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| 会社の種類 | 非営利、民間企業 |
|---|---|
| 業界 | 保険 |
| 設立 | 1936 |
| 本部 | アメリカ合衆国アラバマ州バーミンガム |
主要人物 | ティム・ヴァインズ社長兼最高経営責任者 ノエル・カーデン最高財務責任者 レベッカ・エルギン・カウンシル最高マーケティング責任者 |
| 製品 | 健康保険 |
| 収益 |  41億ドル（2011年） |
従業員数 | 5,000 (2020) |
| Webサイト | http://www.alabamablue.com/ |
ブルークロス・ブルーシールド・オブ・アラバマ（BCBSAL）は、アラバマ州バーミングハムに本社を置く非営利の医療保険会社です。1936年に設立され、300万人以上の人々に保険を提供しており、ブルークロス・ブルーシールド協会（BCBS）の会員です。BCBSALは約5,000人の従業員を擁し、そのうち約3,500人はバーミングハムの本社に勤務しています。また、バーミングハムに本社を置くCahaba Government Benefit AdministratorsとCahaba Safeguard Administratorsも運営しています。アラバマ州の医療保険市場の90%以上を占めています。
組織
BCBSALはIRS（内国歳入庁）によって501(m)会社に分類されています。州法では保険会社ではなく「特別健康給付サービスプラン」に分類されていますが、その保険内容は健康保険と同等です。特別健康給付サービスプランであるため、アラバマ州保険局は、評価方法が変更されない限り、BCBSALの料金を自動的に見直しません。[1]
BCBSAL が所有/運営するもの:
- ユナイテッド・トラスト保険会社を所有するアラバマ・インダストリーズ・ファイナンシャル・コーポレーション。
- PCS LLC を所有する Preferred Care Services。
- プライム・セラピューティクスLLCとケアリング財団。（BCBS組織図[2] ：17を 参照）
ユナイテッドトラスト保険会社
1986年にBCBSALは1964年設立のモダン・アメリカン生命保険会社という生命保険会社を買収した。訴訟によりBCBSALは生命保険の保障内容を障害保障に変更せざるを得なくなり、1988年にユナイテッド・トラスト保険会社に改名された。数年にわたり、同社はBCBSALの長期介護保険に関連するリスクを引き受けるようになり、短期障害保障を販売した。2012年末までに、同社は100万米ドルの資本金と9億8,600万米ドルの剰余金を保有していた。[2] : 8 2012年時点で、[アップデート]ユナイテッド・トラスト保険会社はエイブル・ベネフィット・ソリューションズ、BCS（ビショップ・キャノン・アンド・ステイシー）保険会社、コンパニオン生命保険会社/メディカル・リスク・マネージャーズ、グレンケアン・ヘルス・アンド・スペシャリティなど複数の保険会社と契約を結んでいた。同社はストップロス再保険および超過損失再保険商品のマーケティングを任されていた。同社は18 USC§1033の保険会社とみなされたが、従業員がいなかったため1033は適用されなかった。[2] : 17
カハバ政府給付管理者LLC
バーミンガムに本社を置くCahaba Government Benefit Administrators (GBA)は、アラバマ州のメディケアの出来高払い請求を管理するメディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)の金融仲介業者である。2005年のメディケア契約改革以前は、CMSはCahabaに入札なしで契約を授与した。 [3] : 2 2009年1月、CahabaはCMSと3億3500万ドルの5年契約を獲得し、アラバマ州、ジョージア州、テネシー州、ミシシッピ州に加えてさらに3州でメディケア・パートBを管理することになった。[3] / : 2 契約の正式名称は「管轄区域10 (J10) A/Bメディケア管理契約」である。Cahabaはまた、全国の多数の州で地域在宅医療仲介サービスも提供している。
カハバ・セーフガード・アドミニストレーターズLLC
バーミンガムに本社を置く Cahaba Safeguard Administrators は、メディケア詐欺防止を管理するために 2002 年に設立され、メディケアおよびメディケイド サービス センターの管轄下にある 12 社の契約業者のうちの 1 つです。
リーダーシップ報酬
元CEOのテリー・D・ケロッグ氏の2013年の総報酬は484万ドルで、給与99万9959ドル、ボーナス358万651ドル、その他の報酬25万7227ドルを含み、2011年から95.5%の増加となった。[4] 同社は、給与やその他の要素を考慮すると、多くの従業員からバーミンガム都市圏で最も働きがいのある職場の一つとみなされている。[5]企業文化も高く評価されている。[6]
歴史
BCBSALは1936年にHospital Service Corporationとして設立されました。1952年にBlue Cross-Blue Shield of Alabamaに社名を変更しました。1970年にBlue Cross and Blue Shield of Alabama Lに社名を戻しました。その年までに加入者数は100万人を超えました。1994年までに州全体の加入者数は200万人に増加し、2016年には全国で300万人を超えました。他の保険会社も利用可能ですが、アラバマ市場の90%以上が引き続きBCBSALを選択しています[1]アラバマ州の他のすべての保険会社が医療保険マーケットプレイス（オバマケア）取引所を放棄したことを考えると、2017年には加入者数が再び増加すると予想されています。[7] [8]
