| 略語 | ブラウンヘルス |
|---|---|
| 名前の由来 | ブラウン大学 |
| 前任者 | 寿命(1994~2024年) |
| 形成 | 1994 (1994年) |
| タイプ | 非営利医療システム |
| 本部 | プロビデンス、ロードアイランド州、アメリカ合衆国 |
サービス提供地域 | ロードアイランド州、マサチューセッツ州南東部 |
| サービス |
|
社長兼CEO | ジョン・フェルナンデス |
理事長 | ローレンス・オービン・シニア |
| 子会社 | |
| 所属 | ブラウン大学ウォーレン・アルパート医学部 |
| 収益 | 35億3000万米ドル |
| 経費 | 34億7000万米ドル |
| スタッフ | 約20,000(2025年) |
| Webサイト | www.brownhealth.org |
ブラウン大学ヘルス(旧ライフスパン)は、ロードアイランド州プロビデンスに本部を置く、アメリカの非営利の学術医療システムです。1994年にロードアイランド病院とミリアム病院の提携により設立され、ロードアイランド州とマサチューセッツ州南東部にサービスを提供する病院、外来センター、医師の診療所からなる統合ネットワークを運営しています。このシステムは、ブラウン大学ウォーレン・アルパート医学部の主要な教育提携機関です。[ 2 ] [ 3 ]
2024年6月、ブラウン大学と医療システムは、ライフスパンをブラウン大学ヘルス(一般的に「ブラウンヘルス」)にブランド変更する拡大提携契約を発表しました。これには、7年間で1億5000万ドルの大学投資とガバナンスの変更が伴います。一般向けのブランド変更は2024年10月に開始されました。両組織は引き続き別個の独立した組織です。[ 4 ] [ 3 ] [ 5 ]
2024年に同システムは、フォールリバーのセントアンズ病院とトーントンのモートン病院をスチュワードヘルスケアから買収し、両病院を新たに設立されたマサチューセッツ州の子会社の下で非営利の地位に戻して、地域的な活動範囲を拡大しました。[ 6 ] [ 5 ]
このシステムは1994年にロードアイランド病院とミリアム病院の提携によりライフスパンとして設立され、ロードアイランド州初の統合病院ネットワークを形成しました。 [ 2 ] [ 7 ] 1996年には小児・青少年向けの精神病院であるブラッドリー病院がシステムに加わり(1996年3月12日発効)、続いて1997年にはニューポート病院が加わりました(1997年1月15日発効)。[ 8 ] [ 9 ]
1997年、ボストンのニューイングランド医療センター(現タフツ医療センター)はライフスパンと提携したが、その関係は2002年に終了した。連邦裁判所におけるその後の訴訟では、この提携は「短期間で失敗に終わった」とされ、最終的には提携解除契約および加盟病院に対する親会社の受託者義務から生じる両当事者の請求に対処する判決が下された。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
2012年、システムは別々の病院理事会を単一のライフスパン取締役会に統合することでガバナンスを統合しました。[ 13 ]システムが雇用している多専門診療所であるライフスパン医師グループは2012年に設立されました。[ 14 ]システムは2015年4月に「LifeChart」ブランドのEpic電子健康記録で稼働し、病院や診療所間の記録を統合するMyLifespan患者ポータルを導入しました。[ 15 ] [ 16 ] 2021年にシステムに参加したコースタルメディカルは、システム全体の統合の一環として、2024年2月にEpicプラットフォームに移行しました。[ 17 ] [ 18 ]
2020年後半、ロードアイランド州は、COVID-19の感染急増時に入院患者の収容能力を拡大するため、ロードアイランド・コンベンションセンターをライフスパンが運営する600床の代替病院施設に転換し、一方、クランストンの2番目の施設はケア・ニューイングランドが運営した。 [ 19 ] [ 20 ] 2020年12月14日、ライフスパンはファイザー・バイオンテック製ワクチンの最初の出荷約3,000回分を受け取り、病院で高リスクの最前線で働く労働者へのワクチン接種を開始した。[ 21 ] [ 22 ]
