
一部の国および下位の管轄区域では、特定の状況下、特に道路または道路に隣接する区域(自転車レーンや自転車道など)を走行する際に、自転車利用者にヘルメットの着用を義務付ける法律または規制が制定されています。この義務は、特定の年齢未満の子供にのみ適用される場合もあれば、すべての年齢の自転車利用者に適用される場合もあります。
研究によると、自転車ヘルメット着用義務化により、自転車事故による死亡者数と負傷者数が減少していることが示されています。 [1] [2]ヘルメット着用義務化が施行された後、ヘルメット着用率の大幅な増加が見られるのが一般的です。[3] [4]ヘルメット着用義務化が自転車利用の減少につながるかどうかについては、さまざまな証拠があります。[1]
背景
自転車用ヘルメットの現代的多様化は1975年から商業的に成功しました。[5]ヘルメット業界の基準は1970年代から策定され[6]現在も策定中です。[7] [8]それ以前から、自転車に乗る人のヘルメット着用は危険度が高く、ヘルメットは重傷の予防に効果的であるという前提に基づいて、ライダーにヘルメットを着用するよう呼びかけられていました。[9 ]
オーストラリア王立外科医師会は、国民の意識、受容、需要を高めるために積極的にキャンペーンを行い、[10]ヘルメットは1990年から1992年にかけてオーストラリア全土で初めて義務化されました。 [11] [12]ニュージーランドでは、レベッカ・オーテンが著名な運動家でした。1986年に息子が悲惨な頭部外傷を負った後、彼女はヘルメット着用の重要性を訴えるために国中を回りました。6年間、彼女は平均して1日に4校の学校を訪問しました。[13] [14] [15] [16]自転車用ヘルメットは、ニュージーランドで1994年1月に義務化されました。[17] オーストラリア運輸省が1987年に発表した報告書は、実際の事故におけるヘルメットの有効性に疑問を投げかけました。[18] 2004年に英国議会の議員が早期動議でヘルメットに関する主張に疑問を呈しました。[19]
1991年までに、資金力のある広範囲にわたるキャンペーンを経て、[20] [21]ヘルメット着用は米国でほぼ普遍的な支持を獲得し、全米自転車連盟(League of American Wheelmen)が「ママとアップルパイ」問題と表現したような状況になった。[22]英語圏の一部の公的機関および専門機関も、現在ではヘルメット着用義務を支持している。[23] [24] 2009年に実施された米国成人を対象とした世論調査では、86%が子供へのヘルメット着用義務を支持している。[25]支持は他の地域にも広がっている。ヘルメットメーカーのベルスポーツ(Bell Sports)などの機器サプライヤーから資金援助を受けているセーフキッズワールドワイド(Safe Kids Worldwide)は、1987年に設立され、現在17カ国で活動している。[26]オーストラリア、カナダ、チェコ共和国、フィンランド、アイスランド、ニュージーランド、スウェーデン、米国では、少なくとも1つの管轄区域で、未成年者のみ、またはすべてのライダーを対象に自転車ヘルメット着用義務が定められている。スペインでは、医療上の免除を受けている場合や非常に暑い日を除き、人口密集地以外の公道を自転車で走行する際はヘルメットの着用が義務付けられている。[27]
アメリカ合衆国では、ヘルメット着用に関する法律は全米共通ではなく、ほとんどの州や自治体ではヘルメット着用に関する法律や規制がありません。アメリカ合衆国では、21の州とコロンビア特別区で州全体で子供へのヘルメット着用が義務付けられています。[28]アメリカ合衆国の29の州では州法がなく、そのうち13の州では下位の管轄区域でも同様の法律がありません。[29]グアムは2012年2月27日、すべての自転車の運転者と同乗者にヘルメット着用を義務付けました。[30]
イスラエルのヘルメット着用義務は一度も施行されず、遵守されることもありませんでした。長期にわたる綿密なボランティア活動の結果、成人のヘルメット着用義務が撤廃され、自転車レンタル制度が機能するようになりました。[31] [32]ある当局者は、これが健康に壊滅的な影響を与えると予測しました。[33] メキシコシティは、自転車シェアリング制度を機能させるためにヘルメット着用義務を撤廃しました。[32]
議論
サポート
ヘルメットの着用義務は、医療機関や道路安全を担当する団体によって頻繁に支持されている。[34]
頭部外傷の影響
