自殺の対人関係理論
トーマス・ジョイナーの自殺説

自殺における対人関係理論は、個人がなぜ自殺行動をとるのかを説明し、自殺の危険にさらされている個人を特定しようとするものである。トーマス・ジョイナーによって提唱され、『なぜ人は自殺するのか』 [1]で概説されている。この理論は、自殺未遂につながる3つの要素から構成されている。この理論によれば、所属意識の阻害と負担感の同時存在が自殺願望を生み出す。自殺願望は必要不可欠ではあるが、それだけでは自殺に至ることはない。むしろジョイナーは、死に対する自然な恐怖を克服するには、後天的な能力（つまり、獲得された能力）も必要であると主張する。

自殺行動には多くの危険因子が関連付けられており、これらの確立された危険因子を統合した自殺理論は数多く存在するが、対人関係自殺理論のように自殺行動に関連するすべての現象を説明できる理論はほとんどない。この理論のもう一つの強みは、実証的に検証できることである。この理論は反証可能性を許容する形で構築されている。多くの研究において、対人関係自殺理論は少なくとも部分的に支持されている。[2] [3]具体的には、対人関係自殺理論を用いた66の研究の系統的レビューでは、負担感の認識が自殺念慮に与える影響が最も検証され、支持されている関係性であることが判明した。この理論の他の予測、特に重要な相互作用効果に関しては、それほど強力には支持されていない。[4]

自殺願望

阻害された帰属意識

帰属意識、つまり他者に受け入れられていると感じることは、個人の精神的健康と幸福にとって不可欠な、根源的な欲求であると考えられています。[5]帰属意識に関連する概念である社会的つながりの強化は、自殺リスクを低下させることが示されています。より具体的には、結婚していること、子供を持つこと、そして友人が多いことは、自殺行動のリスク低下と関連しています。[6]さらに、他者と「力を合わせる」（例えば、スポーツイベントや祝賀会などに集まること）ことは、自殺予防効果があることが示されています。[7]例えば、スーパーボウルの日曜日は他の日曜日よりも自殺率が低く、スポーツチームのファンであることで生まれる社会的つながりが帰属意識を高めると考えられています。[7]対照的に、自殺した人々は、死期が近づくにつれて社会的孤立を訴えることが多いとされています。 [8]

負担に感じる

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認識された負担感とは、個人が自分自身を他者や社会にとっての重荷と認識する程度である。ジョイナーは、負担感の認識を「私の死は私の生よりも価値がある」という信念と表現している。 [1] 失業、医療問題や健康問題、投獄などは、人が他者の重荷になっていると感じる状況の例である。 [1]ここで重要なのは、負担感は「認識される」ものであり、多くの場合誤った信念であるということに注意することである。この理論によれば、阻害された帰属意識と負担感の認識が、安定的で不変であると認識される場合（これらの状態に関して絶望感を感じている）、積極的な自殺願望を引き起こすのに十分である。 [9]

獲得した能力

ジョイナーは、この能力を「獲得された」能力と呼んでいます。なぜなら、これは人間が生まれながらに持っている能力ではないからです。むしろ、自殺行為を行うこの能力は、人生経験を通してのみ獲得されるものです。死への恐怖は自然で強力な本能です。この理論によれば、死への恐怖は、肉体的な痛みや刺激的な人生経験にさらされると弱まります。なぜなら、これらの経験はしばしば恐怖心の欠如や痛みへの鈍感さにつながるからです。これらの経験には、幼少期のトラウマ、トラウマ的な出来事の目撃、重病の罹患、自傷行為などが含まれます。[1]

これらの行動は、痛みの刺激に対する鈍感化をもたらし、自殺行動を起こす可能性を高めると考えられています。この要素は、自殺を試みたり、自殺により死亡する可能性が高い個人を特定する上で重要です。たとえば、特定の職業（兵士、外科医、警察官など）は、身体的痛みや刺激的な経験にさらされています。より具体的には、戦闘歴のある兵士は、重傷を負ったり、他者の死を目撃したりした可能性があり、痛みを伴う経験への恐怖に慣れています。 [10]これは、兵士の自殺率の上昇を示すデータと一致しています。さらに、過去の自殺未遂は、将来の自殺未遂の最大の予測因子であることがわかっています。[11] [12]これは、ジョイナーの理論と一致しています。つまり、自殺を試みた人は死への恐怖に慣れ、この恐怖の弱まりにより、個人が次の自殺を試みる可能性が高くなります。

