| マローン順行性排泄浣腸 | |
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マローン順行性排泄浣腸では、通常、虫垂が使用されます。 | |
| その他の名前 | MACE、マローン手術、ACE手術、排泄管理型虫垂造設術、マローン順行性結腸浣腸 |
マローン順行性排泄コントロール浣腸(MACE )は、虫垂造瘻術またはマローン手術とも呼ばれ、浣腸による排便を容易にするために肛門近位に排泄コントロール経路を作成する外科手術です。
この手術では、虫垂を腹壁に接合し、弁機構を作製することで、虫垂へのカテーテル挿入を可能にしつつ、便の漏出を防ぎます。患者自身の虫垂を使用することで、医師は目立ち、患者に不快感を与える可能性のある人工器具の使用を避けることができます。 [ 1 ]虫垂が以前に切除されている場合、または使用できない場合は、盲腸弁を用いて新生虫垂を作成することができます。[ 2 ]

薬物治療に反応しない便失禁の治療に行われます。また、二分脊椎などでは便失禁と尿失禁が併存することが多いため、便失禁の治療(ミトロファノフ手術)と併せて行われることもよくあります[ 3 ]。
経皮的盲腸造設チューブ(Cチューブ)[ 4 ]は、MACEの代替治療法です。MACEと同じ目的(浣腸)で、盲腸にカテーテルを外科的に挿入します。MACEと同様に、経皮的盲腸造設チューブも腹腔鏡下で行われています。
この手術は、1990年代にこの手術の普及に貢献し、共著者とともに順行性排泄コントロール浣腸手術として説明した外科医パドレイグ・マローンにちなんで名付けられました。[ 5 ]