アルゼンチン出血熱
アルゼンチン出血熱
専門感染症

アルゼンチン出血熱（AHF）またはオイギンス病は、アルゼンチンではマル・デ・ロス・ラストロホス（無精ひげ病）としても知られ、アルゼンチンで発生する出血熱および人獣共通感染症です。フニンウイルス[ 1 ]（アレナウイルスの一種で、ボリビア出血熱の原因ウイルスであるマチュポウイルスと近縁）によって引き起こされます。感染源は、アルゼンチンとパラグアイに生息する 齧歯類のドライランド・ベスパー・マウスです。

疫学

この病気は1958年にアルゼンチンのブエノスアイレス州のオイギンスという町で初めて報告され、この病気が知られている名前の1つが付けられました。[ 2 ]この病気の性質については、ワイル病、レプトスピラ症、化学汚染などの理論がありました。 [ 2 ]この病気は収穫後の刈り株が残っている畑と関連付けられており、別の名前が付けられました。

AHF の流行地域はブエノスアイレス州、コルドバ州、サンタフェ州、ラ・パンパ州にまたがるおよそ 150,000 km 2に及び、危険人口は 500 万人と推定されています。

感染源は、現地ではラトン・マイセロ（「トウモロコシネズミ」、Calomys musculinus）として知られる小型齧歯類で、慢性無症候性感染を起こし、唾液や尿を介してウイルスを拡散します。感染は、皮膚や粘膜への接触、あるいは感染粒子の吸入によって起こります。疫学データは限られていますが、男性感染者の割合は60～81%です。[ 3 ]

臨床的側面

AHFは重篤な急性疾患であり、1～2週間で回復または死に至る可能性があります。潜伏期間は10～12日で、その後、発熱、頭痛、脱力、食欲不振、意欲低下といった最初の症状が現れます。これらの症状は1週間も経たないうちに悪化し、感染者は横臥せざるを得なくなり、血管、腎臓、血液、神経系の異常といったより深刻な症状が現れます。この段階は約3週間続きます。

治療を受けない場合、急性心不全の死亡率は15～30%に達します。特異的な治療法としては、回復した患者の血漿投​​与があり、早期に開始すれば非常に効果的で、死亡率を1%まで低下させます。[ 4 ]

リバビリンは、アレウイルス感染症の治療にも一定の効果があることが示されています。

この病気は1950年代にブエノスアイレスのフニン党で初めて発見され、1958年に特定された際にその病原体であるフニンウイルスにちなんで命名されました。初期には年間約1,000件の症例が記録され、死亡率は30%を超えました。1970年代に治療用血清が導入されたことで、この致死率は低下しました。

ワクチン

急性心不全（AHF）に対するカンジド#1ワクチンは、1985年にアルゼンチンのウイルス学者フリオ・バレラ・オロ博士によって開発されました。このワクチンは米国のソーク研究所で製造され、1990年にアルゼンチンで利用可能になりました。カンジド#1ワクチン接種によって産生された抗体は、アカゲザルのマチュポウイルスとの交差反応性も示しており、そのためカンジド#1はボリビア出血熱の予防薬としての使用が検討されています。[ 5 ]

Candid #1は成人の高リスク集団に適用され、95.5%の効果があります。[ 6 ] 1991年から2005年の間に24万人以上がワクチン接種を受け、報告症例数（2005年には疑い例94件、確定例19件）の大幅な減少を達成しました。

2006年8月29日、マイステギ研究所はアルゼンチンでのワクチン製造の認証を取得しました。アルゼンチンで製造されたワクチンは、米国製ワクチンと同等の有効性が確認されました。[ 7 ]ワクチンの詳細は2011年に公開され、[ 6 ]ワクチン製造プロトコルは2018年に公開されました。[ 8 ] 対象集団が小さいため、ワクチンの需要は商業的に魅力的とは言えず、希少疾病用医薬品とみなされています。アルゼンチン政府は、カンディッド#1ワクチンの製造と支援を約束しました。[ 6 ]

