心臓リハビリテーション
ヘルスケアのモデル

心臓リハビリテーション（CR ）は、世界保健機関（WHO）によって「慢性または急性期後の心血管疾患を患う患者が、自らの努力で社会における適切な地位を維持または回復し、活動的な生活を送ることができるように、可能な限り最良の身体的、精神的、社会的条件を確保するために必要な活動と介入の総体」と定義されています。[1] CRは、患者の生活の質を向上させ、将来の心臓病のリスクを軽減することを目的として、体系的な運動、患者教育、心理社会的カウンセリング、危険因子の低減、行動変容など、確立された幅広い健康介入を提供する包括的なケアモデルです。[2] [3]

CRは多職種チームによって提供され、多くの場合、心臓専門医などの医師が率います。[4] 看護師は、高血圧、高コレステロール、糖尿病などの医学的リスク要因を軽減するために患者をサポートします。理学療法士またはその他の運動専門家は、筋力トレーニングを含む個人に合わせた構造化された運動プランを作成します。栄養士は健康的な食事プランの作成を支援します。ソーシャルワーカーまたは心理学者は、患者のストレスを軽減し、特定された心理的状態に対処できるようにします。喫煙者に対しては、カウンセリングを提供したり、患者の禁煙を支援するために他の効果が実証された治療法を勧めたりすることができます。職場復帰のサポートも提供されます。CRプログラムは患者中心です。

ペースメーカーによって補助されている人間の心臓の医学的イラスト。

以下にまとめた利点に基づき、CRプログラムは、米国心臓協会/米国心臓病学会[5]および欧州心臓病学会[ 6]をはじめとする多くの協会によって推奨されています。[7] [8]患者は通常、心筋梗塞（心臓発作）などの急性冠動脈イベントの後、心不全と診断された後、または経皮的冠動脈インターベンション（冠動脈ステント留置など）、冠動脈バイパス手術、弁手術、またはリズムデバイス（ペースメーカー、植込み型除細動器など）の挿入の後に、数週間以内にCRに入ります。[9]ただし、女性[10] [11]や高齢患者[12]など一部の集団は、他の集団よりもこの種のプログラムを求めて完了する可能性が低いです。

設定

CRサービスは、病院、コミュニティセンターなどの外来診療環境、または電話やその他のテクノロジーを使用して自宅で遠隔で提供できます。 [3]ハイブリッドプログラムもますます提供されています。[13] [14]監督下のCRプログラムと在宅CRプログラムの結果に違いはないように見え、両方ともほぼ同じコストです。[15]在宅心臓リハビリテーションは、一般的に従来のCRの安全な代替手段と考えられています。[16]テクノロジーを活用した在宅プログラムも同様に効果的であることが示されています。[17] [18] [19]一般的な心臓リハビリテーションの環境では、患者は通常心臓専門医が率いる専門家チームによってケアされます。[4]在宅心臓リハビリテーションプログラムでは、患者は同様の専門家チームによってサポートされますが、直接の監督なしにプログラムを完了する責任が患者にあります。[20] CRは一般的に費用対効果が高いと考えられていますが、[21]メディケアを含む多くの保険では在宅心臓リハビリテーションプログラムがカバーされていないことに注意する必要があります[22]

用途と要件

CRは、最近の心臓緊急事態からの回復期にある人、慢性安定狭心症の症状管理に支援が必要な人、最近心臓手術を受けた人など、多くのケースで有用です。[23]しかし、従来のCRは一部の人にとって選択肢ではありません。不安定狭心症や心腔内血栓症などの患者は、CRの典型的な運動要素への参加を躊躇します。[23]

心臓リハビリテーションの段階

入院プログラム（フェーズI）

退院前にCRを行うことで、患者さんの回復を早めるだけでなく、退院後の日常生活や仕事へのスムーズな復帰も促進されます。多くの患者さんは、特に重篤な病気や手術の後は、回復に不安を抱きます。そのため、フェーズIのCRは、患者さんが安全で監督された環境で自分の能力を試す機会を提供します。

手術後に入院してCRを受ける患者は、可能な場合、通常1～2日以内に開始できます。最初のステップとして、腕を上げるなど、座ったまま行える簡単な動作訓練を行います。患者が歩行やエアロバイクでの運動を開始する際には、セラピストが心拍数と血中酸素濃度を綿密にモニタリングします。セラピストは、有酸素運動と筋力トレーニングのレベルが患者の現在の状態に適していることを確認し、徐々に治療運動のレベルを上げていきます。[24]

フェーズIは、患者とその家族が退院後に何が起こるかに関する情報を得るのに最適な時期でもあります。これには、ADL（日常生活動作）に関する情報やストレス管理の重要性が含まれます。この期間中、患者は入院プログラムからの退院後に補助器具が必要かどうかを判断するための評価も受けます。[23]

外来プログラム（フェーズII）

外来プログラムに参加するには、患者は通常、まず医師の紹介を受ける必要がある。[25]経皮的介入後2～7日以内、心臓手術後4～6週間以内に外来CRを開始することが推奨される。[26] [27] [28]この期間は、過度の運動や心臓の問題の再発への恐れから、患者にとって非常に困難な場合が多い。[29] [27]開始までの期間が短いほど、転帰は良好となる。[30]

