殺人願望
殺人願望
専門精神医学、臨床心理学、救急医学

殺人念慮とは、殺人に関する考えを指す一般的な医学用語です。殺人念慮には、漠然とした束の間のものから、実際には実行に移さないものの綿密に練られた計画まで、様々なものがあります。[ 1 ]殺人念慮を持つ人のほとんどは殺人を犯しません。米国各地の大学の敷地内で行われた調査では、50～91%の人が殺人空想を抱いたことがあると認めています。[ 2 ]米国の精神科施設を受診する患者の10～17%が殺人念慮を抱えています。[ 1 ]

殺人念慮自体は病気ではありませんが、せん妄や精神病といった他の疾患の結果として生じることがあります。ある米国の調査では、殺人念慮のある入院患者の89%が精神病であると報告されています[ 3 ]。精神病には、物質誘発性精神病（例：アンフェタミン精神病）や統合失調症様障害および統合失調症に関連する精神病が含まれます。せん妄は、多くの場合、薬剤誘発性または一般的な医学的疾患に続発して発生します。

殺人空想は人格障害に関連して発生する場合もあれば、検出可能な病気がない人にも発生する場合があります。実際、調査によると、大多数の人が人生のある時点で殺人空想を経験したことがあることが示されています。[ 2 ]これを説明する多くの理論が提唱されています。[ 2 ] [ 4 ]

診断

暴力リスク

関連する危険因子は多く、暴力歴、危害を加える考え、衝動制御の弱さ、欲求を遅らせることができないことなどが含まれる。[ 1 ]

関連する精神病理学

殺人念慮を持つ人は、一般人よりも他の精神病理を発症するリスクが高い。これには、自殺念慮、精神病、せん妄、中毒などが含まれる。[ 5 ]

殺人念慮は、人格障害（特に素行障害、自己愛性人格障害、反社会性人格障害）などの行動障害に関連して生じる可能性があります。フィンランドで行われた研究では、反社会性人格障害を持つ人による暴力のリスクが高く、これは統合失調症を持つ人による暴力のリスクよりも高いことが示されました。[ 6 ]同じ研究では、うつ病、不安障害、知的障害など、他の多くの精神障害は暴力のリスク増加と関連していないことも指摘されています。

殺人念慮は、他の点では極めて健康な人にも生じることがあり[ 1 ]、これは一般人口の大多数が殺人空想を経験したことがあるという事実によって実証されている。殺人空想の引き金となる要因を探ると、大多数はカップルの関係の崩壊と何らかの形で結びついているようだ。嫉妬や復讐、貪欲/色欲、あるいは恐怖や自己防衛さえも、大多数のケースで殺人思考や殺人行為を誘発する。[ 7 ]少数のケースでは、殺人や暴力行為が精神障害に関連している可能性がある。これらの殺人や空想は、精神障害のない人の場合と同じ根本的な引き金を持っているようには見えないが、これらの引き金となる要因が存在する場合、暴力のリスクは通常よりも高くなる。[ 8 ]

殺人念慮のある人は自殺リスクも高くなります。これは、他者への暴力思考を持つ人の自殺リスクを評価する必要があることを示しています。[ 1 ]

偽りの殺人念慮

殺人願望があると主張する人が、実際には殺人願望を持っておらず、単にそう主張しているだけである場合もあります。彼らは様々な理由でそうすることがあります。例えば、注目を集めるため、ある行動を強要するため、あるいはある行動を取らせないため、あるいは社会的または法的義務を回避するため（入院を逃れるためなど）などです。（詐病または虚偽性障害の項を参照） 。[ 9 ]

理論

殺人念慮や殺人そのものを説明するために、多くの理論が提唱されてきた。[ 4 ]これらの理論の多くは重複しているように見える。それらはしばしば相互に排他的ではない。現在のところ、殺人において観察される全ての現象を単一の理論で説明できるものは存在しないが、多くの理論がいくつかの領域をある程度説明している。これらの理論のほとんどは、犯罪学で研究されている理論の論理的根拠に沿っている。以下は、殺人に特有の理論の簡潔な概要である。