兵器化

アルゼンチン出血熱は、アメリカ合衆国が生物兵器計画を中止する前に生物兵器として潜在的に研究していた3種類の出血熱と12種類以上の病原体のうちの1つであった。 [ 9 ]ソ連も、出血熱の生物兵器としての可能性について研究と開発計画を行っていた。[ 10 ]

参考文献

  1. ^ Grant A, Seregin A, Huang C, Kolokoltsova O, Brasier A, Peters C, Paessler S (2012年10月). 「フニンウイルスの病原性とウイルス複製」 .ウイルス. 4 (10).国立衛生研究所: 2317–2339 . doi : 10.3390/v4102317 . PMC  3497054. PMID  23202466.アルゼンチン出血熱の病原体であるフニンウイルスは、深刻な罹患率と死亡率を引き起こす。
  2. ^ a bアニェーゼ G (2007 年 7 月)。「Una rara enfermedad warninga a la modesta población de O'Higgins. Análisis del discurso de la prensa escrita sobre la epidemia de Fiebre Hemorrágica Argentina de 1958」 [稀な病気がオーヒギンズの控えめな住民に警報を発している。 1958 年のアルゼンチン出血熱の流行に関する報道の言説の分析] (PDF)。Revista de Historia & Humanidades Médicas [医学史と人文科学ジャーナル] (スペイン語)。３（１）。 2014 年 1 月 12 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  3. ^ Saputra, Maman; Oktaviannoor, Husda (2018-01-11). 「インドネシアにおけるデング出血熱対策へのワンヘルスアプローチ：系統的レビュー」 . KnE Life Sciences . 4 (1): 201. doi : 10.18502/kls.v4i1.1382 . ISSN 2413-0877 . 
  4. ^ van Griensven J, De Weiggheleire A, Delamou A, Smith PG, Edwards T, Vandekerckhove P, et al. (2016年1月). 「資源が限られた環境におけるエボラウイルス感染症の治療におけるエボラ回復期血漿の利用：現場からの視点」 . Clinical Infectious Diseases . 62 (1): 69– 74. doi : 10.1093/cid/civ680 . PMC 4678103. PMID 26261205 .  
  5. ^ McLay L, Liang Y, Ly H (2014年1月). 「新世界アレナウイルス感染症と旧世界アレナウイルス感染症の病因と分子メカニズムの比較分析」 . The Journal of General Virology . 95 (Pt 1): 1– 15. doi : 10.1099/vir.0.057000-0 . PMC 4093776. PMID 24068704 .  
  6. ^ a b c Ambrosio A, Saavedra M, Mariani M, Gamboa G, Maiza A (2011年6月). 「アルゼンチン出血熱ワクチン」 . Human Vaccines . 7 (6): 694– 700. doi : 10.4161/hv.7.6.15198 . PMID 21451263. S2CID 42889001 .  
  7. ^エンリア DA、アンブロジオ AM、ブリジラー AM、フイヤード MR、クリヴェッリ E (2010)。「Vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina Candid#1 producida en la Argentina. Inmunogenicidad y seguridad」 [アルゼンチンで製造されたアルゼンチン出血熱に対する Candid#1 ワクチン。免疫原性と安全性]。メディシナ（ブエノスアイレス）。70：215～ 222スペイン語の記事と英語の概要。
  8. ^ Ambrosio AM, Mariani MA, Maiza AS, Gamboa GS, Fossa SE, Bottale AJ (2018). 「アルゼンチン出血熱ワクチン製造プロトコル」.出血熱ウイルス. 分子生物学の方法. 第1604巻. pp.  305– 329. doi : 10.1007/978-1-4939-6981-4_24 . ISBN 978-1-4939-6980-7. PMID  28986845 .
  9. ^「化学兵器と生物兵器：保有と計画の過去と現在」ジェームズ・マーティン不拡散研究センター、ミドルベリー大学、2002年4月9日。 2001年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年11月14日閲覧。
  10. ^ Wheelis M, Rózsa L, Dando M (2006). Deadly cultures: organismes since 1945 . Cambridge, Mass.: Harvard University Press. p. 141. ISBN 0-674-01699-8。

さらに読む

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