参加は通常、脂質、血圧、体組成、うつ病/不安、喫煙などの心臓リスク因子の測定を含む摂取評価から始まります。 [3]機能能力テストは通常​​、運動が安全かどうかを判断し、カスタマイズされた運動プログラムの開発をサポートするために実施されます。[25]

リスク要因に対処し、患者の目標を設定します。「ケースマネージャー」は、心臓専門の訓練を受けた登録看護師、理学療法士、または運動生理学者などから構成され、患者の目標達成を支援します。運動中は、活動の強度を確認するために、患者の心拍数と血圧をモニタリングすることもあります。[25]

CRの期間はプログラムによって異なり、6週間から数年にわたります。世界的には、平均24回のセッションが提供されており[31] 、セッション数が多いほど効果的であることは広く知られています[32] 。

心臓病後リハビリテーション（フェーズIII）

フェーズIIの直後、患者は自宅で回復を続けることが推奨されます。患者は引き続き医師によるフォローアップ診察を受けることが推奨されますが、フェーズIIIは主に患者自身によって実施されます。この段階では、患者は処方された薬を服用し続け、指導された運動を継続し、心臓発作の再発を防ぐために適切な生活習慣の改善を確実に行うことが期待されます。[33] CVD患者の心血管系の健康を最適化し維持するための課題は依然として残っており、これには、期間限定の従来のリハビリテーションプログラムではなく、より長期的なサポートとケアの必要性が含まれます。[34] [35]

利点

CRへの参加は多くの利点と関連している可能性があります。[36]心臓リハビリテーションは、患者が心臓病によるさらなる合併症を起こすリスクを低下させ、研究ではCRにより今後5年間に心臓合併症で死亡する可能性が約35%低下することが示されています。[37]全死亡率における潜在的な利点はそれほど明確ではありませんが、それを支持する証拠がいくつかあります。[38]

CRは生活の質、心理社会的幸福、機能的能力の向上と関連しており[39]、費用対効果も高い。[40]さらに、心臓リハビリテーションは陰性症状を軽減し、生活習慣の改善を促し、患者が毎日薬を服用し続けることを促すことがわかっている。[37]弁の問題、[41] 心房細動、[42]心臓移植患者、[43]心不全などの特定の健康状態の患者におけるCRの利点に関する具体的なレビューがある。[44]

CRは一般的に安全で効果的であると考えられていますが、心臓リハビリテーションを受けている患者がこれらのプログラムの運動面を完了する際に身体的合併症を経験するまれなケースがあります。[45]

精神的健康と心臓リハビリテーション

心理的健康状態の悪化は、患者の回復過程だけでなく、リハビリテーションを完了する意欲や能力にも悪影響を及ぼすことが示されています。[46]また、未解決のうつ病や不安は、リハビリテーションプログラム完了後の死亡リスクを高めることも示されています。[47]このため、CRでは心理的介入が一般的に行われています。[46]

さらに、研究では、心理的ストレスがCVDの結果に悪影響を及ぼすため、心理的ストレスのスクリーニングは患者のさらなる心血管合併症のリスクを評価するのに役立つことが示唆されています。 [48]しかし、この種の心理的健康スクリーニングは、現代の心臓リハビリテーションプログラムではまだ十分に活用されていません。[48]

心臓リハビリテーションの不十分な利用

CRは世界的に著しく不足している。[49]利用率は大きく異なる。[50]

利用不足は複数のレベルの要因によって引き起こされます。[51] [52]医療制度レベルでは、利用可能なプログラムの不足が含まれます。[53] 提供者レベルでは、紹介率の低さが大きな障壁となっています。[54] [55]患者レベルでは、認識の欠如、交通手段、距離、費用、責任の競合、その他の健康状態などの要因が原因です。[56]しかし、そのほとんどは軽減できます。[57]女性、[10] [11]民族文化的少数派、[58] [59]高齢患者、[12]社会経済的地位の低い患者、併存疾患のある患者、地方に住む患者[60]は、CRを最も必要としていることが多いにもかかわらず、CRにアクセスする可能性が低くなります。[61]

CR利用に対するこれらの障壁を軽減するための戦略が現在確立されています。[62] [63]心臓病患者を治療する入院病棟では、CRへの自動的/体系的または電子的な紹介を導入することが重要です（参照：https://www.ahrq.gov/takeheart/index.html）。[64]医療提供者がベッドサイドで患者にCRを促進することも重要です。[65]英国国立医療技術評価機構は、患者がCRに参加するよう奨励するための役立つ推奨事項を提供しています。

より多くの医療専門家にCRを提供するためのトレーニングを行うことも役立つ。[66] CRプログラムは、他の品質指標の中でも、その利用状況を評価および改善するためのレジストリに参加することもできる。[67] [68] [69]女性などのサービスが行き届いていないグループに合わせたプログラムを提供することで、プログラムへの参加を促進することもできる。[70] [71] [72] [73]世界の専門家は、心臓リハビリテーションプログラムの質と利用率を向上させるための5つのPとして、(1)パーソナライゼーション、(2)プロセスとシステム、(3)患者中心のケア、(4)パーソナライゼーション、(5)パートナーシップと統一性を提案している。[34]統一されたグループは、SOLVE-CHDなどのケアに対する新しいアプローチとデータ主導のアプローチを推進している。

