アポクリン

外分泌分泌 見る 話す 編集

メロクリンまたはエクリン -エキソサイトーシスによる

アポクリン- 膜の出芽（細胞質の喪失）による

ホロクリン- 膜破裂による

アポクリン腺（/ ˈ æ p ə k r ɪ n /）^{[ 1 ]}は、外分泌腺の分泌 様式を分類する用語です。アポクリン分泌において、分泌細胞は頂端に物質を蓄積し、しばしば小胞状または「鼻状」を形成します。そして、この物質は細胞から芽生え、細胞外小胞を形成します。そのため、分泌細胞は分泌の過程で 細胞質の一部を失います。

真のアポクリン腺の例としては、母乳を分泌する乳腺があります。 ^{[ 2 ]}アポクリン腺は肛門生殖器領域や腋窩にも見られます。^{[ 3 ]}

アポクリン分泌は、全分泌（細胞を破壊する）よりも腺に与えるダメージは少ないですが、メロクリン分泌（エキソサイトーシス）よりもダメージが大きいです。

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  アポクリン分泌物
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  アポクリン腺
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  アポクリン細胞の組織学的検査、HE染色

アポクリン化生

乳房のアポクリン化生を示す顕微鏡写真。典型的な特徴^{[ 4 ]}には、好酸球性顆粒を伴う頂端突起が含まれる。H &E染色

アポクリン化生は、細胞がアポクリン表現型に可逆的に変化（化生）するものです。乳房では線維嚢胞性変化の過程でよく見られます。50歳以上の女性に多く見られます。化生は乳房（乳房嚢胞）に刺激があると起こります。管腔内の圧力上昇により、発達中の小嚢胞の内層にアポクリン様細胞が形成されます。この圧力上昇は分泌物によって引き起こされます。^{[ 5 ]}このタイプの化生は、化生が癌を発症するリスクを高めるという一般的な規則の例外であり、アポクリン化生は乳癌を発症する可能性を高めません。^{[ 6 ]}化生性アポクリン細胞は、豊富な好酸性の顆粒状細胞質（ギリシャ語のonco-に由来、塊、かさばるという意味） を特徴とするグループである腫瘍細胞のカテゴリーに属します。

アポクリン腺管癌（原発性）

アポクリン乳管癌（ ACDIS）は非常にまれな乳癌であり、乳腺管癌（乳腺管癌）の亜型と考えられています。ACDIS腫瘍は、純粋な乳腺腫瘍のアポクリン癌に類似した顕微鏡的組織病理学的特徴を示しますが、完全に局所性であり、すなわち近傍組織への浸潤や遠隔組織への転移がない点で異なります。^{[ 7 ]}

アポクリン癌

アポクリン癌は、女性の乳がんの中でも非常にまれな形態です。発生率は0.5～4％です。^{[ 8 ]}細胞学的には、アポクリン癌の細胞は比較的大きく、顆粒状で、顕著な好酸球性細胞質を有しています。^{[ 9 ]}アポクリン癌が「トリプルネガティブ」と判定された場合、患者の細胞はエストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、またはHER2受容体を発現できないことを意味します。^{[ 10 ]}

参考文献

1. 「アポクリン｜Lexicoによるアポクリンの意味」。Lexico辞書｜英語。 2020年7月26日時点のオリジナルよりアーカイブ
2. Mescher AL, 「第4章 上皮組織」（章）Mescher AL: Junqueira's Basic Histology: Text & Atlas, 第12版: http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=6180489 .
3. マーフリー、モーガン B.;サファディ、アンソニー・O。ヴァイディア、タンヴィ（2020年8月10日）。組織学、アポクリン腺。スタットパール出版。PMID 29489220。 
4. 画像提供：Mikael Häggström医師。所見の参考文献： Carlos C. Diez Freire医師、Shahla Masood医師「アポクリン上皮化生」。病理学アウトライン。著者による最終更新日: 2020年5月28日。
5. Ayush Goel博士とRadswikiら「乳房のアポクリン上皮化生」 http://radiopaedia.org/articles/apocrine-metaplasia-of-the-breast
6. カリフォルニア州ウェルズ;ジョージア州エルアヤット (2007 年 12 月)。「非手術乳房病理：アポクリン病変」。臨床病理学ジャーナル。60 (12): 1313–1320。土井: 10.1136/jcp.2006.040626。ISSN 0021-9746。PMC 2095572。PMID 18042688。   
7. Quinn CM, D'Arcy C, Wells C (2022年1月). 「乳房のアポクリン病変」 . Virchows Archiv . 480 (1): 177– 189. doi : 10.1007/s00428-021-03185-4 . PMC 8983539. PMID 34537861 .  
8. Khandeparkar、Siddhi Gaurish Sinai、Sanjay D. Deshmukh、Pallavi D. Bhayekar. 「乳腺アポクリン癌の稀な症例：細胞病理学的および免疫組織病理学的研究」Journal of Cytology/Indian Academy of Cytologists 31.2 (2014): 96.
9. 「最終診断 ― 症例209」 。 2000年3月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年11月3日閲覧。（2014年11月3日アクセス）
10. ポッター、ミシェル. 「乳がん - ジョンズホプキンス大学キンメルがんセンター」 . www.hopkinsmedicine.org .

外部リンク

• uwa.edu.auの図