| 気管支チャレンジテスト | |
|---|---|
| メッシュ | D001985 |
| OPS-301 コード | 1-714 |
| ロインク | 65806-2 |
気管支負荷試験は、気道過敏性の有無を評価することにより、喘息の診断を補助するために用いられる医療検査である[ 1 ]。患者は噴霧状のメタコリンまたはヒスタミンを吸入する。そのため、この検査はそれぞれメタコリン負荷試験またはヒスタミン負荷試験とも呼ばれる。どちらの薬剤も気管支収縮、つまり気道を狭める作用がある。ヒスタミンは鼻や気管支の粘液分泌とH1受容体を介した気管支収縮を引き起こすが、メタコリンは気管支収縮にM3受容体を利用する。狭窄の程度はスパイロメトリーによって定量化することができる。喘息患者など、以前から気道過敏性がある人は、より低用量の薬剤に反応する。
特定の病状の可逆性を評価するために、スパイロメトリー検査を繰り返す前に、気管支拡張薬を投与して気管支収縮薬の効果を打ち消すことがあります。これは一般的に可逆性検査、または気管支拡張薬投与後検査（BD後）と呼ばれ、喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の鑑別に役立ちます。また、DLCO検査は、喘息（DLCOが正常から高値）とCOPD（DLCOが低下した状態）を区別するために使用できます。
気管支負荷試験では偽陽性または偽陰性が出る可能性があります。また、喘息は有害刺激への曝露や運動によって一時的に発症する場合もあります。
気管支負荷試験は肉体的に負担が大きく、筋力低下や疲労によって結果が左右される可能性があります。吸入薬は上気道を刺激し、激しい咳を引き起こす可能性があります。そのため、スパイロメトリーの実施が困難または不可能になる場合があります。重度の気道閉塞のある患者では、閉塞が明らかに悪化しているため、この試験は禁忌です。また、大動脈瘤がある場合も禁忌です。スパイロメトリーは、患者の努力と肺の閉塞の程度に比例して血圧を上昇させるためです。
参考文献
[編集]外部リンク
[編集]- 「肺機能検査」アメリカ胸部学会. 2020年3月18日閲覧.