心臓リハビリテーション協会

多くの国でCR専門家が協力し、サービス提供の最適化とCRの認知度向上に努めています。[74]世界心臓連盟の会員である国際心血管予防リハビリテーション評議会（ICCPR）[1]は、世界中のCR協会の正式理事で構成されています。ICCPRは、CR関連団体のほとんどとの協力を通じて[75] 、資源の限られた環境におけるCRの推進[76]など、その憲章に定められた様々な目標に取り組んでいます。[77] CR協会は、登録簿、臨床医認定[78]、プログラム認定[79]などのリソースを提供しています。

参考文献

  1. ^ WHO心血管疾患後のリハビリテーションに関する専門委員会（発展途上国に重点を置く）（1993年）『発展途上国に重点を置いた心血管疾患後のリハビリテーション：WHO専門委員会報告書』ジュネーブ、ISBN 92-4-120831-7. OCLC  28401958。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)
  2. ^ Cowie A, Buckley J, Doherty P, Furze G, Hayward J, Hinton S, 他 (2019年4月). 「心血管疾患の予防とリハビリテーションのための基準と中核的要素」. Heart . 105 (7): 510– 515. doi :10.1136/heartjnl-2018-314206. PMC 6580752. PMID 30700518  . 
  3. ^ abc Grace SL, Turk-Adawi KI, Contractor A, Atrey A, Campbell N, Derman W, et al. (2016年9月). 「低資源環境における心臓リハビリテーション提供モデル」. Heart . 102 (18): 1449– 1455. doi :10.1136/heartjnl-2015-309209. PMC 5013107. PMID 27181874  . 
  4. ^ ab Supervia M, Turk-Adawi K, Lopez-Jimenez F, Pesah E, Ding R, Britto RR, et al. (2019年8月). 「世界における心臓リハビリテーションの現状」. eClinicalMedicine . 13 : 46–56 . doi :10.1016/j.eclinm.2019.06.006. PMC 6733999. PMID 31517262  . 
  5. ^ Smith SC, Benjamin EJ, Bonow RO, Braun LT, Creager MA, Franklin BA, 他 (2011年11月). 「冠動脈疾患およびその他の動脈硬化性血管疾患患者に対するAHA/ACCF二次予防およびリスク低減療法：2011年更新：米国心臓協会および米国心臓病学会財団によるガイドライン」Circulation . 124 (22): 2458– 2473. doi : 10.1161/CIR.0b013e318235eb4d . PMID  22052934.
  6. ^ Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, 他 (2016年8月). 「2016年版 臨床診療における心血管疾患予防に関する欧州ガイドライン：欧州心臓病学会とその他の学会による臨床診療における心血管疾患予防に関する第6回合同タスクフォース（10学会の代表者と招待された専門家で構成）。欧州心血管予防・リハビリテーション協会（EACPR）の特別な貢献により策定」. European Heart Journal . 37 (29): 2315– 2381. doi :10.1093/eurheartj/ehw106. PMC 4986030. PMID  27222591 . 
  7. ^ Guha S, Sethi R, Ray S, Bahl VK, Shanmugasundaram S, Kerkar P, et al. (2017年4月). 「インド心臓学会：インドにおけるST上昇型心筋梗塞の管理に関する立場表明」. Indian Heart Journal . 69 (Suppl 1): S63 – S97 . doi : 10.1016/j.ihj.2017.03.006 . PMC 5388060. PMID  28400042 .  
  8. ^ 「品質ステートメント7（発達段階）：心臓リハビリテーションの選択肢｜成人の慢性心不全｜品質基準」www.nice.org.uk . 2021年10月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年9月6日閲覧。
  9. ^ Grace SL, Turk-Adawi KI, Contractor A, Atrey A, Campbell NR, Derman W, et al. (2016-11-01). 「低資源環境における心臓リハビリテーション提供モデル：国際心血管予防・リハビリテーション評議会のコンセンサス声明」（PDF） . Progress in Cardiovascular Diseases . Controversies in Hypertension. 59 (3): 303– 322. doi :10.1016/j.pcad.2016.08.004. hdl :10034/622133. PMID  27542575.
  10. ^ ab Samayoa L, Grace SL, Gravely S, Scott LB, Marzolini S, Colella TJ (2014年7月). 「心臓リハビリテーションへの参加における性差：メタ分析」. The Canadian Journal of Cardiology . 30 (7): 793– 800. doi : 10.1016/j.cjca.2013.11.007 . hdl : 10315/27523 . PMID  24726052.
  11. ^ ab Ghisi, Gabriela Lima de Melo; Kim, Won-Seok; Cha, Seungwoo; Aljehani, Raghdah; Cruz, Mayara Moura Alves; Vanderlei, Luiz Carlos Marques; Pepera, Garyfallia; Liu, Xia; Xu, Zhimin; Maskhulia, Lela; Venturini, Elio; Chuang, Hung-Jui; Pereira, Danielle Gomes; Trevizan, Patricia Fernandes; Kouidi, Evangelia (2023-11-01). 「女性の心臓リハビリテーションの障壁：国際心血管予防・リハビリテーション評議会による初の世界的評価結果」. Canadian Journal of Cardiology . 第3回ジム・パティソン・マザンコフスキー・アルバータ心臓研究所心臓リハビリテーションシンポジウム. 39 (11, Supplement): S375 – S383 . doi : 10.1016/j.cjca.2023.07.016 . ISSN  0828-282X. PMID  37747380.
  12. ^ ab Grace SL, Shanmugasegaram S, Gravely-Witte S, Brual J, Suskin N, Stewart DE (2009). 「心臓リハビリテーションの障壁：年齢は影響するのか？」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 29 (3): 183– 187. doi :10.1097/HCR.0b013e3181a3333c. PMC 2928243. PMID  19471138 . 
