ボレリア・ミヤモトイ
| ボレリア・ミヤモトイ | |
|---|---|
科学的分類 | |
| ドメイン： | 細菌 |
| 王国： | シュードモナダティ |
| 門: | スピロヘータ |
| クラス： | スピロヘーチア |
| 注文： | スピロヘータレス |
| 家族： | ボレリア科 |
| 属: | ボレリア |
| 種： | B.ミヤモトイ |
| 二名法名 | |
| ボレリア・ミヤモトイ 福永ら 1995 | |
ボレリア・ミヤモトイは、スピロヘータ門ボレリア属に属する細菌です。人獣共通感染症であるB. miyamotoiは、ライム病の原因菌であるB. burgdorferiを媒介するマダニ類（硬い殻を持つ）の刺咬を介してヒトに感染します。マダニ類は、バベシア症およびアナプラズマ症の主な媒介生物でもあります。 [ 1 ]
B. miyamotoiはヒトにおいてボレリア・ミヤモトイ病（BMD）を引き起こします。BMDは回帰性発熱性疾患であり、世界中で報告されており、多くの場合、ライム病が風土病となっている地域と同地域で報告されています。[ 1 ]現在、治療法はライム病に準じています。[ 2 ]
微生物学
歴史と形態学
B. miyamotoiは1995年に北海道のマダニの個体群から分離され発見されました。[ 1 ]この生物は、日本で最初にボレリアスピロヘータを発見した宮本健治氏にちなんで命名されました。 [ 3 ]アメリカ合衆国では2001年に初めて検出されました。[ 4 ]
B. miyamotoiは、らせん状のコルクスクリュー形状をしたグラム陰性、嫌気性、偏性寄生細菌である。[ 1 ] [ 5 ]
遺伝学
細菌ゲノムは、1本の線状染色体、12本の線状プラスミド、および2本の環状プラスミドから構成され、合計1362個の遺伝子をコードしています。アジア、ヨーロッパ、北米から分離された例に基づいて、 B. miyamotoiには4つの異なる遺伝子型があることが実証されています。[ 2 ] [ 5 ]
ヒトに疾患を引き起こすボレリア属菌は、ライム病（LB）系統と回帰熱（RF）系統の2つの遺伝学的系統群に分類されます。B . miyamotoiは回帰熱（RF）系統群に属します。[ 5 ] glpQ遺伝子とそこから生成されるGlpQタンパク質は、ボレリアのRF系統群において保存されており、検査によってLB群ボレリアと区別することが可能です。 [ 5 ]
伝染 ; 感染
B. burgdoferiとは異なり、B. miyamotoiは経卵伝播を示し、成虫から卵巣内の新しい幼虫の卵に直接細菌が感染します。この伝播様式は、非常に小さな幼虫がヒト宿主に付着しても検出されない可能性があるため、疾患の診断において重要な意味を持ちます。[ 1 ]
毒性因子
B. miyamotoiは、抗原変異と可変膜タンパク質（VMP）を利用してヒトの免疫システムを回避する。[ 6 ]また、感染に対する初期反応を開始する自然免疫システムの一部である補体カスケードの構成要素を回避することも知られている。 [ 2 ] [ 7 ]
病気
歴史
ボレリア・ミヤモトイ病（BMD）は、2011年にロシアで初めて報告され、その後、日本、中国、北米、西ヨーロッパ、アジアでも報告されました。[ 2 ] [ 5 ]
貯水池
ネズミやハタネズミのいくつかの亜種がB. miyamotoiの齧歯類の宿主として知られており、その中にはApodemus属、Myodes glareolus、Peromyscus leucopusなどが含まれる。[ 2 ]また、様々な鳥類や、イノシシやシカなどの大型動物も宿主であるという予備的な証拠もある。[ 2 ]
ベクター
B. miyamotoiの媒介となる主な媒介生物は、硬い殻を持つマダニです。このダニの特定の種は、世界各地で確認されています。[ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]
| 地域 | 種 |
|---|---|
| 中国、日本、ロシア | シュルツェマダニ |
| 日本、ロシア | パブロフスキーマダニ |
| 東南アジア | マダニ |
| アメリカ合衆国 | マダニ |
| アメリカ合衆国（カリフォルニア） | マダニ |
| 西欧 | イクソデス・リシナス |
臨床症状
BMDは感染後約2週間で、40℃（104℉）を超える発熱（回帰寛解型）、倦怠感、筋肉痛、関節痛、吐き気、嘔吐、頭痛などの非特異的なインフルエンザ様症状を呈する。一部の患者では、肝トランスアミナーゼ値の上昇、血小板減少症、白血球減少症がみられる場合がある。 [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ]ライム病の典型的な特徴である遊走性紅斑を伴う症例が報告されているが、これはB. burgdorfer iとの重複感染と併存ライム病の発症によるものと考えられている。[ 2 ] B. miyamotoiは、一部の免疫不全患者において髄膜炎などの神経症候群の発症が遅いことも示している。[ 2 ] [ 5 ]
ダニは、そのライフサイクルのあらゆる段階において、非常に小さな幼虫も含めて、人間に病気を感染させる可能性があるため、咬傷やダニの存在に気づかれないまま感染してしまう可能性があります。[ 1 ] B. miyamotoi はB. burgdorferiよりも感染力が強く、ダニの付着後24時間以内に感染するケースが多いです。[ 1 ] [ 2 ]
診断
ボレリア・ミヤモトイのPCR検査が利用可能です。https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/618298
