骨髄腫キャスト腎症

骨髄腫キャスト腎症
その他の名前	キャスト腎症
骨髄腫円柱腎症の顕微鏡写真。骨髄腫円柱はPAS陰性（画像左）。硝子円柱はPAS陽性（画像右）。PAS 染色。腎生検。
専門	腎臓学

骨髄腫円柱腎症（軽鎖円柱腎症とも呼ばれる）は、多発性骨髄腫に伴う腎不全の原因となる、遊離免疫グロブリン軽鎖による尿細管内の栓（尿円柱）の形成です。骨髄腫における腎障害の最も一般的な原因です。^{[ 1 ]}

骨髄腫円柱腎症では、濾過されたκまたはλ軽鎖がタム・ホースフォールタンパク質に結合し、腎尿細管に沈着します。高カルシウム血症と水分摂取不足は円柱の形成に寄与します。^{[ 2 ]}

骨髄腫円柱腎症は、治療しないと不可逆的な腎不全につながるため、医学的緊急事態であると考えられています。^{[ 1 ]}

腎生検の組織学的検査によって診断される。^{[ 1 ]}

参照

• 血清遊離軽鎖測定

参考文献

1. 包括的臨床腎臓学（第6版）。エルゼビア。2019年。767  ～ 775頁。
2. ポケットコンパニオン（ブレナー＆レクター著『腎臓』（第8版））エルゼビア、2010年、  250-284頁。