  13. ^ Keteyian SJ, Ades PA, Beatty AL, Gavic-Ott A, Hines S, Lui K, 他 (2022年1月). 「ハイブリッド心臓リハビリテーションプログラムの設計と実施に関するレビュー：心血管ケアの最適化に向けた新たな機会」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 42 (1): 1– 9. doi :10.1097/HCR.0000000000000634. PMID  34433760. S2CID  237306143.
  14. ^ Heindl B, Ramirez L, Joseph L, Clarkson S, Thomas R, Bittner V (2022-01-01). 「ハイブリッド心臓リハビリテーション - 科学の現状と今後の展望」. Progress in Cardiovascular Diseases . 70 : 175–182 . doi : 10.1016 /j.pcad.2021.12.004. PMID  34958846. S2CID  245480348.
  15. ^ McDonagh, Sinead Tj; Dalal, Hasnain; Moore, Sarah; Clark, Christopher E.; Dean, Sarah G.; Jolly, Kate; Cowie, Aynsley; Afzal, Jannat; Taylor, Rod S. (2023-10-27). 「在宅心臓リハビリテーションとセンターベースの心臓リハビリテーション」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (10) CD007130. doi :10.1002/14651858.CD007130.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 10604509. PMID 37888805  . 
  16. ^ Thomas RJ, Beatty AL, Beckie TM, Brewer LC, Brown TM, Forman DE, 他 (2019年7月). 「在宅心臓リハビリテーション：米国心血管・肺リハビリテーション協会、米国心臓協会、米国心臓病学会による科学的声明」(PDF) . Circulation . 140 (1): e69 – e89 . doi : 10.1161/CIR.0000000000000663 . PMID  31082266. S2CID  153312127.
  17. ^ Chong MS, Sit JW, Karthikesu K, Chair SY (2021年12月). 「テクノロジーを活用した心臓リハビリテーションの有効性：系統的レビューとメタアナリシス」. International Journal of Nursing Studies . 124 104087. doi :10.1016/j.ijnurstu.2021.104087. PMID  34562846. S2CID  237636685.
  18. ^ Ramachandran HJ, Jiang Y, Tam WW, Yeo TJ, Wang W (2022年5月). 「冠動脈疾患の第2相心臓リハビリテーションの代替としての在宅心臓遠隔リハビリテーションの有効性：系統的レビューとメタアナリシス」. European Journal of Preventive Cardiology . 29 (7): 1017– 1043. doi :10.1093/eurjpc/zwab106. PMC 8344786. PMID 34254118  . 
  19. ^ Jin K, Khonsari S, Gallagher R, Gallagher P, Clark AM, Freedman B, et al. (2019年4月). 「冠動脈性心疾患の二次予防のための遠隔医療介入：系統的レビューとメタアナリシス」. European Journal of Cardiovascular Nursing . 18 (4): 260– 271. doi : 10.1177/1474515119826510 . PMID  30667278. S2CID  58601002.
  20. ^ Besnier, Florent; Gayda, Mathieu; Nigam, Anil; Juneau, Martin; Bherer, Louis (2020-06-27). 「COVID-19パンデミックにおける隔離中の心臓リハビリテーション：センターベースプログラムの課題」. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 101 (10): 1835– 1838. doi :10.1016/j.apmr.2020.06.004. ISSN  1532-821X. PMC 7319913. PMID 32599060  . 
  21. ^ Shields, Gemma E.; Wells, Adrian; Doherty, Patrick; Heagerty, Anthony; Buck, Deborah; Davies, Linda M. (2018-04-13). 「心臓リハビリテーションの費用対効果：系統的レビュー」Heart (英国心臓学会) . 104 (17): 1403– 1410. doi :10.1136/heartjnl-2017-312809. ISSN  1468-201X. PMC 6109236. PMID  29654096 . 
  22. ^ 「心臓リハビリテーションプログラムの適用範囲」www.medicare.gov . 2025年4月18日閲覧。
  23. ^ abc Tessler, Joseph; Ahmed, Intisar; Bordoni, Bruno (2025)「Cardiac Rehabilitation」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID  30725881 、 2025年4月18日取得
  24. ^ Wang TJ, Chau B, Lui M, Lam GT, Lin N, Humbert S (2020年9月). 「COVID-19に対する理学療法とリハビリテーション、そして肺リハビリテーション」. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation . 99 (9): 769– 774. doi :10.1097/PHM.0000000000001505. PMC 7315835. PMID 32541352  . 
  25. ^ abc Supervia M, Turk-Adawi K, Lopez-Jimenez F, Pesah E, Ding R, Britto RR, et al. (2019年8月). 「世界における心臓リハビリテーションの現状」. eClinicalMedicine . 13 : 46–56 . doi : 10.1016/j.eclinm.2019.06.006 . PMC 6733999. PMID  31517262 . 
  26. ^ Zhang Y, Cao H, Jiang P, Tang H (2018年2月). 「経皮的冠動脈インターベンション後の急性心筋梗塞患者における心臓リハビリテーション：地域ベースの研究」. Medicine . 97 (8) e9785. doi :10.1097/MD.0000000000009785. PMC 5841979. PMID 29465559  . 