意味合い

大規模な人口ベースのコホート調査研究では、阻害された帰属意識と負担感の相互作用が自殺念慮を予測し、自殺念慮と自殺能力が自殺未遂の計画と実際の自殺未遂を予測するという点で、対人関係理論を支持している。[13]

自殺の対人関係理論は、臨床医が自殺リスクの増加を評価するための要因と、予防と治療において対象とすべき要因を特定しています。[14]さらに、この理論は科学者に将来の研究の道筋を示しています。[要出典]

参照

参考文献

  1. ^ abcd Joiner, TE (2005). 『なぜ人は自殺するのか』ケンブリッジ、マサチューセッツ州：ハーバード大学出版局
  2. ^ Van Orden, KA, Witte, TK, Cukrowicz, KC, Braithwaite, S., Selby, EA, & Joiner Jr., TE (2010). 「自殺の対人関係理論」心理学評論, 117(2), 575-600
  3. ^ Joiner Jr, TE, Van Orden, KA, Witte, TK, Selby, EA, Ribeiro, JD, Lewis, R., & Rudd, MD (2009). 「自殺行動に関する対人関係心理学理論の主な予測：若年成人2例における実証的検証」異常心理学ジャーナル, 118(3), 634
  4. ^ Ma, Jennifer; Batterham, Philip J.; Calear, Alison L .; Han, Jin (2016-06-01). 「自殺行動に関する対人関係心理学理論の予測に関する系統的レビュー」. Clinical Psychology Review . 46 : 34–45 . doi :10.1016/j.cpr.2016.04.008. hdl : 1885/109129 . PMID  27155061.
  5. ^ Baumeister, RF, & Leary, MR (1995). 「所属欲求：人間の根源的動機としての対人関係への愛着欲求」 Psychological Bulletin , 117, 497-529
  6. ^ Hoyer G, & Lund E. (1993). 「女性の自殺と結婚後の子供の数との関連」一般精神医学アーカイブ、50、134–137
  7. ^ ab Joiner, Jr., TE, Hollar, D., & Van Orden, KA (2007). 「バックアイズ、ゲイターズ、スーパーボウルサンデー、そして氷上の奇跡：『力を合わせる』ことは自殺率の低下と関連している」『社会臨床心理学ジャーナル』25, 180–196
  8. ^ Trout, DL (1980). 「自殺における社会的孤立の役割」『自殺と生命を脅かす行動』10, 10–23
  9. ^ Joiner, T.; Van Orden, Kimberly A.; Witte, Tract K.; Cukrowicz, Kelly C.; Braithwaite, Scott R.; Selby, E. (2010). 「自殺の対人関係理論」. Psychology Review . 117 (2): Table 2. doi :10.1037/a0018697. PMC 3130348. PMID 20438238.  S2CID 676227  . 
  10. ^ Joiner, TE (2010). 「致死傷の恐怖を克服する：対人関係心理学的自殺理論を通して軍隊における自殺行動を評価する」臨床心理学評論, 30(3), 298-307. doi:10.1016/j.cpr.2009.12.004
  11. ^ Borowsky, IW, Ireland, M., & Resnick, MD (2001). 「思春期の自殺未遂：リスクと保護因子」小児科学, 107(3), 485-493
  12. ^ Kessler, RC, Borges, G., & Walters, EE (1999). 「全国併存疾患調査における生涯自殺未遂の有病率と危険因子」一般精神医学アーカイブ、56(7), 617-626
  13. ^ Christensen, H., Batterham, PJ, Soubelet, A., & Mackinnon, AJ (2013). 「大規模地域コホートにおける自殺に関する対人関係理論の検証」Journal of Affective Disorders , 144(3), 225-234. doi:10.1016/j.jad.2012.07.002
  14. ^ Stellrecht, NE, Gordon, KH, Van Orden, K., Witte, TK, Wingate, LR, Cukrowicz, KC, ... & Fitzpatrick, KK (2006). 「自殺未遂および自殺既遂における対人関係心理学理論の臨床応用」『臨床心理学ジャーナル』 62(2), 211-222
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