乳がんの外科的治療

ゴードン・シュワルツとローゼンバーグは、乳がんにおける乳房温存療法の受容と放射線画像による局在診断の活用に基づき、乳房温存を中心とした早期乳がんの治療について報告した。彼らはまた、手術可能乳がん（ステージ1および2）に対する乳房部分切除、レベル1腋窩リンパ節郭清に続いて乳房放射線療法（乳房温存）を行った経験についても報告した。この研究は、遠隔転移および局所制御に関して乳房切除術と同等の乳房温存療法の有効性を検証し、放射線療法および原発巣の完全切除の必要性を実証し、乳がんにおける乳房温存療法の受容を確立した。 ^{[ 15 ] [ 16 ]}

高齢女性の乳がん患者が調査され、乳房切除が標準的な治療法であったにもかかわらず、ジェファーソン大学病院の他の研究者らと共同でローゼンバーグらの研究により、高齢女性は乳房温存療法で効果的に治療できることが確認され、新たな標準的な治療法として、あらゆる外科的治療の選択肢を提供すべきであることが示された。^{[ 17 ] [ 18 ]}

術前化学療法の導入は、より進行したステージの乳がんに対する標準治療も変化させましたが、局所進行乳がんの女性患者の80%が化学療法に反応を示したことから、その変化は顕著です。これらの研究は、術前化学療法の必要な期間、および術前化学療法を受けなかった女性と比較した場合の生存率と無病生存率の向上を確立するのに役立ちました。無病生存率は3～4倍に改善し、術前化学療法は、より大きな腫瘍とリンパ節転移を有するものの遠隔転移のない患者に対する標準治療となりました。

カール・マンスフィールドとの共同研究で、彼女は乳房への組織内インプラントを用いたブースト線量の投与に関する10年間の経験を報告しました。この研究は、過剰なブースト放射線照射による合併症と、放射線照射による腫瘍再発の減少を示し、乳房放射線照射法に革命をもたらしました。組織内インプラントはブースト線量投与法として効果的であり^{[ 19 ]}、投与期間も短縮されました^{[ 20 ] 。}

1995年に、ローゼンバーグはマリオン・ベタンコートとリディア・コマルニッキーと共著で「乳がんになったらどうするか」を出版し、患者に診断と治療に関する情報を広める新しいアプローチを推進した。^{[ 21 ]}

乳がんのステージ分類におけるセンチネルリンパ節生検の使用を検証する協力グループのメンバーとして、ローゼンバーグ博士は、乳がんのステージ分類と治療における腋窩の外科的管理を変える研究に貢献しました。 ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

2006年、ローゼンバーグは豊胸手術歴のある乳がん発症女性の治療について報告し、議論しました。その結論は、治療は乳房の大きさと腫瘍の位置に基づいて個別化されるべきであるものの、乳房温存術と乳房切除術はいずれも生存率、無病期間、局所再発率に同程度であったというものでした。乳房温存術は、これらの女性にとって現実的な選択肢でした。^{[ 26 ] [ 27 ]}

ローゼンバーグは、予後良好な乳がんに対する局所乳房放射線治療に密封小線源治療装置（SAVI、マンモサイト）の使用を普及させ、他の外科医にその技術を教えた。 ^{[ 28 ]}

分子研究

1990年代半ばから、ローゼンバーグは正常乳房組織、良性腫瘍、悪性腫瘍の血液および手術標本の収集を開始しました。これらの組織の評価により、悪性腫瘍の生物学的挙動を理解する上で重要ないくつかの観察結果が得られました。クローチェとローゼンバーグは、乳がんにおいて11q22-q23におけるヘテロ接合性の消失が認められることを報告しました。^{[ 29 ]}

Croceとの共同研究はマイクロRNAの発現に焦点を当てており、腫瘍の標的遺伝子の発現パターンを特定し、その発現をプロファイリングすることで、その発現パターンを解析することが可能になりました。再現性の高いマイクロRNAの発現パターンは、男性乳がんを含む標的腫瘍遺伝子のプロファイリングを可能にしました。 ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]}

ホールギル・ルイとの共同研究で、彼らはプロラクチン受容体関連チロシンキナーゼを初めて単離し、この分子をヤヌスキナーゼ2と同定した。プロラクチン欠損マウスモデルにおけるこれらのヒト組織株は、サイトカイン受容体およびホルモンによるシグナル伝達を解明することを可能にした。その主な目的は、下流JAK-STAT経路の役割と乳がんにおけるその異常を理解することであった。彼らはまた、エストロゲン受容体陽性乳がんにおけるStat5の喪失が抗エストロゲン抵抗性リスクの増加と関連していることを実証し、ハイスループット分子プロファイリングのための高密度腫瘍組織アレイを作成するための特許取得済みマトリックスアセンブリ技術の基礎を築いた。^{[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]}

私生活

ローゼンバーグはニュージャージー州マウント・ローレルに50エーカー（20ヘクタール）の馬牧場を所有している。^{[ 36 ] [ 37 ]}また、女性支援活動や乳がん啓発活動、臨床研究、そして数多くの科学発表にも携わっている。彼女はまた、セラピー犬連盟、アメリカン・ケネル・クラブ、クライシス・レスポンス・キャナインズでも活動している。^{[ 38 ]}

彼女は101 Women Plus組織からコミュニティサービス賞を受賞しました。^{[ 39 ]}

参考文献

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