  27. ^ ab Shajrawi A, Granat M, Jones I, Astin F (2020年11月). 「急性心筋梗塞後の回復初期における身体活動と心臓の自己効力感：ヨルダンの研究」. The Journal of Nursing Research . 29 (1): e131. doi :10.1097/JNR.0000000000000408. PMC 7808357. PMID  33136697 . 
  28. ^ Dafoe W, Arthur H, Stokes H, Morrin L, Beaton L (2006年9月). 「ユニバーサルアクセス：しかし、いつ？ 適切な患者を適切なタイミングで治療する：心臓リハビリテーションへのアクセス」. The Canadian Journal of Cardiology . 22 (11): 905– 911. doi :10.1016/s0828-282x(06)70309-9. PMC 2570237. PMID 16971975  . 
  29. ^ Astin F, Closs SJ, McLenachan J, Hunter S, Priestley C (2009年1月). 「心臓発作に対する一次血管形成術：期待と現実の不一致？」Journal of Advanced Nursing . 65 (1): 72– 83. doi :10.1111/j.1365-2648.2008.04836.x. PMID  19032516.
  30. ^ 「心臓リハビリテーションの待ち時間と患者の転帰との関係 - European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine 2015年6月;51(3):301-9」。www.minervamedica.it 。 2023年4月5日閲覧。
  31. ^ Chaves G, Turk-Adawi K, Supervia M, Santiago de Araújo Pio C, Abu-Jeish AH, Mamataz T, et al. (2020年1月). 「世界における心臓リハビリテーションの線量：変動と相関関係」. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 13 (1) e005453. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005453 . PMID  31918580. S2CID  210133397.
  32. ^ Santiago de Araújo Pio C, Marzolini S, Pakosh M, Grace SL (2017年11月). 「心臓リハビリテーションの線量による死亡率と病的状態への影響：系統的レビューとメタ回帰分析」. Mayo Clinic Proceedings . 92 (11): 1644– 1659. doi :10.1016/j.mayocp.2017.07.019. hdl : 10315/38072 . PMID:  29101934. S2CID  : 40193168.
  33. ^ Tessler, Joseph; Bordoni, Bruno (2025)「Cardiac Rehabilitation」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID  30725881 、 2025年3月29日閲覧。
  34. ^ ab Redfern, Julie; Gallagher, Robyn; Maiorana, Andrew; Candelaria, Dion; Hollings, Matthew; Gauci, Sarah; O'Neil, Adrienne; Chaseling, Georgia K.; Zhang, Ling; Thomas, Emma E.; Ghisi, Gabriela LM; Gibson, Irene; Hyun, Karice; Beatty, Alexis; Briffa, Tom (2024-09-30). 「心臓リハビリテーションとCVD二次予防：リハビリテーションではなく、心血管の健康について考える時」. npj Cardiovascular Health . 1 (1): 22. doi :10.1038/s44325-024-00017-7. ISSN  2948-2836. PMC 11442299. PMID 39359645  . 
  35. ^ レッドファーン, ジュリー; ギャラガー, ロビン; オニール, アドリエンヌ; グレース, シェリー L.; バウマン, エイドリアン; ジェニングス, ギャリー; ブリーガー, デイビッド; ブリッファ, トム (2022-04-27). 「心臓リハビリテーションの歴史的背景：過去から学び、未来へ進む」. Frontiers in Cardiovascular Medicine . 9. doi : 10.3389/fcvm.2022.842567 . ISSN  2297-055X. PMC 9091441. PMID 35571195  . 
  36. ^ Taylor RS, Dalal HM, McDonagh ST (2022年3月). 「心血管疾患アウトカムの改善における心臓リハビリテーションの役割」. Nature Reviews. Cardiology . 19 (3​​): 180– 194. doi :10.1038/s41569-021-00611-7. PMC 8445013. PMID  34531576 . 
  37. ^ ab CDC (2024年5月24日). 「心臓リハビリテーションが心臓の治癒にどのように役立つか」.心臓病. 2025年4月1日閲覧。
  38. ^ Kabboul NN, Tomlinson G, Francis TA, Grace SL, Chaves G, Rac V, et al. (2018年12月). 「心臓リハビリテーションの中核要素の死亡率と罹患率に対する比較効果：系統的レビューとネットワークメタアナリシス」. Journal of Clinical Medicine . 7 (12): 514. doi : 10.3390/jcm7120514 . PMC 6306907. PMID  30518047 . 
  39. ^ Francis T, Kabboul N, Rac V, Mitsakakis N, Pechlivanoglou P, Bielecki J, 他 (2019年3月). 「冠動脈疾患患者における心臓リハビリテーションの健康関連QOLへの影響：メタ分析」. The Canadian Journal of Cardiology . 35 (3): 352– 364. doi :10.1016/j.cjca.2018.11.013. PMID  30825955. S2CID  73474249.
  40. ^ Shields GE, Wells A, Doherty P, Heagerty A, Buck D, Davies LM (2018年9月). 「心臓リハビリテーションの費用対効果：系統的レビュー」. Heart . 104 (17): 1403– 1410. doi :10.1136/heartjnl-2017-312809. PMC 6109236. PMID 29654096  . 
  41. ^ Abraham LN, Sibilitz KL, Berg SK, Tang LH, Risom SS, Lindschou J, et al. (2021年5月). 「心臓弁手術後の成人に対する運動療法に基づく心臓リハビリテーション」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (5) CD010876. doi :10.1002/14651858.CD010876.pub3. PMC 8105032. PMID 33962483  . 