ボストンに拠点を置くパートナーズ・ヘルスケア(現マサチューセッツ総合病院ブリガム)が2017年にケア・ニューイングランド・ヘルス・システムの買収を試みたが、ブラウン大学は2018年1月にこの提案に公然と反対し、地方自治による代替案を支持した。 [ 23 ]ケア・ニューイングランドがライフスパンおよびブラウンと統合学術医療システムについて協議を再開したため、パートナーズは2019年に撤退した。[ 24 ]ブラウンが支援するライフスパンとCNEの正式な合併提案は2021年に進められたが、2022年2月にロードアイランド州司法長官によって阻止された。連邦取引委員会も行政訴訟を起こし、連邦裁判所に仮差し止め命令を求めた。[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
ティモシー・J・バビノーは、2022年5月31日付けで社長兼CEOを退任した。[ 28 ] [ 29 ]マサチューセッツ眼科耳鼻咽喉科およびマサチューセッツ総合病院ブリガム統合ケアの元社長であるジョン・フェルナンデスは、2022年11月にライフスパンの4代目社長兼CEOに任命され、2023年初頭にその役職に就いた。[ 6 ]
2024年6月20日、ブラウン大学とライフスパンは、提携拡大契約を締結し、ブラウン大学ヘルス(通称「ブラウンヘルス」)としてブランド名を変更すると発表した。契約には、ブラウン大学が7年間で1億5000万ドルを投資することが含まれており、その後、ブラウン大学はウォーレン・アルパート医学部へ年間1500万ドルを継続的に投資する。また、ブラウン大学の投資オフィスは、ライフスパンの投資ポートフォリオのうち約6億~8億ドルを運用する。ガバナンス条項では、医学部の学部長がシステムの最高学術責任者に任命され、ブラウン大学の学長と学部長は当然に医療システムの理事会のメンバーとなる。両組織は、企業合併を行わず、独立した別個の組織として存続する。[ 4 ] [ 30 ]対外的なブランド変更は、ウェブサイト、看板、デジタル資産の更新とともに、2024年10月中旬に実施された。[ 31 ]
マサチューセッツ州当局は、スチュワード・ヘルスケアの破産後の移行計画の一環として、ライフスパンがセント・アンズ病院(フォールリバー)とモートン病院(トーントン)を買収することを2024年8月29日に発表した。マサチューセッツ州の破産裁判所は9月初旬に売却を承認し、2024年10月1日に新たに設立された非営利子会社(ライフスパン・オブ・マサチューセッツ)に事業が移管された。[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 5 ]公開文書によると、総買収価格は1億7500万ドルで、移行期間中は追加の短期運営支援契約が締結される。新所有者は、取引完了時に既存のサービスを変更する予定はないと述べている。[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]
ブラウン大学保健センターは、ロードアイランド州とマサチューセッツ州南東部に拠点を置く病院、専門施設、および提携医師グループからなる地域学術医療システムとして組織されています。加盟機関には以下が含まれます。[ 2 ]
ブラウン大学保健局は、ブラウン大学ウォーレン・アルパート医学部の唯一の教育提携病院である。ロードアイランド病院が主要教育病院に指定されており、ミリアム病院とブラッドリー病院が主要な教育提携病院であり、ニューポート病院は地域教育提携病院である。[ 3 ] [ 4 ]これらの病院は、毎年約175人のブラウン医学部の3年生と4年生の主要な臨床現場となっている。[ 59 ]ブラウンの7つの提携教育病院全体で、医学部は「100を超える」レジデンシーおよびフェローシッププログラムがあり、(2025年現在)合計で約706人のレジデントと77のフェローシッププログラムを報告している。[ 60 ] [ 61 ]