殺人事件の適応

これは進化論の中でも最新の理論であり、殺人に関連する現象のほとんどを説明できると主張している。人間は進化の過程で、殺人を考え、あるいは計画することを可能にする適応を獲得してきたと述べている。人間は、問題（自分自身、配偶者、あるいは資源への脅威）に対する可能な答えとして殺人という概念を思いつく。殺人者と被害者に関する様々な思考プロセス（血縁関係の程度、相対的な地位、性別、生殖に関する価値観、家族、仲間、資源の規模と強さ）と、殺人のような高いペナルティを伴う戦略を用いることの潜在的なコストを考慮する。殺人が最善の解決策であると判断されれば、それは機能的である可能性がある。[ 2 ] [ 7 ]

副産物仮説（「失敗」）

この仮説によれば、殺人は過失または過剰反応とみなされる。財産、パートナー、または個人の安全を管理するための通常の心理的メカニズムは、特定のストレスの多い状況下では十分ではないように見え、異常なメカニズムが発現する。特に極端な形で現れる場合、加害者は通常の状態ではこのような行動をとらないにもかかわらず、殺人に至る可能性がある。[ 4 ]

管理

殺人願望を持つ患者の管理に関する情報は限られている。欧米諸国では、こうした人々の管理は警察と医療制度の管轄となっている。殺人願望を持ち、それを実行に移すリスクが高いと考えられる人は、支援を必要としていると認識されるべきであることは、一般的に認められている。彼らは速やかに、評価を行い、潜在的な医学的または精神的疾患があれば治療できる施設へ搬送されるべきである。[ 10 ]

参考文献

  1. ^ a b c d e Thienhaus, Ole J.; Piasecki, Melissa (1998年9月1日). 「救急精神医学：精神科患者の他者への暴力リスクの評価」.精神科サービス. 49 (9): 1129–1147 . doi : 10.1176/ps.49.9.1129 . PMID  9735952 .
  2. ^ a b c d Duntley, Joshua D (2005年8月). HOMICIDAL IDEATIONS (PDF) . 博士論文. テキサス大学.オリジナル(PDF)から2009年7月4日アーカイブ. 2008年4月14日閲覧。
  3. ^スターン, セオドア F; シュワルツ, ジョナサン H; クレメンズ, M. コーネリア; マリー, アルバート G (2005年8月). 「救急室における精神科研修医による殺人患者の評価：パイロットスタディ」Psychiatric Quarterly . 62 (4): 333– 344. doi : 10.1007/BF01958801 . PMID 1809982. S2CID 7156135 .  
  4. ^ a b cピーター・カルーザーズ、スティーブン・ローレンス、スティーブン・スティッチ (2005). 『生得的心：構造と内容』オックスフォード大学出版局. ISBN 978-0-19-517967-5。
  5. ^アスニス, グレゴリー; カプラン, マーガレット; ハンドルフィアン, ガブリエラ; サイード, ワヒード (1997年6月). 「精神疾患における暴力と殺人行動」.北米精神科クリニック. 20 (2): 405– 425. doi : 10.1016/S0193-953X(05)70320-8 . PMID 9196922 . 
  6. ^エロネン、M;ハコラ、P;ティイホネン、J (1996 年 6 月)。 「フィンランドにおける精神障害と殺人行為」。一般精神医学のアーカイブ。53 (6): 497–501。土井: 10.1001/archpsyc.1996.01830060039005。PMID 8639032。 
  7. ^ a bバス、デイヴィッド(2005). 『隣の殺人者』 第10巻.ペンギングループ. pp.  320–335 . doi : 10.1177/1088767906292645 . ISBN 978-1-59420-043-4. S2CID  220178227 .{{cite book}}:|journal=無視されました (ヘルプ)
  8. ^ストンプ、トーマス；オルトヴァイン＝スウォボダ、ゲルハルト；シャンダ、ハンス（2004年1月1日）「統合失調症、妄想性症状、そして暴力：脅威／支配の無効化概念の再検証」統合失調症速報30 (1): 31– 44. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007066 . PMID 15176760 . 
  9. ^トンプソン、クリストファー、ベクソン、メイス（2004年9月1日）「虚偽殺人念慮の症例」アメリカ精神医学法学会誌オンライン版32 ( 2): 277– 281. PMID 15515916. 2008年10月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年10月16日閲覧。 
  10. ^クーン、ジョン、バートン、ジョン (1969). 「殺人衝動のある大学生への対処法――「ホイットマン症候群」」".アメリカ精神医学誌. 125 (11): 1594–1599 . doi : 10.1176/ajp.125.11.1594 . PMID  5776871 .
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