  42. ^ Buckley, Benjamin JR; van Hout, Liz; Fitzhugh, Charlotte; Lip, Gregory YH; Taylor, Rod S; Thijssen, Dick HJ (2025-03-14). 「心房細動患者に対する運動療法に基づく心臓リハビリテーション：叙述的レビュー」. European Heart Journal Open . 5 (2) oeaf025. doi :10.1093/ehjopen/oeaf025. PMC 11953005. PMID  40161304 . 
  43. ^ Anderson L, Nguyen TT, Dall CH, Burgess L, Bridges C, Taylor RS (2017年4月). 「心臓移植患者における運動療法に基づく心臓リハビリテーション」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (4) CD012264. doi :10.1002/14651858.CD012264.pub2. PMC 6478176. PMID 28375548  . 
  44. ^ Dibben GO, Dalal HM, Taylor RS, Doherty P, Tang LH, Hillsdon M (2018年9月). 「心臓リハビリテーションと身体活動：系統的レビューとメタアナリシス」. Heart . 104 (17): 1394– 1402. doi :10.1136/heartjnl-2017-312832. PMC 6109237. PMID 29654095  . 
  45. ^ 「心臓治療 - 心臓治療 | NHLBI、NIH」www.nhlbi.nih.gov . 2022年3月24日. 2025年4月19日閲覧。
  46. ^ ab Brown, Todd M.; Pack, Quinn R.; Aberegg, Ellen; Brewer, LaPrincess C.; Ford, Yvonne R.; Forman, Daniel E.; Gathright, Emily C.; Khadanga, Sherrie; Ozemek, Cemal; Thomas, Randal J.; 米国心臓協会（AHA）の臨床心臓病評議会、心血管・脳卒中看護評議会、ライフスタイルと心血管代謝健康評議会、ケアの質とアウトカム研究評議会の運動・心臓リハビリテーション・二次予防委員会を代表して (2024年10月29日). 「心臓リハビリテーションプログラムの中核要素：2024年最新情報：米国心臓協会と米国心血管・肺リハビリテーション協会による科学的声明」 Circulation 150 ( 18): e328 – e347 . doi :10.1161/CIR.0000000000001289. PMID  39315436. {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  47. ^ Kachur, Sergey; Menezes, Arthur R.; Schutter, Alban De; Milani, Richard V.; Lavie, Carl J. (2016年12月1日). 「心臓リハビリテーション後の転帰における併存する心理的ストレスとうつ病の重要性」 . The American Journal of Medicine . 129 (12): 1316– 1321. doi :10.1016/j.amjmed.2016.07.006. ISSN  0002-9343. PMID  27480388.
  48. ^ ab Gaffey, Allison E.; Gathright, Emily C.; Fletcher, Lauren M.; Goldstein, Carly M. (2022-11-01). 「心理的ストレスと心血管疾患および関連死亡リスクのスクリーニング：体系的レビュー、メタアナリシス、そして予防のためのケース」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 42 (6): 404– 415. doi :10.1097/HCR.0000000000000751. ISSN  1932-751X. PMC 9646240. PMID 36342683  . 
  49. ^ Santiago de Araújo Pio C, Beckie TM, Varnfield M, Sarrafzadegan N, Babu AS, Baidya S, 他 (2020年1月). 「外来心臓リハビリテーションの患者利用促進：国際心臓病評議会とカナダ心血管予防・リハビリテーション協会の共同声明」. International Journal of Cardiology . 298 : 1– 7. doi : 10.1016/j.ijcard.2019.06.064 . hdl : 10034/622555 . PMID  31405584.
  50. ^ Grace SL, Kotseva K, Whooley MA (2021年7月). 「心臓リハビリテーション：世界的に十分に活用されていない」. Current Cardiology Reports . 23 (9): 118. doi :10.1007/s11886-021-01543-x. hdl : 10315/38989 . PMID  34269894. S2CID  235916856.
  51. ^ Grace, Sherry L.; Ghanbari, Mahdieh; Cruz, Mayara Moura Alves da; Vanderlei, Luiz Carlos Marques; Ghisi, Gabriela Lima de Melo (2024-10-01). 「ハイブリッド分娩における心臓リハビリテーション障壁尺度改訂版（CRBS-R）の心理測定学的検証」. BMJ Open . 14 (10) e090261. doi :10.1136/bmjopen-2024-090261. ISSN  2044-6055. PMC 11481153. PMID 39414267  . 
  52. ^ Stewart C, Ghisi GL, Davis EM, Grace SL (2023). 「心臓リハビリテーション障壁尺度（CRBS）」. Krägeloh CU, Alyami M, Medvedev ON (編).国際行動健康評価ハンドブック. シュプリンガー・インターナショナル・パブリッシング. pp.  1– 57. doi :10.1007/978-3-030-89738-3_39-1. ISBN 978-3-030-89738-3。
  53. ^ Turk-Adawi K, Supervia M, Lopez-Jimenez F, Pesah E, Ding R, Britto RR, et al. (2019年8月). 「世界における心臓リハビリテーションの可用性と密度」. eClinicalMedicine . 13 : 31– 45. doi :10.1016/j.eclinm.2019.06.007. PMC 6737209. PMID 31517261  . 