教育インフラには、ブラウン大学ヘルス医療シミュレーションセンターが含まれます。これは、コロセンター(プロビデンス)にある約4,200平方フィートの施設で、医学生、研修医、看護師、EMS職員がチームベースおよび手順のトレーニングに使用しています。小児救急医学の教員は、システム全体のシミュレーション活動を共同で主導しています。[ 62 ] [ 63 ] [ 43 ]
2023年には、システム全体で約1億4500万ドルの外部研究資金を報告しました。[ 64 ] 2024年度には、システム全体で「研究資金収入」が合計1億5450万ドルとなり、ロードアイランド病院、ミリアム病院、ブラッドリー病院はそれぞれ機関概要で研究収入を報告しました。[ 65 ]研究支援リソースには、コロ複合施設内のブラウン大学ヘルス臨床研究センターと、臨床試験およびトランスレーショナルプロジェクトの研究調整、規制支援、データ管理、分析支援を提供するBERDI(生物統計学、疫学、研究デザイン、情報科学)コアが含まれます。[ 66 ] [ 67 ]ブラウン大学ヘルスは、州全体のAdvance RI-CTRコンソーシアム(NIH IDeA-CTR)のパートナーであり、ロードアイランド州全体でパイロットに資金を提供し、臨床研究およびトランスレーショナル研究の能力を拡大しています。[ 68 ] [ 69 ]
主要な研究・臨床センターには以下のものがあります。
ブラウン大学保健局は、ロードアイランド病院、ハズブロ小児病院、ミリアム病院を拠点として三次・四次医療サービスを提供しており、ニューポート病院、セントアンズ病院、モートン病院では地域医療と専門医療を提供しています。また、傘下の研究所は、ノーマン・プリンス神経科学研究所、心臓血管研究所、整形外科研究所、がん研究所など、多くのシステムプログラムを運営しています。[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]
ロードアイランド病院は、米国外科医師会(ACS)により成人および小児を対象とするレベルI外傷センターとして認定されており、地域で唯一のレベルIセンターとなっています。同じキャンパスにあるハズブロ小児病院もACSによりレベルI小児外傷センターとして認定されています。[ 39 ] [ 78 ] [ 79 ]ロードアイランド火傷センターは、州認定の火傷治療プログラムであり、米国火傷協会とACSの合同検証プログラムによって認定されています。小児火傷治療はハズブロ小児病院と連携して提供されています。[ 80 ] [ 81 ]ハズブロ小児病院は、地域で唯一の小児専門救急科を運営しており、年間約6万人の患者を受け入れています。この科には個室治療室が24室、集中治療室、迅速評価ユニット、ベッド6台の観察ユニットがあり、ブラウン大学のプログラムの小児救急医学の主要教育施設となっています。[ 43 ]
ロードアイランド病院はロードアイランド州で唯一の総合脳卒中センターであり、合同委員会によって指定され、最近では2025年2月20日に再認定されました。[ 82 ] [ 83 ]脳卒中サービスには、20床の脳卒中ユニット、18床の神経集中治療ユニット、および24時間365日の神経介入をカバーする救急部門の専用のTIA評価ユニットが含まれます。[ 6 ]アメリカ心臓協会/Get With The Guidelines–Stroke Gold Plusおよび関連する名誉ロールに認定されています。[ 6 ]
弁および構造的心臓プログラムは、経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)、経カテーテル僧帽弁修復術(MitraClip)、経カテーテル三尖弁修復術、左心耳閉塞術(Watchman)などのカテーテル治療および外科治療を提供しています。[ 84 ]プログラムの成果として、2014年以降1,600件を超えるTAVR手術、2017年以降500件を超えるWatchmanインプラント、160件を超えるMitraClip手術が実施されており、多施設臨床試験にも積極的に参加しています。[ 85 ]
1997年に設立されたロードアイランド移植センターは、成人および小児の腎臓移植を行っており、生体ドナープログラムを維持しています。[ 86 ] [ 87 ]このプログラムは州の移植病院であると自称しており、移植レシピエントの科学的登録を通じて結果を公表しています。[ 88 ] [ 89 ]ロードアイランド病院とハズブロ小児病院にまたがる体外生命維持装置(ECMO)プログラムは、2025年から2027年にかけて体外生命維持装置機構(ELSO)の優秀金賞を受賞しました。[ 90 ]