頭部損傷は、死や深刻な長期の身体的・精神的障害につながる可能性があります。サイクリストにもこのような怪我が起こっており、こうした事例は政治活動に大きな刺激を与えています。 [35]ヘルメット検査の専門家は、こうした事故の中には、モータースポーツ用ヘルメットの認証に使用されるレベルを超えるレベルのエネルギーを生み出すものもあると述べています。[36] 1974年から1984年の間にニュージーランドのオークランドで発生した20人のサイクリスト死亡者の死後解剖を調査したある研究では、16人が複数の臓器系の致命的損傷で死亡し、そのうち14人が致命的な脳損傷で、4人が脳外傷のみで死亡したことが明らかになりました。[37]
怪我の予防
2018年のレビューでは、自転車ヘルメット着用義務化の効果に関する21の研究結果が分析されました。[1] メタ分析の結果、ヘルメット着用義務化により、頭部外傷の総数は20%減少し、重度の頭部外傷は55%減少したことが示されました。
負傷した自転車利用者の総数
自動車事故処理団体が、法律の制定を支持する自転車ヘルメット推進トラストの取り組みを後援し、「2009年から2010年にかけて、6,000人近くの若いサイクリストたちが病院に搬送され、そのうち40%が頭部外傷を負っていた。頭部外傷を負った若いサイクリストたちの約83%は、他の車両との衝突ではなく、自転車から落ちて頭を打っただけだった」と報告している。[38] [39]ノースカロライナ州では、子供の自転車用ヘルメットの着用が義務付けられており、ノースカロライナ州運輸省は、約6時間ごとに自転車に乗っている人が死亡または負傷しており、ヘルメットを着用することで頭部外傷のリスクが85%、脳損傷のリスクが88%も軽減されるとするファクトシートを発表している。[40]米国道路交通安全局は、 2006年に米国で773人の自転車に乗っていた人が死亡したと報告している。英国議会でヘルメット着用義務化を求める演説の中で、ある議員は次のように述べた。「2003年からの3年間で、イングランドでは14歳以下の子供17,786人が自転車に乗っているときに負傷し、NHSの病院に入院した。」[41]
症例対照研究
頭部損傷の症例では、他の部位を負傷した対照群と比較して、ヘルメット着用率が低いことが報告されています。[42]これは、自転車用ヘルメットが衝突時に有益であることを示す強力な証拠とされています。最も広く引用されているケースコントロール研究は、トンプソン、リヴァラ、トンプソンによるもので、ヘルメットの着用により頭部損傷のリスクが85%減少したと報告されています。この研究には多くの批判があります。[43]
反対
自転車団体は一般的に、ヘルメット着用を義務付ける法律に反対している。[44] [45]オーストラリア市民自由協会は、義務化に伴う結果に対する懸念を示す3つの記事を発表した。[46]カナダのオンタリオ州では、長年にわたり反対の声が上がっている。[47]
結果
自転車利用者の頭部外傷や死亡への影響
2018年のメタアナリシスでは、「すべての自転車利用者にヘルメット着用を義務付ける法律は、頭部外傷に対する統計的に有意な20%の減少を示した…重度の頭部外傷ではより大きな効果が見られた…すべての自転車利用者に法律が適用される場合、子供のみに適用される場合よりも大きな効果が見られた」と結論付けられました。[1] 2017年の体系的レビューとメタアナリシスでは、「自転車用ヘルメットの使用は、頭部外傷、重度の頭部外傷、顔面外傷、致命的な頭部外傷のオッズ低下と関連していた。この低下幅は、重度または致命的な頭部外傷の場合により大きかった」と結論付けられました。[48] 2011年のコクランレビューでは、「ヘルメット着用義務付けは、ヘルメットの使用率を高め、頭部外傷を減らすのに効果的であると思われる」と結論付けられました。[49] 2008年のコクランレビューでは、「自転車用ヘルメット着用義務付けは、ヘルメットの使用率を高め、対象集団における頭部外傷率を低下させるのに効果的であると思われる」と結論付けられましたが、当時は質の高い研究がほとんど存在しなかったと指摘されています。[50]
2019年の調査によると、オーストラリアでは自転車ヘルメット着用義務化により自転車関連の死亡事故が大幅に減少したことが明らかになった。[51]
2006年のBMJの研究では、ヘルメット着用義務の強化は頭部損傷の減少につながらなかったことが判明した。[52]この研究は激しい議論の対象となった。[53] [54] [55]