アラバマ州保険局の記録によると、2011年末時点でBCBSALの資産総額は24億ドルでした。2011年の収益は41億ドル、純利益は2億5,700万ドルで、2010年比58%増でした。しかし、2010年の米国保健福祉省の調査によると、BCBSALは全米で2番目に手頃な雇用主主導の家族向け健康保険プランを提供しており、保険料1ドルのうち90セント以上が給付金として加入者に還元されています。[1]
2012年時点で[アップデート]、BCBSALは9億9,100万ドルの剰余金を積み立てており、保険業界ではこれを「未割当資金」と呼んでいます。この貯蓄は、典型的な保険金請求費用の約3.3か月分、つまり加入者1人あたり1回の救急外来受診に相当する額で、会社の保険金支払い能力に影響を与える可能性のある短期的な病状の変動に対する保険となります。BCBSALはアラバマ州保険保証基金の受益者ではないため、この貯蓄によってBCBSALは自己保険状態にあります。[1] この貯蓄は、会社、ひいては加入者にとって、保険金請求に関する財務的な安定性と自立性をもたらします。
（アラバマ州の保険保証基金は、すべての保険会社から定期的に徴収される緊急準備金プールであり、経営難に陥った保険会社の債務を支払うための現金基金を創設するものであり、[1]銀行のFDICに似ています。）
2018 年現在、ティム・ヴァインズ氏は副社長兼 COO から昇進し、アラバマ州ブルークロス・ブルーシールドの CEO 兼社長に就任しました。
栄誉
- JDパワー・アンド・アソシエイツ会員満足度 - 2009～2014年、2016年、2020年[9]
- ブルークロス・ブルーシールド・ブランド・エクセレンス賞 - 21年連続受賞[要出典]
- メディケアアドバンテージプランが4つ星を獲得- 2020年
- 全米健康ビジネスグループ - 健康的なライフスタイルのためのベスト雇用主 2013-2015 [引用が必要]
- アメリカ心臓協会のフィットネスフレンドリー企業 - 2012年、2015年[10]
訴訟
1998年、サンダーソンら対アラバマ州ブルークロス・ブルーシールドの訴訟は、BCBSALが「未割当資金」のための新たな資本ベンチマークガイドラインを設定し、3年間で弁護士費用を差し引いた2億800万ドルの給付率を調整することで解決した（「将来的な給付率調整プログラム」）。[11]
BCBSALは2012年にバーミンガムの米国地方裁判所で、競争を回避するために他社と共謀したとして独占禁止法違反で7回訴えられた。[1]
2020年、6つの州のブルークロス・ブルーシールド保険会社は、保険料請求を「水増し」してジェネリック医薬品で過剰な負担をかける陰謀を企てたとしてCVSヘルス社を提訴した。 [12]
参考文献
- ^ abcdef Russell Hubbard (2012年8月5日). 「Blue Cross Blue Shieldの28億ドルの資産が批判を浴びる」.バーミンガム・ニュース. アラバマ・メディア・グループ.
- ^ abc Mary B Packard, CPA (2012年12月31日). 「ユナイテッド・トラスト保険会社の検査報告書」アラバマ州保険局. 2014年12月15日閲覧。[永久リンク切れ]
- ^ ab CMS.gov (2014年9月22日). 「管轄区域10に関するファクトシート」. メディケア・メディケイドサービスセンター. 2015年1月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月15日閲覧。
- ^ マイク・オリバー（2014年8月15日）「アラバマ州ブルークロスのトップ10幹部、過去2年間で報酬を2倍に」バーミンガム・ニュース、アラバマ・メディア・グループ。 2014年12月15日閲覧。
- ^ 「Indeed Reviews - BCBSAL」Indeed . 2016年10月16日閲覧。
- ^ 「働きがいのある職場：2016年ベスト・オブ・バーミンガムの結果」AL.com . 2016年10月16日閲覧。
- ^ Yurkanin, Amy (2016年4月19日). 「ユナイテッド・ヘルス、アラバマ州でオバマケアプランを廃止」. 2016年10月16日閲覧– AL.com経由.
- ^ Yurkanin, Amy (2016年5月6日). 「Humanaがアラバマ州から撤退」. 2016年10月16日閲覧– AL.com経由.
- ^ 「アラバマ州ブルークロス・ブルーシールドが名誉ある表彰を受ける」オペリカ・オブザーバー、2020年5月27日。 2020年6月3日閲覧。
- ^ 「プレスリリース」. BCBSAL . 2016年10月16日閲覧。
- ^ BCBS (2004年1月19日). 「BlueCross Actuaria Report and PRAP-」(PDF) .検査報告書. アラバマ州保険局. 2014年12月15日閲覧.
- ^ McParland, Thomas (2020年6月2日). 「Blue Cross Blue Shield Sues CVS Over Inflated Prescription Claims」. Connecticut Law Tribune . 2020年6月3日閲覧。
外部リンク
- アラバマ州ブルークロス・ブルーシールドのウェブサイト
