石灰化上皮性歯原性腫瘍
石灰化上皮性歯原性腫瘍（CEOT ）は、ピンドボルグ腫瘍としても知られ、1955年にデンマークの病理学者イェンス・ヨルゲン・ピンドボルグによって初めて認識された歯原性腫瘍です。 [ 1 ] 以前は、アデノイドアダマント芽細胞腫、異常エナメル芽細胞腫、嚢胞性歯原性腫瘍として説明されていました。[ 1 ] 他の歯原性腫瘍と同様に、エナメル質起源の上皮要素から発生すると考えられています。[ 1 ]典型的には良性でゆっくりと成長しますが、浸潤性の腫瘍です。[ 1 ] [ 2 ]
種類
骨内腫瘍（骨内部の腫瘍）は骨外腫瘍（6%）よりも多く（94%）発生します。[ 2 ]成人の下顎 後部に多く見られ、[ 2 ]典型的には40代から50代に発生します。無痛性の腫脹を伴う場合があり、埋伏歯と同時に発生することがよくあります。レントゲン写真では、放射線透過性（暗い部分）として現れ、その内部に小さな放射線不透過性（白い部分）が見られることが知られています。そのような場合、「吹雪状」の外観を呈すると表現されます。顕微鏡下では、アミロイド様物質の沈着が見られます。アミロイド様物質の根本的な性質は未だ解明されていません。[ 2 ]
臨床的特徴
臨床的には、中心型と末梢型の2つのタイプがあります。中心型のCEOTは、20歳から60歳までの人に発症します。病変の3分の2は顎に発生し、特に臼歯部に多く見られ、特に臼歯前部に発生する傾向があります。[ 2 ]臨床的には、ゆっくりと増大する無痛性の腫瘤として現れます。上顎に発生すると、眼球突出、鼻血、鼻気道閉塞を引き起こすことがあります。末梢型は、上顎前部に多く見られ、軟部組織の腫脹として現れます。
組織学
組織病理学的には、顕著な細胞間橋、多形性、過染色性、顕著な核小体などの核変化が認められます。有糸分裂像はまれです。上皮および結合組織全体に、球状の無定形石灰化が広がっています。
変異体には、細胞質が透明な明細胞型CCEOTが含まれる。発生率は低く、15例が報告されている[ 2 ] 。しかし、別の研究では、CEOTの約8%に明細胞が含まれることが示唆されている[ 3 ] 。
文献には、CEOTの真性嚢胞型変異を有する15歳の白人男性の症例が1件報告されている。[ 4 ]
再発
再発率は10～15％である[ 5 ] 。Franklin とPindborgは再発率を14％と報告している[ 6 ] 。エナメル上皮腫 に比べて再発率ははるかに低いと考えられている。悪性転移が報告されている[ 1 ] 。
参照
参考文献
- ^ a b c d eアイダ マリー タバンガイ＝リム;レイムンド・ノエル・C・マラリ;ノエリト・M・ラクサマナ。デクスター・ドミンゴ・Z・パス;アルトゥール・リコ・R・ヴィラフェルテ＆ピーター・レイムンド・M・クイレンドリノ（2005年11月）。「再発性石灰化上皮性歯原性腫瘍（ピンボーグ腫瘍）：ケーススタディ」。口腔腫瘍学エクストラ。41 (10): 259–266。土井: 10.1016/j.ooe.2005.04.006。
- ^ a b c d e f Philipsen HP, Reichart PA (2000年1月). 「石灰化上皮性歯原性腫瘍：文献181例に基づく生物学的プロファイル」. Oral Oncol . 36 (1): 17– 26. doi : 10.1016/S1368-8375(99)00061-5 . PMID 10889914 .
- ^ Gopalakrishnan R, Simonton S, Rohrer MD, Koutlas IG (2006年12月). 「石灰化上皮性歯原性腫瘍の嚢胞性変異型」.口腔外科、口腔医学、口腔病理学、口腔放射線学、歯内療法学. 102 (6): 773–7 . doi : 10.1016/j.tripleo.2005.09.029 . PMID 17138180 .
- ^アンダーソン病理学（第10版）. モスビー. 1996年. pp. 1603–1604 .
- ^ Franklin CD, Pindborg JJ (1976年12月). 「石灰化上皮性歯原性腫瘍。113症例のレビューと分析」. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 42 (6): 753–65 . doi : 10.1016/0030-4220(76)90098-0 . PMID 792760 .
- 現代口腔顎顔面病理学のザヒド・アルサラン
- カーン、マイケルA. 基礎口腔・顎顔面病理学. 第1巻. 2001年.
