| 頭蓋血腫 | |
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| その他の名前 | 頭血腫 |
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| 新生児頭皮血腫 | |
| 専門 | 小児科 |
頭蓋血腫（アメリカ英語：cephalohematoma ）は、頭蓋骨と骨膜の間に生じる出血であり、新生児を含むあらゆる年齢層で発生し、骨膜を横切る血管の破裂によって二次的に生じます。頭蓋骨下腫脹であるため、頭蓋骨陥凹（caput succedaneum）とは異なり、腫脹の境界は個々の骨によって限定されます。
症状と徴候
腫れは生後2～3日で現れます。重度の場合、黄疸、貧血、または低血圧を起こすことがあります。場合によっては、頭蓋骨の線状骨折の兆候であるか、骨髄炎または髄膜炎につながる感染症のリスクがある可能性があります。頭血腫の腫れは、血栓が末梢から中心に向かってゆっくりと吸収されるため、解消するまでに数週間かかります。時間が経つにつれて腫れは硬化（石灰化）し、中心が比較的柔らかくなるため、「陥没骨折」のように見えます。頭血腫は、帽状腱膜下出血（腱膜下出血とも呼ばれる）と呼ばれる別の頭皮出血と区別する必要があります。帽状腱膜下出血は、頭皮と頭蓋骨（骨膜の上）の間からの出血で、より広範囲にわたります。頭血腫は、特に貧血やあざなどの合併症を起こしやすい傾向があります。[要出典]
原因
頭血腫の一般的な原因は、分娩第2期の延長、または吸引分娩や鉗子分娩などの器械分娩です。ビタミンC欠乏症は頭血腫の発生と関連している可能性があると報告されています。[要出典]
管理
神経症状が現れた場合は、頭蓋骨X線検査またはCTスキャンが行われます。これらの検査は、頭蓋骨陥没骨折の可能性がある場合にも行われます。通常の治療は主に経過観察です。血液貯留が著しく黄疸を伴う場合は、光線療法が必要となる場合があります。まれに、貧血が発生し、輸血が必要になることもあります。出血性疾患の存在も考慮すべきですが、稀です。 [要出典]
頭血腫は通常、生後数週間から数ヶ月以内に自然に消失しますが、3～5%の症例で石灰化が起こることがあります。[1]蓄積した血液を除去し、石灰化を防ぐための穿刺吸引は、感染のリスクがあるため一般的に推奨されていませんが、現代の外科手術基準と抗生物質により、この懸念は根拠のないものになる可能性があり、1ヶ月経っても自然に消失しない大きな頭血腫に対しては、針穿刺吸引は安全な介入とみなすことができます。[1]
参照
参考文献
外部リンク
- 頭血腫と後頭血腫の鑑別
