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取り外し可能な靴のインサート（足矯正具、矯正器具、インソール、またはインナーソールとも呼ばれる）は、日常の履き心地の快適さ、身長の増大、足底筋膜炎の治療、土踏まずのサポート、関節炎、酷使、怪我、脚の長さの違い、整形外科的矯正や運動能力などの原因による足と関節の痛みの緩和など、多くの目的を果たします。
足底装具の医療用途は、その効果に関するエビデンスが不足していると批判されており、実践も非常に不安定です。評判の良い足病医が、一人の患者に全く異なる装具を処方することもあります。[1] [2] [3]さらに、装具のデザインの効果は患者によって大きく異なり、[4]処方を個別化する標準的な方法は存在しません。[5]しかし、エビデンスはまちまちです。患者は多くの場合、少なくとも短期的な快適性の改善を報告しており、他の研究でも有効性が示されています。[6]
患者のフィッティング
患者のフィッティングには、石膏型、フォームボックス印象、3次元コンピュータ画像という3つの標準的な方法があります。どれも非常に正確ではなく、いずれも80%未満の確率で適切なフィットが得られます。[7] [8]
伝統的には、患者の足から採取した石膏型から作製されていました。これらの型は、石膏やグラスファイバーの細片を足に巻き付けて形をとらえ、乾燥させて硬化させることで作られました。硬化後、医師は慎重に患者の足から型を取り、処方箋とともに矯正器具製作所に送ります。矯正器具製作所は、型のネガから整形外科用インソールを作成します。[9]
最近、複数の企業がデジタルフットスキャナーを開発しました。これは、専用のソフトウェアを使用して患者の足をスキャンし、「仮想」型を作成します。これらのスキャンは、患者が専用の平面画像スキャナーに足を置くことで行われます。スキャナーは光とソフトウェアを使用して3Dモデルをキャプチャ・作成します。この3Dモデルは、処方箋とともに電子的に矯正器具製作ラボに送信され、そこでCNC工作機械のプログラミングに使用され、最終的に整形外科用インサートが製作されます。
これらの製品のメーカーはさまざまな材料を選択します。
- しっかりとしたサポートが 1 つの位置に留まります。
- 柔軟なサポートにより、歩幅に合わせて足が動くときにアーチの位置を維持します。
- ソフトサポートには、様々な強度のフォームラバー、メモリーフォーム、EVA、カーボンファイバー、シリコンゲル、または詰め物入りレザーなどの素材が使用される場合があります。これらは柔らかいため、その形状はあまり重要ではありません。代わりに、平らになり、ショックアブソーバーとして機能します。これらはサポートの固有受容感覚を与え、筋肉が反応して動きますが、硬いモデルのような真の関節サポートはありません。多くの靴メーカー（運動靴を含む）は、同様のパッドを靴に同梱しています。製品によっては、特定の問題部位に合わせて形作られたゴム製パッドがある場合があります。それらの中には、パッドを固定するためのラッピング装置が付属しているものもあります。現在、さまざまな患者の要件に合わせて矯正具の種類やその構造に使用される素材に関する推奨事項を提供する研究は不足しています。[10]
糖尿病患者用シューズ
糖尿病患者用シューズは、エクストラデプスシューズ、セラピーシューズ、シュガーシューズとも呼ばれ、足の病気を併発している糖尿病患者の皮膚の損傷リスクを軽減することを目的として特別に設計された靴です
参照
さらに詳しく
- Razeghi, Mohsen; Batt, Mark Edward (2000). 「矯正靴のインソールの効果に関する生体力学的分析」.スポーツ医学. 29 (6): 425–38 . doi :10.2165/00007256-200029060-00005. PMID 10870868. S2CID 19959986.
- ランドルフ, KB; キーナン, AM (2000). 「足底装具の有効性：文献から何がわかるか？」アメリカ足病医学会誌. 90 (3): 149– 58. doi :10.7547/87507315-90-3-149. PMID 10740997. S2CID 23374568.
- クリストヴァン、TC;ネト、HP;グレコ、ルイジアナ州。フェレイラ、ルイジアナ州。フランコ・デ・モウラ、RC;エリージュ・デ・ソウザ、男性。フランコ・デ・オリベイラ、LV;オリベイラ、CS (2013 年 10 月)。 「さまざまな靴のインサートが姿勢バランスに及ぼす影響: 体系的なレビュー」。理学療法科学ジャーナル。25 (10): 1353–6 .土井:10.1589/jpts.25.1353。PMC 3820199。PMID 24259792。
- Penny, P; Geere, J; Smith, TO (2013年10月). 「内側膝関節炎に対する外側ウェッジインソールの有効性に関する系統的レビュー」. Rheumatology International . 33 (10): 2529–38 . doi :10.1007/s00296-013-2760-x. PMID 23612781. S2CID 20664287.
参考文献
- ^ Chevalier, TL and Chockalingam, N., 2012. 足底装具の効果：施術者の重要性は？. 歩行と姿勢, 35(3), pp.383-388.https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2011.10.356
- ^ Nigg, Benno M. (2011).スポーツシューズのバイオメカニクス.
- ^ コラタ、ジーナ（2011年1月17日）「整形外科を詳しく見てみると、疑問が湧いてくる」ニューヨーク・タイムズ紙。
- ^ Chevalier, TLおよびChockalingam, N., 2011. 足部矯正具：運動学に焦点を当てたレビュー. アメリカ足病医学会誌, 101(4), pp.341-348.https://doi.org/10.7547/1010341
- ^ Nigg, Benno M.; Stergiou, PRO; Cole, Gerald; Stefanyshyn, Darren; m??Ndermann, Anne; Humble, Neil (2003). 「ランニング中のシューズインソールの運動学、圧力中心、脚関節モーメントへの影響」(PDF) . Medicine & Science in Sports & Exercise . 35 (2): 314– 319. doi :10.1249/01.MSS.0000048828.02268.79. PMID 12569222.
- ^ Gross, ML; Davlin, LB; Ebanski, PM (1991). 「長距離ランナーにおける矯正靴のインソールの有効性」. American Journal of Sports Medicine . 19 (4): 409– 412. doi :10.1177/036354659101900416. PMID 1897659. S2CID 23550947.
- ^ イングラハム、ポール（2014年12月22日）、矯正具レビュー：矯正具、特殊靴、その他の（いわゆる）矯正足具に関する科学と論争についての消費者向けガイド
- ^ Telfer S.; Gibson KS; Hennessy K; Steultjens MP; Woodburn J. (2012). 「カスタマイズされた足部装具のコンピュータ支援設計：足部形状の取得方法の再現性と効果」Arch Phys Med Rehabil . 93 (5): 863– 70. doi :10.1016/j.apmr.2011.12.019. PMID 22541310.
- ^ אביזרים אורטופדיים
- ^ Healy, A., Dunning, DNおよびChockalingam, N. (2012)「トレッドミル歩行中の下肢運動学および足底圧に対するインソール素材の影響」Prosthetics and Orthotics International、36(1)、pp. 53–62。doi: 10.1177/0309364611429986。
