心臓神経焼灼術

心臓神経焼灼術
専門	心臓病学

血管迷走神経性失神と呼ばれる頻度の高いタイプの失神は、突然の迷走神経反射を介した強い心臓抑制によって引き起こされ、心静止および/または一過性完全房室ブロックによる一過性の心停止を引き起こします。^{[ 1 ] [ 2 ]}これは、「血管迷走神経性失神」、「神経心臓性失神」または「神経介在性反射性失神」として知られています。^{[ 3 ]}この病態にはさまざまな治療法が試みられてきましたが、その利点については大きな議論があるにもかかわらず、重症および難治性の症例ではペースメーカー植え込みによる治療が行われてきました。^{[ 4 ] [ 5 ]}

「心神経アブレーション」は1990年代に開発され、米国で特許を取得した技術で、ペースメーカーを埋め込むことなく神経心臓性失神を治療するために迷走神経反射の心臓枝を除去することを目的としています。^{[ 6 ] [ 7 ]}これは、日帰り入院で 高周波カテーテルアブレーションを使用して、手術なしで実行されます。

100ヶ月までの追跡調査の結果、傾斜テストを正常値に変更し、薬物療法を受けていない患者の90%以上で失神が見られなかったことから、臨床的評価やペースメーカー植え込みよりも良好な結果が得られています。^{[ 8 ] [ 9 ]}

参考文献

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7. パッション M JC、パッション M EI、ロボ TJ、パッション M JC、パッション MZ、バルガス RN、マンリケ RM、ジャテン AD (2006 年 3 月)。 「ペースメーカー植込みを行わずにカテーテルRFアブレーションで治療した高度度失神房ブロック」。ペーシングクリニック電気生理学的検査。29 (3): 318–22 .土井: 10.1111/j.1540-8159.2006.00340.x。PMID 16606401。 
8. パチョン JC、パチョン EI、クーニャ パチョン MZ、ロボ TJ、パチョン JC、サンティリャーナ TG (2011 年 9 月)。 「重度の神経瞑想反射（神経心原性または血管迷走神経性）失神に対するカテーテルアブレーション：心臓神経アブレーションの長期結果」。ヨーロッパ。13 (9): 1231–42 .土井: 10.1093/europeace/eur163。PMID 21712276。 
9. バロン＝エスキビアス G、エラーキン F、ペドロテ A、カユエラ A、ゴメス S、アギレラ A、カンポス A、フェルナンデス M、バジェ JI、レドンド M、フェルナンデス JM、マルティネス A、ブルゴス J、マルティネス ルビオ A (2004 年 5 月)。 「血管迷走神経性失神患者の長期転帰」。アムハートJ. 147 (5): 883–9 .土井: 10.1016/j.ahj.2003.11.022。PMID 15131546。