ブラウン大学保健癌研究所は、システム全体の腫瘍学サービス、臨床試験、支持療法を調整しており、米国臨床腫瘍学会の質の高い腫瘍学実践イニシアチブ(QOPI)プログラムの認定を受けています。[ 5 ] [ 91 ]専門分野プログラムには、胸部、消化器、乳房、泌尿生殖器の腫瘍学センターが含まれ、その多くがQOPI認定を受けています。[ 92 ]
ミリアム病院のトータルジョイントセンターは、ジョイントコミッションの全股関節置換術および全膝関節置換術の高度認定を取得しており、2023年には4年連続で高度認定を取得したと報告しています。[ 93 ]ニューポート病院のジョイントプログラムは、2024年に同じ高度認定を取得しました。[ 94 ] [ 95 ]
2024年、医療および外科的減量センター(ロードアイランド病院とミリアム病院のプログラム)は、代謝および肥満外科認定および品質改善プログラム(MBSAQIP)によって、思春期および肥満医学の資格を持つ総合センターとして再認定されました。[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]
ミリアム病院は、2024年12月にアメリカ看護師資格認定センターから7回連続のマグネット指定を受けました。[ 44 ]ニューポート病院は、2024年7月に5回連続のマグネット認定を受け、2024年秋と2025年春にリープフロッググループから病院安全グレード「A」を取得しました。[ 99 ]ロードアイランド病院の集中治療室は、アメリカ集中治療看護師協会から優秀ビーコン賞を受賞しており、これには2023年の医療ICUに対する4年間のシルバービーコンが含まれています。[ 100 ] 2025年春には、ロードアイランド病院、ミリアム病院、ニューポート病院、セントアンズ病院がすべてリープフロッググループから「A」グレードを取得しました。[ 101 ]
ブラウン大学保健センターは、主にコミュニティヘルス研究所(CHI)を通じて地域密着型のプログラムを実施しており、毎年ニューイングランド南部の住民約25,000~30,000人にサービスを提供する「数百ものプログラム、イベント、地域奉仕活動」を調整している。[ 102 ]また、同センターは3年ごとに地域保健ニーズ評価(CHNA)と各病院の実施戦略を発表している。[ 103 ]
CHIは、地域社会において予防、スクリーニング、予防接種サービスを提供しています。サービス内容には、半期ごとの「WomanCare」クリニック(対象となる無保険または低所得の女性を対象とした骨盤検査、パパニコロウ検査、臨床乳房検査、マンモグラフィー)、大腸がんスクリーニングナビゲーション(在宅FITキットの配布、移動およびスケジュールの支援を含む)、ロードアイランド州保健局と提携した成人向けインフルエンザクリニック、定期的な血圧・血糖値スクリーニングなどがあります。また、州および地域社会のパートナーと協力して、無料のメラノーマ「スキンチェック」イベントも開催しています。[ 104 ]
スキル構築プログラムは、健康的な生活と栄養に重点を置いています。1年間の無料糖尿病予防プログラムは、CDC承認の英語とスペイン語のカリキュラムを使用し、毎週のグループセッション(6ヶ月間で少なくとも16回)と6ヶ月間のフォローアップを組み合わせています。サポートには、育児支援や交通費補助(資金が許す限り)、参加者へのインセンティブなどが含まれます。[ 105 ] CHIはまた、地域のデモンストレーションキッチンやその他の施設を利用して、料理と栄養に関する教育を提供しています(例:無料の「アフリカの伝統の味」シリーズ)。[ 106 ]
健康の社会的決定要因に対処するプログラムには、健康関連の社会的ニーズ(食料、暖房支援、衣類など)をスクリーニングし、地域のリソースへのナビゲーションを提供するConnect for Health(C4H)と、司法に関与する集団へのケアへの公平なアクセスを促進するシステム関連のCenter for Health and Justice Transformation(CHJT)が含まれます。[ 107 ] [ 108 ]
