看護におけるいじめ
Type of bullying

看護組織の職場は、職場いじめが頻繁に発生する場所として特定されています。 [1] [2]関係性攻撃（陰口や脅迫といったいじめの心理的側面）が関連していると考えられています。関係性攻撃は女子においては研究されていますが、成人女性ではほとんど研究されていません。[3]ある調査結果によると、看護師の74%、麻酔科医の100%、外科技師の80%が、看護教員によるいじめなどの非礼な行為を経験または目撃しています。[4]過去数年間で多くの事件が発生しています。労働安全衛生局（OSHA）は、2011年から2013年にかけて、米国の医療従事者が職場で15,000件から20,000件の重大な傷害を経験したと述べています（ECRI、2017、第4段落）。[5]

いじめには、次のようなさまざまな組み合わせが考えられます。

  • 医師または管理者が看護師をいじめている
  • 看護師による他の看護師へのいじめ（水平的な敵意）[6] [7]
  • 患者をいじめる看護師
  • 患者による看護師へのいじめ
  • 看護師による他の医療従事者へのいじめ

ある調査によると、登録看護師の25％が患者やその家族から身体的虐待を受けたと報告し、50％以上の看護師が言葉による虐待を受けたと報告しています。[8]  2019年には、看護における言葉による虐待の存在についての調査も実施され、この調査では、看護師の42.9％がこれに遭遇したと結論付けています。[9]これは、これが看護分野における継続的な懸念事項であることを証明しています。前述のように、この声明は看護師が日々の仕事で何を扱っているかについて、より詳細な説明に踏み込んでいます。現在、看護の世界で解決しようとしている主な問題は、看護師による虐待の問題です。患者の人生で脆弱な時期に世話をすることは、職場での暴力のリスクの増加につながる可能性があります。[10]これは、看護師が職場で暴力に対処している理由を示しています。何年も前は、人々がそれについて話さなかったため、これは取り上げられることのなかった問題です。

医療従事者と彼らが職場で直面している虐待に関する研究は数多く行われてきました。様々な論文に掲載されている研究全てにおいて、看護師が日常生活でどれほどの虐待に直面しているかが調査されています。中には、職場での暴力によって看護師が直面する副作用にまで言及している研究もあります。[理解不能]全ての研究は専門の研究者によって行われ、得られたデータは看護師に基づいています。各論文において、看護師による虐待は対処が必要な問題であるという点で研究者全員が一致しており、意見の相違はありません。[11] [理解不能]

いじめ行為

看護におけるいじめ行為としては以下のものが特定されている: [12] [13] [7] [14] [15]

こうした行為はしばしば陰険で、何年も続くこともあります。いじめっ子はしばしば常習的にいじめを繰り返す傾向があり、自分が引き起こしている被害を常に自覚しています。彼らは基本的に、支配力と権力を得るためにこうした行為に及ぶのです。

Pariona (2020) によると、看護師の60～90%が、職場生活のどこかで身体的または言葉による虐待に遭遇しています (p. 1)。これは、看護師が日々の職場でどれほど多くの虐待に直面しているかを示すものです。一方、Havaei (2020) は、患者が自分の感情を表現する方法を知らないため、看護師に対する暴力や攻撃的な攻撃につながる可能性があると述べています (p. 2)。これは患者が看護師に対して暴力を振るうことの言い訳にはなりませんが、状況によってはなぜそのようなことが起こるのかを説明しています。患者の感情は、看護師への接し方を正当化する言い訳にはなりません。言葉による虐待や身体的虐待を心配しながら仕事に行かなければならない看護師はいないはずです。

原因

様々な研究によると、いじめの原因としては以下のようなものが考えられる。[16] [17] [18]

  • 人員不足
  • ストレスの多い状況
  • 患者の不利な状態
  • アルコールの使用
  • 政策の不十分な施行

不行儀

職場における無礼な対応は、看護ケアの質に甚大な影響を与える可能性があります。これは看護師にストレスを与え、職務への不満につながる可能性があります。[19] Laschinger、Leiter、Day、Gilinの調査によると、612人の看護師のうち、67.5%が上司から無礼な対応を経験し、77.6%が同僚から無礼な対応を経験しています。 [20]患者や家族からの失礼な発言は、医療従事者の注意をそらし、ミスを招き、最適な医療を提供できない状況につながる可能性があります。[21] [22] KanithaとNaikによる調査では、職場で無礼な対応を経験した看護師の91%が女性であり、77%の看護師が職場で無礼な対応を経験していることが分かりました。[19]

