| 無尿 | |
|---|---|
| その他の名称 | 無尿症 |
| 専門 | 腎臓内科 |
無尿とは尿が出ないことで、[1]実際には1日に100 [2] ミリリットル未満の尿が排出されることと定義されています[3] 。無尿は多くの場合、腎機能不全によって引き起こされます。また、腎結石や腫瘍などの重度の閉塞によっても起こる可能性があります。末期腎不全で起こることもあります。これは乏尿（低尿症）よりも極端な減少であり、100mL/日が両者の境界点として一般的に（多少恣意的ではありますが）設定されています
徴候と症状
無尿自体は病気ではなく症状です。食欲不振、脱力感、吐き気、嘔吐など、腎不全の他の症状を伴うことがよくあります。これらは主に、健康な腎臓であれば通常は除去されるはずの血液中の 毒素の蓄積が原因です
原因
腎機能不全は、薬剤や毒素（例：不凍液、セファロスポリン、ACE阻害薬）、糖尿病、高血圧など、複数の原因が考えられます。尿路結石や腫瘍も、尿の流れを阻害することで無尿症を引き起こす可能性があります。高カルシウム血症、高シュウ酸血症、高尿酸血症は、結石形成のリスクを高める可能性があります。男性では、前立腺肥大が閉塞性無尿症の一般的な原因です
急性無尿症は、尿産生が急激に減少する症状で、通常は閉塞または急性腎不全の兆候です。急性腎不全は、心不全、水銀中毒、感染症、その他腎臓への血流を阻害する病態 など、腎臓とは関係のない要因によって引き起こされることがあります。
治療
治療は、この症状の根本的な原因によって異なります。最も治療しやすい原因は尿の流れの阻害であり、多くの場合、膀胱 に尿道カテーテルを挿入することで解決されます
マンニトールは、血液から除去される水分量を増加させ、腎臓への血流を改善するために使用される薬剤です。ただし、腎疾患に伴う無尿、重度の脱水、頭蓋内出血（開頭手術中を除く）、重度の肺うっ血、または肺水腫には禁忌です。
デキストロースとドブタミンはどちらも腎臓への血流を増加させるために使用され、30 ～ 60 分以内に作用します。
参考文献
- ^ 「無尿症」、ドーランド医学辞典
- ^ ハリソン内科原理（第19版）. ニューヨーク：マグロウヒル・エデュケーション. 2017年. 292頁. ISBN 978-1-259-64288-3。
- ^ 「SUNYストーニーブルック病理学部 HBP310 炎症」。2009年4月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年6月15日閲覧
外部リンク