若者の参加と人材育成への取り組みは、教室と職場体験にまたがっています。CHIの若者向けメニューには、Tar Wars(小学5年生向けのタバコと電子タバコの防止)、全国的に認められたゴールドレベルのSafe Sitterコース(CPR /窒息救助、応急処置、ベビーシッターの安全)、プロビデンスとニューポートの提携校との体系的なメンタリングプログラム、プロビデンスの小学校でのPower Lunch読書メンタリング、ミリアム病院での「ジョブシャドウデー」などが含まれています。[ 109 ]システム全体の人材育成には、病院や企業サービス全体で16~19歳の若者を対象とした有給の夏季若者雇用プログラムも含まれています。[ 110 ]
環境管理活動は、リサイクル、堆肥化、省エネプロジェクト、および関連イニシアチブをサポートする病院の「グリーンチーム」を通じて調整されています。以前のシステム資料では、ボランティア主導の持続可能性の取り組みを組織するために使用される「グリーンウェイ」プラットフォームについて説明しています。[ 111 ] [ 112 ]
ブラウン大学保健局は、2024年度に、慈善医療およびその他のコミュニティ給付の総額が2億7,750万ドル(千ドル)であると報告しており、これには慈善医療3,610万ドル、未償還のメディケイド費用4,790万ドル、補助金付き医療サービス5,490万ドル、コミュニティ健康改善サービスおよび運営170万ドルが含まれており、システムの統計ダイジェストに反映されています。[ 113 ]
ブラウン大学保健局は民間の非営利団体であり、その親会社であるライフスパン・コーポレーションは取締役会によって運営されています。システムのガバナンス構造では、システム内の各病院(ロードアイランド病院、ミリアム病院、ブラッドリー病院、ニューポート病院)には、ライフスパン・コーポレーションの取締役会と同じメンバーで構成される「ミラー」取締役会が設置されています。他の関連病院の取締役会は、ライフスパンまたはライフスパンが支配する他の関連病院によって選出されています。[ 114 ]
2024年にブラウン大学との新しい提携協定により、ウォーレン・アルパート医学部の学部長がシステムの最高学術責任者に任命され、ブラウン大学の学長と学部長が当然に理事会のメンバーとなったが、当事者の別個の法人としての地位は維持された。[ 4 ] [ 3 ]
2025年8月現在、理事会はローレンス・オービン・シニアが議長を務め、アラン・リトウィンが副議長を務め、ブラウン大学のクリスティーナ・H・パクソン学長と医学部学部長のムケシュ・K・ジェインが当然のメンバーとして含まれる。[ 115 ] 2025年6月、同システムは、ディレクターのサミュエル・M・メンコフが2025年12月9日付けで議長に就任すると発表した。[ 116 ]システムを率いるのは、2022年11月に任命され、2023年初頭に就任するジョン・フェルナンデス学長兼最高経営責任者である。[ 6 ] [ 117 ]
このシステムの雇用医師ネットワークであるブラウンヘルスメディカルグループは、別の理事会によって統治されています。[ 118 ]
現在ブラウン大学ヘルス(旧ライフスパンシステム)の下に組織されているいくつかの関連会社は、注目に値する規制措置、和解、訴訟の対象となってきました。
2007年、ロードアイランド州保健局は、同年同病院で脳手術の誤った側が3件発生したことを受け、ロードアイランド病院に5万ドルの罰金と訓戒処分を科した。当時のメディア報道では、手術チームが誤った側で開頭手術を開始し、その後誤りを修正したケースや、2007年8月に同様のミスで数週間後に死亡した患者がいたと報じられている。[ 119 ] [ 120 ]
2009年に間違った指に手術が行われた事件など、さらなる事件を受けて、州は15万ドルの罰金を科し、病院に対し、すべての手術室にビデオカメラを設置し、ランダムな観察監査を実施し、執刀医が手術部位のマーキングと「タイムアウト」手順に自ら参加することを保証するよう命じた。[ 121 ] [ 122 ]