  54. ^ Ghisi GL, Polyzotis P, Oh P, Pakosh M, Grace SL (2013年6月). 「心臓リハビリテーションの紹介と患者登録に影響を与える医師要因：系統的レビュー」. Clinical Cardiology . 36 (6): 323– 335. doi :10.1002/clc.22126. PMC 3736151. PMID 23640785  . 
  55. ^ Ghanbari-Firoozabadi M, Mirzaei M, Nasiriani K, Hemati M, Entezari J, Vafaeinasab M, et al. (2020-01-01). 「低資源環境における心臓リハビリテーションの紹介と参加の障壁に関する心臓専門医の視点」.リハビリテーションプロセスとアウトカム. 9 1179572720936648. doi : 10.1177/1179572720936648 . PMC 8282146. PMID  34497466 . 
  56. ^ Shanmugasegaram S, Gagliese L, Oh P, Stewart DE, Brister SJ, Chan V, Grace SL (2012年2月). 「心臓リハビリテーションの障壁尺度の心理測定学的検証」. Clinical Rehabilitation . 26 (2): 152– 164. doi :10.1177/0269215511410579. PMC 3351783. PMID  21937522 . 
  57. ^ Santiago de Araújo Pio C, Chaves GS, Davies P, Taylor RS, Grace SL (2019年2月). 「心臓リハビリテーションの患者利用を促進するための介入」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (2) CD007131. doi :10.1002/14651858.CD007131.pub4. PMC 6360920. PMID 30706942  . 
  58. ^ Midence L, Mola A, Terzic CM, Thomas RJ, Grace SL (2014年11月～12月). 「心臓リハビリテーションにおける民族文化的多様性」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 34 (6): 437– 444. doi : 10.1097/HCR.0000000000000089 . PMID  25357126.
  59. ^ Koehler Hildebrandt AN, Hodgson JL, Dodor BA, Knight SM, Rappleyea DL (2016年9月). 「アフリカ系アメリカ人患者の心臓リハビリテーションへの紹介と参加に影響を与える生物心理社会的・精神的要因：系統的レビュー」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 36 (5): 320– 330. doi : 10.1097/HCR.0000000000000183 . PMID  27496250. S2CID  10829735.
  60. ^ Leung YW, Brual J, Macpherson A, Grace SL (2010年11月). 「心臓リハビリテーションの利用における地理的課題：叙述的レビュー」. Health & Place . 16 (6): 1196– 1205. doi :10.1016/j.healthplace.2010.08.004. PMC 4474644. PMID  20724208 . 
  61. ^ Ruano-Ravina A, Pena-Gil C, Abu-Assi E, Raposeiras S, van 't Hof A, Meindersma E, et al. (2016年11月). 「心臓リハビリテーションプログラムへの参加と遵守。系統的レビュー」. International Journal of Cardiology . 223 : 436–443 . doi :10.1016/j.ijcard.2016.08.120. PMID  27557484. S2CID  205234011.
  62. ^ Santiago de Araújo Pio C, Chaves GS, Davies P, Taylor RS, Grace SL (2019年2月). 「心臓リハビリテーションの患者利用を促進するための介入」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (2) CD007131. doi :10.1002/14651858.cd007131.pub4. PMC 6360920. PMID  30706942 . 
  63. ^ Aljehani R, Grace SL, Aburub A, Turk-Adawi K, Ghisi GL (2023年4月). 「心臓リハビリテーション障壁尺度（CRBS-A）のアラビア語版の翻訳、異文化適応、心理測定学的検証、および障壁軽減戦略」. Healthcare . 11 (8): 1196. doi : 10.3390/healthcare11081196 . PMC 10138187. PMID  37108029 . 
  64. ^ Grace SL, Russell KL, Reid RD, Oh P, Anand S, Rush J, 他 (2011年2月). 「心臓リハビリテーション紹介戦略による利用率への影響：前向き対照試験」Archives of Internal Medicine . 171 (3): 235– 241. doi :10.1001/archinternmed.2010.501. PMID  21325114.
  65. ^ Santiago de Araújo Pio C, Gagliardi A, Suskin N, Ahmad F, Grace SL (2020年8月). 「入院患者の医療提供者による心臓リハビリテーション参加促進のための推奨事項の実施：オンラインコースの開発と評価」. BMC Health Services Research . 20 (1): 768. doi : 10.1186/s12913-020-05619-2 . PMC 7439558. PMID  32819388 . 
  66. ^ Babu AS, Heald FA, Contractor A, Ghisi GL, Buckley J, Mola A, 他 (2022年5月). 「ICCPR心血管リハビリテーション基礎認定（CRFC）による能力構築：到達範囲、障壁、影響の評価」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 42 (3): 178– 182. doi :10.1097/hcr.0000000000000655. hdl : 10315/40874 . PMID:  34840246. S2CID  : 244714261.
  67. ^ Grace SL, Elashie S, Sadeghi M, Papasavvas T, Hashmi F, de Melo Ghisi G, et al. (2023年7月). 「国際心血管予防・リハビリテーション評議会レジストリのパイロットテスト」. International Journal for Quality in Health Care . 35 (3). doi :10.1093/intqhc/mzad050. PMC 10329404. PMID 37421311  . 
