カナダの職業パフォーマンスとエンゲージメントのモデル

カナダ作業遂行・関与モデル（CMOP-E）は、 1997年にカナダ作業療法士協会によって開発され、作業遂行における各次元間の相互作用と相互影響を記述しています。[ 1 ]このモデルは、クライアントの視点から治療プロセスを記述する付随する作業遂行プロセスモデルによって適用されます。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]この主要モデルは、人、作業、環境の関係性を示しています。スピリチュアリティは4番目の次元であり、その根本的な重要性を強調するためにモデルの中心に置かれています。

歴史

現在のCMOP-Eは、30年にわたる作業療法の発展の成果です。当初は、アメリカ作業療法協会[ 5 ]とリードとサンダーソン[ 6 ]が提唱した作業遂行フレームワークに着想を得ました。しかし、国家的な品質保証システムの開発を求める声から、1983年にその前身となる「作業療法実践のためのクライアント中心ガイドライン」が策定されました。[ 7 ]このモデルの改良は、その後のガイドライン[ 8 ] [ 9 ]や「作業を可能にする：カナダの作業療法の視点」[ 10 ]にも明確に示されています。このモデルが全国的に発展してきたことは他に類を見ない特徴であり、CMOPは特定の個人の見解を反映するものではありません。このモデルには文化的偏りがなく、適応が奨励されていると考える人もいますが、西洋以外の社会における適用の有効性に関する研究はほとんど行われていません。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

文化的関連性とは別に、キールホフナー[ 13 ]は、CMOPがさまざまな程度に備えた、よく発達したモデルの4つの特徴を特定しています。

学際的基盤

クライアント中心の実践は、もともと心理学の分野で発展しました。システムアプローチ、環境理論、そしてチクセントミハイによる「フロー」に関する研究と融合し、CMOPに幅広い学際的な知識基盤を提供しています。[ 1 ] [ 3 ] [ 4 ]クライアント中心の実践は、人、職業、環境という3つの要素から成り立っています。

秩序、無秩序、介入に関する理論

CMOP-Eでは、作業的秩序には、セルフケア、余暇、生産性という任意のパフォーマンス領域に関連して、身体的リハビリテーション、心理感情的、社会適応的、神経統合的、発達的、環境的という6つの視点があります。[ 2 ] [ 12 ]機能の質は、パフォーマンスと満足度の両方の観点から評価されます。[ 14 ]障害は、人、作業、環境の次元で発生する場合もあれば、未解決の問題のために経験の勢いが失われた場合に発生する場合もあります。[ 2 ]介入は、治療ではなくエンパワーメントのプロセスを通じて、人、作業、環境の間のやり取りを改善することを目的としています。エンパワーメントには、クライアントと協力して自律性を促進することが含まれており、パフォーマンスの要素に主に焦点を当てるものではありません。[ 2 ] [ 15 ]

応用技術

カナダ作業パフォーマンス尺度（COPM）[ 1 ]は、モデル[ 16 ] [ 17 ]を適用するために開発された半構造化面接であり、唯一の規定評価法です。これにより、他の補助的な評価法を自由に選択できますが、モデルの適用方法には制限があります。[ 18 ]セラピストは、クライアント中心のアプローチ、比較的迅速な実施、多職種チームによる作業療法の促進における役割、そして他の評価ツールとの互換性を高く評価しています。[ 4 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

経験的根拠

関連研究のエビデンスの大部分は、モデルではなく評価ツールに関するものである。こうした研究のほとんどは施設内で行われており[ 25 ] 、方法論の信頼性は通常中程度から低い[ 26 ]。また、モデルの策定に関わった同じセラピストによるものとされている場合もある。このモデルはあらゆる年齢層および診断群に適用できると言われている[ 12 ]が、その実用的な応用を検討した研究はほとんどない。

参考文献

  1. ^ a b cメアリー・ロー、バーブラ・クーパー、スーザン・ストロング、デブラ・スチュワート、パトリシア・リグビー、ロリ・レッツ (1997)「4：作業療法実践の理論的背景」チャールズ・クリスチャンセン、キャロリン・バウム編『作業療法：機能と幸福の実現』（第2版）SLACK、  72～ 104頁。ISBN 978-1-55642-361-1. 2024年8月3日閲覧。
  2. ^ a b c d Fearing, Virginia G.; Law, Mary; Clark, Jo (1997). 「作業遂行プロセスモデル：クライアントとセラピストの連携の促進」. Canadian Journal of Occupational Therapy (フランス語). 64 (1): 7– 15. doi : 10.1177/000841749706400103 . ISSN 0008-4174 . 
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  10. ^ a b Townsend E, Stanton S, Law M, Polatajko M, Baptiste S, Thompson-Franson T, Kramer C, Swedlove F, Brintnell S, Campanile L (2002). Enabling occupation: An working therapy perspective. Revised edition. Ottawa, CAOT Publications ACE
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さらに読む

  • タウンゼント, EA & ポラタジコ, HJ (2007). 『作業を可能にするII：作業療法における健康、幸福、正義のためのビジョンの推進』オタワ, オンタリオ州: CAOT ACE
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