陸軍病理学研究所
ウォルター・リード陸軍医療センターの陸軍病理学研究所の建物。2020年に改修中。
2020年の建物の南棟

軍事病理学研究所（AFIP）（1862年 - 2011年9月15日）は、病理学の医学専門分野における診断コンサルティング、教育、研究を行う米国政府機関でした。

概要

1862年、ワシントンD.C.のウォルター・リード陸軍医療センター（WRAMC）敷地内に陸軍医療博物館として設立されました。軍人、退役軍人、民間の医療、歯科、獣医からの生検などの病理標本を用いたセカンドオピニオン診断相談を主に提供していました。AFIPのユニークな特徴は、民間および軍の診断病理学者の専門知識にあり、彼らの日常業務は、稀少性や通常とは異なるために診断が難しい症例の研究でした。こうした症例の蓄積により、300万件を超える病変の豊富なコレクションが形成され、主要な病理研究の基礎となっています。[ 1 ] [ 2 ]

例としては、比較的最近認識された消化管間質腫瘍の臨床的、病理学的、分子学的特徴に関する発表された報告書が挙げられる。[ 3 ]

AFIPのもう一つの特徴は、複雑な症例を分析する際の各部門間の連携でした。AFIPの診断部門は、臓器別、例えば皮膚科、肝臓科、消化器科、泌尿生殖器科、肺科、軟部組織科、骨科、血液科、神経科、内分泌科、婦人科病理学などで構成されていました。さらに、感染症や寄生虫病、分子生物学的研究、環境病理学を扱う専門部門もありました。これらの専門分野がすべて一つの施設に集まっていたため、症例の迅速な共同研究が促進され、部門間の共同研究は例外ではなく、むしろ当たり前のことでした。2009年、環境保護庁は不適切な保管方法を理由に、多くの研究室、特に炭疽菌を扱う研究室を閉鎖しました。

AFIPの特徴は、診断放射線学と解剖病理学の接点を探求する放射線病理学科でした。この学科は、優秀な放射線科医を講師とするコースを運営し、米国で研修を受けた放射線科医のほとんどが研修医時代に受講しました。その副産物として、膨大な放射線画像と病理標本を含む、他に類を見ない症例集積所が築かれており、この分野の研究にとって貴重な情報源となっていました。[ 4 ]

研究所の教育使命は、大学院医療従事者向けの継続医学教育（CME）単位を付与する正式なコースを提供することでした。これらのコースの多くでは、参加者が個別に検討するための顕微鏡スライドセットが用意され、AFIPおよび訪問スタッフによる権威ある講義も行われました。フェローシップや、各科への1ヶ月間の訪問も提供されました。

ウォルター・リード・キャンパスにあるAFIPが入居する54号館は、1951年に原子爆弾に耐えられるように設計されたという点でユニークです。窓はなく、壁の厚さは8フィートと言われています。[ 5 ]

AFIPと国際標準化

AFIPは腫瘍の病理診断の標準化に重要な役割を果たしました。これは主に、AFIPスタッフが世界保健機関（WHO）の国際腫瘍組織分類（IHCT）シリーズにパネルメンバーおよびリファレンスセンター長として参加した結果です。 [ 6 ] WHOのリファレンスセンターと協力センターは、腫瘍の命名法、分類、および診断基準の国際標準化を目的とした多くのテーマでAFIPに設立されました。AFIPスタッフは、他のどの機関よりも多くのIHCTパネルメンバーを提供しました。AFIPスタッフは、国際対がん連合（UICC）の腫瘍リンパ節転移（TNM）プロジェクトで重要な役割を果たしました。米国病理学登録局が発行するAFIP腫瘍病理アトラスは、世界中の診断の基準に記念碑的な貢献をしており、現在も貢献しています。

廃止

2005 年の基地再編および閉鎖案には、ウォルターリード陸軍医療センター キャンパスの再編が含まれ、その 1 つの要素として AFIP を廃止し、その「軍事関連機能」をメリーランド州ベセスダの国立海軍医療センター(NNMC)、デラウェア州のドーバー空軍基地、およびテキサス州フォート サム ヒューストンに移転することが含まれていました。

BRACの影響と病理学界の反応を受けて、2008年国防権限法（NDAA 2008）[第722条]において合同病理学センター（JPC）の設立に関する議会立法が成立した。[ 7 ]この立法はAFIPの多大な貢献を認め、JPCがAFIPのコンサルティング、教育、研究、そして独自の組織保管庫の近代化といった多くの責任を引き継ぐことを義務付けた。AFIPは2011年9月15日に閉鎖された。[ 8 ]

アメリカ放射線病理学研究所としての存続

アメリカ放射線学会は、放射線病理相関コースとそれに関連する膨大な症例データベースの教育的価値を認識し、放射線病理相関コースの継続を可能にするために、アメリカ放射線病理学研究所（AIRP）の設立に尽力しました。AIRPの最初のコースは2011年1月に開始されました。[ 9 ]

建物の現状と将来

2011年にWRAMCが閉鎖された後、AFIPビルとその他12エーカーの敷地は、国立小児病院の研究・イノベーションキャンパス設立のために提供されました。完成すれば、このキャンパスでは、多岐にわたる医学研究に加え、バイオメディカルインキュベータースペースとプライマリケアクリニックが併設される予定です。

改修工事は2018年に始まり、プロジェクトの第1フェーズは2021年にオープンしました。[ 10 ]

参考文献

  1. ^ Henry RS, The Armed Forces Institute of Pathology - Its First Century 1862 -1962 , Office of the Surgeon General, Department of the Army, Washington, DC 1964. Library of Congress Catalogue Card No. 63-60060
  2. ^ Stone P.、「Legacy of Excellence: The Armed Forces Institute of Pathology, 1862-2011」、ボーデン研究所、米国陸軍医療部、メリーランド州フォート・デトリック、2011年。
  3. ^ Miettinen M, Sobin, LH, Lasota J. 胃の消化管間質腫瘍. 長期追跡調査を受けた1765症例の臨床病理学的、免疫組織化学的、および分子遺伝学的研究. Am J Surg Pathol 2005;29:52-68
  4. ^ Levy AD, Taylor LD, Abbott RM et al. 十二指腸カルチノイド：画像所見と臨床病理学的比較. Radiology 2005;237:967-972
  5. ^ 「防爆研究所の建設」 devilofhistory.wordpress.com 2015年5月26日。
  6. ^ Sobin, LH. 腫瘍の国際組織学的分類. Bull World Health Organ 1981;59:813-819
  7. ^ Lee, C. 病理学者、国防総省の閉鎖に抗議：再編により、確定診断情報センターの機能が分割される。ワシントン・ポスト、2007年2月4日、A10ページ
  8. ^ 「ASCP、陸軍病理学研究所の閉鎖を悼む」 Genomeweb LLC. 2012年3月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  9. ^ 「AIRPが初の放射線病理学コースを開設」アメリカ放射線学会。 2011年9月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  10. ^ 「DC、チルドレンズ・ナショナル・リサーチ＆イノベーション・キャンパスを歓迎」 WTOPニュース、2021年9月23日。 2023年10月3日閲覧。
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