16SリボソームDNA、fla、 p66遺伝子のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査は、専門の研究室で行われてきました。[ 2 ] [ 5 ] glpQ遺伝子はLB系統のボレリア種には含まれていないため、PCR検査でライム病を除外することができますが、この遺伝子はRF系統のボレリア種すべてに存在するため、陽性反応が必ずしもB. miyamotoi感染を示すわけではありません。[ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]
GlpQとVMPタンパク質の両方に対するIgGおよびIgM抗体の血清学的検査を組み合わせた検出法の研究が最近、高い感度と特異性を示した。 [ 2 ] [ 5 ]
処理
ライム病に使用される抗生物質は、一般的にBMDにも推奨されます。[ 8 ]前向き研究や正式なガイドラインは策定されていませんが、これらの抗生物質は有効であると報告されています。[ 9 ] [ 8 ]ドキシサイクリンまたはセフトリアキソンが通常推奨されます。アモキシシリンに対する耐性の可能性はin vitro試験で指摘されていますが、ヒトにおける意義は不明です。[ 9 ] [ 1 ] [ 2 ] BMDに対する抗生物質治療の開始時にヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応が認められています。[ 2 ] [ 10 ] [ 9 ] [ 8 ]
参考文献
- ^ a b c d e f g h i j k Della-Giustina, David; Duke, Charles; Goldflam, Katja (2021-06-01). 「過小評価されているダニ媒介性疾患：ボレリア・ミヤモトイとポワッサンウイルス」 . Wilderness & Environmental Medicine . 32 (2): 240– 246. doi : 10.1016/j.wem.2021.01.005 . ISSN 1080-6032 . PMID 33839017. S2CID 233212517 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m no pカトラー、サリー;ヴァイシエ・トーサ、ミュリエル。エストラーダ・ペーニャ、アグスティン。ポトコンニャク、アレクサンダー。ミハルカ、アンドレイ・ダニエル。ツェラー、エルヴェ (2019-05-02)。「ブロック上の新しいボレリア：ボレリア・ミヤモトイ – 人の健康リスク？」。ユーロ監視。24 (18) 1800170.土井: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.18.1800170。ISSN 1560-7917。PMC 6505184。PMID 31064634。
- ^ 「語源：ボレリア・ミヤモトイ」 .新興感染症. 20 (8): 1390. 2014年7月1日. doi : 10.3201 /eid2008.et2008 . PMC 4111182. S2CID 44613963 .
- ^ Rodino, Kyle G.; Theel, Elitza S.; Pritt, Bobbi S. (2020-04-01). 「米国におけるダニ媒介性疾患」 . Clinical Chemistry . 66 (4): 537– 548. doi : 10.1093/clinchem/hvaa040 . ISSN 1530-8561 . PMID 32232463 .
- ^ a b c d e f g h i j kクビアク、カタルジナ;シュチョットコ、マグダレナ。ドミトリユク、マウゴルザタ (2021-01-12)。「ボレリア・ミヤモトイ ― ヨーロッパで新たに出現したヒトのダニ媒介病原体」微生物。9 (1): 154.土井: 10.3390/微生物9010154。ISSN 2076-2607。PMC 7827671。PMID 33445492。
- ^ a b Talagrand-Reboul, Emilie; Boyer, Pierre H.; Bergström, Sven; Vial, Laurence; Boulanger, Nathalie (2018). 「回帰熱：無視されているダニ媒介性疾患」 . Frontiers in Cellular and Infection Microbiology . 8 : 98. doi : 10.3389 / fcimb.2018.00098 . PMC 5893795. PMID 29670860 .
- ^ Stone, Brandee L.; Brissette, Catherine A. (2017). 「ライム病および回帰熱ボレリアによる宿主免疫回避：ミヤモトイ菌の今後の研究につながる知見」 . Frontiers in Immunology . 8 : 12. doi : 10.3389/fimmu.2017.00012 . PMC 5243832. PMID 28154563 .
- ^ a b c Burde, Jed; Bloch, Evan M.; Kelly, Jill R.; Krause, Peter J. (2023年4月3日). 「北米におけるヒトボレリア・ミヤモトイ感染」 . Pathogens . 12 (4): 553. doi : 10.3390/pathogens12040553 . PMC 10145171 .
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- ^ Krause, PJ; Fish, D.; Narasimhan, S.; Barbour, AG (2015-07-01). 「自然界およびヒトにおけるBorrelia miyamotoi感染症」. Clinical Microbiology and Infection . 21 (7): 631– 639. doi : 10.1016/j.cmi.2015.02.006 . ISSN 1198-743X . PMC 4470780. PMID 25700888 .
外部リンク