管理者による看護師へのいじめ

看護師に対する上司によるいじめは階層的暴力と呼ばれ、権力のある人が権力の低い人をいじめるものです。[7]一例として、上司が看護師のスタッフに対して行ういじめが挙げられます。多くの場合、これは権力の低い人の権限を奪うことを主な目的として行われます。階層的暴力とは、相手に対して頻繁に、意図的に屈辱を与え、破壊的な行為を行うことを言います。[7]エブラヒミの研究によると、これには以下のようなことが含まれます。

  • 言葉による虐待
  • 屈辱
  • 過度な批判
  • 皮肉
  • 脅迫
  • 機会へのアクセスの拒否
  • 落胆

2003年、英国のコミュニティ開業医・保健師協会が調査を実施し、国民保健サービス（NHS）で働く保健師、学校看護師、コミュニティ看護師の半数が管理者からいじめを受けたことがあることが明らかになった。回答した563人のうち3人に1人が、いじめがひどくて仕事を休まなければならなかったと答えた。最も多かった苦情は、絶え間ない批判と屈辱感だった。他にも、怒鳴られたり、疎外されたりしたと答えた人がいた。[23] 2017年に行われたエブラヒミの研究では、看護師の大多数、特に新卒看護師が、自分よりも立場が上の人物から何らかのいじめを経験していることが明らかになった。[7]

看護師は、職場の上司や患者からの虐待に対処しなければなりません。職場でのいじめが許されると、職場の燃え尽き症候群や同僚間のトラブルにつながる可能性があります。

虐待への対処

虐待への対応は、看護師が仕事に行きたくなくなる原因となることがあります。研究者たちは、欠勤の13%が職場暴力によるものであり、それが患者のケアの質に悪影響を及ぼす可能性があることを明らかにしました。[24]虐待のもう一つの大きな影響は、看護師が極度の燃え尽き状態に陥ることです。燃え尽き症候群は、精神的に疲弊し、仕事に対して否定的な態度をとってしまうことで起こります。[25]また、何らかの虐待を受けた看護師の3分の1が、最終的に身体的な健康問題に苦しむことも判明しています。[26]

結果

看護における非礼は、職員の福利厚生、質の高いケアの提供、安全文化に悪影響を及ぼすだけでなく、看護教員不足にもつながっています。[27]看護師の仕事への不満が高まっており、看護師が教員の職を辞したり、早期退職したりするケースが続いています。そのため、すべての医療教員は、非礼の原因と結果、そして非礼率を減らすための可能な戦略を明確に理解する必要があります。職場における暴力が看護師に及ぼす可能性のある影響には、以下のものがあります。[12] [7] [14] [28] [15]

  • 健康への影響：精神的、心理的、感情的、身体的、社会的
  • 不安やうつ病
  • 食欲不振
  • 体重の減少/増加
  • 吐き気や嘔吐
  • 不眠症および/または悪夢
  • 月経障害
  • 恥、無力感、孤立感
  • 自尊心の喪失
  • 職場で不安を感じる
  • 雇用期間の短縮
  • 仕事のパフォーマンスの低下
  • 不安を感じる
  • 上位の権威に対する恨み
  • 怪我

看護師いじめ調査票

職場いじめが看護職場環境に及ぼす影響をさらに調査し理解するために、看護の文脈における特定の職場いじめの構成に対処するための目録が開発された。[1]

是正措置

一部の医療機関では、職員や医療チームメンバーに対し、職場環境において社会的な交流、適切なビジネスエチケット、そしてポジティブな人間関係を築くための教育に取り組んでいます。看護師は、いじめを受けた場合、金銭的な補償を受ける権利があります。[29] [30] [31] [32]

参照

参考文献

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さらに読む

本

  • 看護師のいじめ、無礼、職場暴力への対策に関する基本情報（2018年）。ISBN 978-0-8261-3817-0
  • ボタンSM 看護学生に対するいじめ：混合解釈研究（2007年）
  • デラセガ C 看護師が看護師を傷つけるとき：いじめの連鎖を認識し、克服する（2011）
  • 看護師と職場におけるいじめ体験：クレア・トムソンワーキング・ウーマンズ・センター（アデレード、南オーストラリア州）オーストラリア看護連盟への報告書。南オーストラリア州支部 - 1998年
  • トンプソンR「害を与えない」は看護師にも当てはまる！（2012）
  • Webb C、Randle J「NHSにおける職場いじめ」（2006）

学術論文

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その他

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