2010年、ロードアイランド州保健局は、患者の頭蓋骨に脳神経外科用ドリルの破片が残っていた事件を受け、同病院に対して30万ドルの罰金を科すと発表した。これは同局にとって3度目で最高額の罰金である。規制当局は、既存の方針に従わない「問題のあるパターン」を挙げ、メディケア・メディケイドサービスセンターと協力して徹底的な調査を実施した。[ 123 ] [ 124 ]
2012年2月、ロードアイランド病院は、2004年から2009年にかけて定位放射線治療(「ガンマナイフ」)を受けた後に、医学的に不必要な夜間入院に対し連邦保健プログラムに請求していたという疑惑を解決するため、530万ドルを支払うことに同意した。この和解は、ロードアイランド地区連邦検事局、監察総監室、米国保健福祉省、そしてFBIによる捜査の結果であり、約260人の患者が対象となった。[ 125 ]
2020年7月27日、米国公民権局は、ライフスパンの関連事業体が、保護された健康情報を含む暗号化されていないラップトップの盗難に起因するHIPAAプライバシーおよびセキュリティルールの潜在的な違反を解決するために104万ドルを支払い、是正措置計画を実施すると発表した。[ 126 ]
ライフスパン社が1997年から2002年にかけてニューイングランド医療センター(NEMC)と短期間提携していたことは、提携解除金、諸経費の配分、契約をめぐって広範な訴訟を引き起こした。2010年7月、ロードアイランド州連邦地方裁判所は、ライフスパン社が非営利病院を経営していた当時、同社の判断に「信義、信頼、そして信用」があったことを理由に、マサチューセッツ州法に基づきライフスパン社はNEMCに対して受託者義務を負うとの部分的な略式判決を下した。[ 127 ]裁判官審理の後、2011年5月24日の裁判所の認定と判決は再び受託者義務を肯定し、支払者契約および関連事項における具体的な違反を認めた。その後の判決では、それぞれの請求および反訴(マサチューセッツ州司法長官によるNEMCを代理した受託者責任に基づく請求を含む)に対し、双方に約1,400万ドルの相殺金が支払われた。[ 128 ] [ 129 ]
2015年4月、プロビデンス郡の陪審は、頭部外傷の検査後に永続的な脳損傷を負った患者に2,560万ドルの賠償金を支払う判決を下した。病院側は、必要な神経学的検査とコミュニケーションにおけるスタッフの不備を認めた。メディア報道では、これはロードアイランド州史上最大の過失判決だったと報じられた。[ 130 ] [ 131 ] 2017年9月、上級裁判所の陪審は、抗凝固療法を受けずに済んだ後に膝上切断手術を受けた患者に4,000万ドル(法定利息を含めると6,160万ドル)の賠償金を支払う判決を下した。弁護士らはこの判決を州における記録的な賠償額と評した。[ 132 ]
2022年2月17日、連邦取引委員会とロードアイランド州司法長官は、ライフスパンとケア・ニューイングランドの合併案を阻止する動きを見せ、合併によって競争が減り、合併後のシステムが入院一般急性期ケアと入院行動医療サービスの州市場の少なくとも70%を支配することになると主張した。[ 133 ] [ 134 ] 2022年3月2日、両社は取引を解消し、連邦取引委員会は、この取引の中止は患者と消費者の勝利であるとする声明を発表した。[ 135 ]
1996年3月12日発効、EPBHはライフスパン・コーポレーションと提携した。
1997年1月15日発効…ライフスパン・コーポレーションと提携。
2012年、同システムは取締役会を再編し、統合しました…単一の取締役グループに統合しました。
ライフスパン医師グループ(LPG)…2012年設立。
研究資金収入 145,208(千ドル)。
研究資金収入 154,476(千ドル)。
{{cite web}}:欠落または空|url=(ヘルプ)2023年、ロードアイランド病院のMICUは4年間にわたりSilver Beacon Award for Excellenceを受賞しました。
ライフスパン・コーポレーションおよびライフスパン・システムの病院には、それぞれ独立した取締役会が設置されています。ライフスパン・コーポレーションの他の事業体は、ライフスパン・コーポレーションまたはライフスパン・コーポレーションが支配する他の関連会社によって選出された取締役会によって運営されています。