  68. ^ Turk-Adawi K, Ghisi GL, Tran C, Heine M, Raidah F, Contractor A, Grace SL (2023年5月). 「国際心血管予防・リハビリテーション評議会（ICRR）レジストリ第1報」. Expert Review of Cardiovascular Therapy . 21 (5): 357– 364. doi :10.1080/14779072.2023.2199154. hdl : 10315/41813 . PMID  37024997. S2CID  258008458.
  69. ^ Grace, Sherry L; Hagström, Emil; Harrison, Alexander S; Phillips, Samara; Bovin, Ann; Yokoyama, Miho N; Niebauer, Josef; Makita, Shigeru; Raidah, Fabbiha; Back, Maria; ICRR研究者を代表して (2024年11月1日). 「世界の心臓リハビリテーション登録：現状と将来の必要性」. European Journal of Preventive Cardiology . 31 (16): e117 – e121 . doi :10.1093/eurjpc/zwae182. ISSN  2047-4873. PMC 11571179. PMID  38775788 .  
  70. ^ Mamataz T, Ghisi GL, Pakosh M, Grace SL (2022年6月). 「女性に焦点を当てた心臓リハビリテーションの成果と費用：系統的レビューとメタアナリシス」. Maturitas . 160 : 32–60 . doi :10.1016/j.maturitas.2022.01.008. hdl : 10315/40875 . PMID:  35550706. S2CID  : 246424701.
  71. ^ Mamataz T, Ghisi GL, Pakosh M, Grace SL (2021年9月). 「女性に焦点を当てた心臓リハビリテーションの性質、利用可能性、および利用状況：系統的レビュー」. BMC Cardiovascular Disorders . 21 (1): 459. doi : 10.1186/s12872-021-02267-0 . PMC 8458788. PMID 34556036  . 
  72. ^ Ghisi GL, Kin SM, Price J, Beckie TM, Mamataz T, Naheed A, Grace SL (2022年12月). 「女性に焦点を当てた心血管リハビリテーション：国際心血管予防・リハビリテーション評議会の臨床実践ガイドライン」. The Canadian Journal of Cardiology . 38 (12): 1786– 1798. doi : 10.1016/j.cjca.2022.06.021 . hdl : 10315/40876 . PMID :  36085185. S2CID  : 251967685.
  73. ^ Ghisi, Gabriela Lima de Melo; Supervia, Marta; Turk-Adawi, Karam; Beleigoli, Alline; Contractor, Aashish; Mampuya, Warner M.; Grace, Sherry L. (2024-02-01). 「世界における女性中心の心臓リハビリテーションの提供と、より広範な実施を支援するプログラムイネーブラー」. CJC Open . Why Her Heart Matters: Evidence-Based Practice and Practice-Based Evidence. 6 (2, Part B): 425– 435. doi :10.1016/j.cjco.2023.10.008. hdl : 10576/53081 . ISSN  2589-790X. PMC 10935990. PMID 38487061  . 
  74. ^ Grace, Sherry L (2023年1月2日). 「心臓リハビリテーションが健康上の利益とイベント減少をもたらすという証拠は議論の余地がない：政策行動の時」. European Heart Journal . 44 (6): 470– 472. doi :10.1093/eurheartj/ehac690. ISSN  0195-668X. PMID  36746185.
  75. ^ Turk-Adawi K, Supervia M, Ghisi G, Cuenza L, Yeo TJ, Chen SY, 他 (2023年7月). 「ICCPRによる心臓リハビリテーションに関する世界監査の影響：現状と今後の展望」. eClinicalMedicine . 61 102092. doi : 10.1016/j.eclinm.2023.102092 . PMC 10388569. PMID  37528847 . 
  76. ^ グレース、シェリー L.;ロッド・S・テイラー;ガーレマ、ダイアン E.レッドファーン、ジュリー。コツェヴァ、コルネリア。ギシ、ガブリエラ（2023年7月）。 「心臓リハビリテーション」（PDF）。JACC: 前進。2 (5) 100412.土井: 10.1016/j.jacadv.2023.100412。ISSN  2772-963X。PMC 11198422。PMID  38938991。 
  77. ^ Grace SL, Warburton DR, Stone JA, Sanderson BK, Oldridge N, Jones J, 他 (2013年3月～4月). 「心血管疾患の予防とリハビリテーションに関する国際憲章：行動への呼びかけ」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 33 (2): 128– 131. doi :10.1097/HCR.0b013e318284ec82. PMC 4559455. PMID  23399847 . 
  78. ^ Babu, Abraham Samuel; Heald, Fiorella A.; Contractor, Aashish; Ghisi, Gabriela LM; Buckley, John; Mola, Ana; Atrey, Alison; Lopez-Jimenez, Francisco; Grace, Sherry L. (2022年5月). 「ICCPR心血管リハビリテーション基礎認定（CRFC）による能力構築：到達範囲、障壁、影響の評価」. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention . 42 (3): 178– 182. doi :10.1097/HCR.0000000000000655. hdl : 10315/40874 . ISSN  1932-7501. PMID  34840246.
  79. ^ Turk-Adawi, Karam I.; Elshaikh, Usra; Contractor, Aashish; Hashmi, Farzana Amir; Thomas, Emma; Raidah, Fabbiha; Grace, Sherry L. (2023-11-09). 「低資源環境における国際心血管予防・リハビリテーション評議会（ICCPR）プログラム認証の開発と評価」. International Journal of General Medicine . 16 : 5199–5214 . doi : 10.2147/IJGM.S423209 . hdl : 10576/52666 . PMC 10643168. PMID  38021048 . 
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