最も研究されている法律はニュージーランドとオーストラリアにあります。ニューサウスウェールズ大学が2011年に実施した研究では、ヘルメット着用義務化により自転車関連の頭部外傷が29%減少したと結論付けられました。[57] 2002年にニュージーランドで行われた研究では、この法律は未成年者にはプラスの効果をもたらしましたが、成人にとってはコストがメリットを上回ったことがわかりました。[58]
2019年の体系的レビューでは、ほとんどの研究文献において、自転車用ヘルメットが自転車利用者のより危険な行動につながるという証拠は見つかりませんでした。[59]
サイクリング量への影響
2018年のメタ分析では、自転車ヘルメット着用義務化が自転車利用の減少に繋がったかどうかについては、証拠がまちまちであると結論付けられました。[1]定期的に適度なサイクリングを行うことは健康に非常に有益であり、[60] [61] [ 62 ] [63] [64] [65] [ 66] [67]そのため、ヘルメット着用義務化が自転車利用を阻害する場合には、意図せずして健康への影響が悪影響を及ぼす可能性があります。
2018年の研究では、「全年齢対象の自転車ヘルメット着用義務化により、成人および青少年のヘルメット着用義務化は、改革前と比較して50%~190%の大幅な増加を示し、特に若年成人および低学歴成人において大きな効果が見られました。全年齢対象のヘルメット着用義務化は、冬季における成人の自転車利用の減少と家庭内運動の増加に若干の効果をもたらしましたが、体重には有意な影響を与えませんでした。全体として、本研究の調査結果は、全年齢対象のヘルメット着用義務化が、意図しない重大な健康被害をもたらすことなく、人口全体のヘルメット着用義務化を促進するのに効果的であることを確認しています。」[4]
2006年のBMJの調査によると、ヘルメット着用義務を施行した州では、通勤に自転車を利用する人が約3分の1減少した。[52]ヘルメット着用義務の促進または義務化は、自転車利用を抑止することを強く示唆する他の証拠もある。[68] [69]これは健康には無関係であるとの意見もある。「運動はしたいがヘルメットが嫌いで、法律が成立すれば自転車に乗るのをやめてしまうようなサイクリストは、活動的な生活を送るために他の様々な活動に目を向けるだろう」からである。[70]しかし、自転車を日常的に利用している人で、ヘルメット着用義務化によって自転車利用が抑制されたとしても、ジム通いを増やしたり、他の運動活動を始めたりすることは比較的少ない。多くの人にとって、運動は買い物や通勤といった日常的な習慣に統合されて初めて持続可能となる。[71]ヘルメットの有効性に関する楽観的な仮定の下では、ヘルメット着用義務化は、危険な自転車利用環境においてのみ、純粋な健康効果をもたらすように思われる。[71]
クイーンズランド州政府が委託した2011年のレビューでは、ヘルメット着用義務化が自転車利用を抑制しているという主張を裏付ける証拠はほとんど見つかりませんでした。[57]しかし、メルボルンとブリスベンの自転車シェアリングシステムの利用率が残念ながら低い主な原因として、ヘルメット着用義務化が頻繁に指摘されています。[72] [73] 2012年の調査では、回答者の61%が、ブリスベンの自転車シェアリングシステムを利用できない主な理由としてヘルメットの問題を挙げており、そのほとんどはヘルメットの入手困難でしたが、この調査では、市議会が自転車にヘルメットを用意してからは、利用率が劇的に上昇したことが明らかになりました。[74]
ヘルメット着用率への影響
ヘルメット着用法の施行後、ヘルメット着用率が大幅に増加するのはよくあることです。[3] [4]すべての法律がヘルメットの使用率を増加させたわけではなく、ノースカロライナ州の自転車ヘルメット法の対象となった子供の間ではそのような増加は見られませんでした。[75]別の地域では、ヘルメットの使用率は当初上昇したものの、その後、法制定前の水準以下にまで低下しました。[76] [77]自転車に乗ることに対する態度と、法執行の努力量は、両方とも関連している可能性があります。[78]質的体系的レビューにより、ヘルメットのデザイン、品質とコストに関する認識、リスクと利点の認識、親の戦略、法律の採用と執行がヘルメットの使用に影響を与えることがわかりました。[79]
参照
さらに読む
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