チャラコムスケール
チャラコムスケール
口の渇き
目的口の乾燥を特定し、定量化する

チャラコムスケールは、口腔乾燥の程度を定量化する臨床口腔乾燥スコア（CODS）を作成するために設計された、広く使用されている診断医療ツールであり、治療するかどうかの決定を下し、その進行または退行を監視することを目的としています。[ 1 ] [ 2 ]

この尺度は唾液の分泌量を評価し、虫歯リスクを計算するために使用できる。[ 3 ] [ 4 ]さらに、シェーグレン症候群における口腔乾燥症の評価にも特に有用である。[ 5 ]

臨床的身体的所見に基づく10段階評価では、1が最も軽度、10が最も重度となる。[ 4 ]

医療用途

歯科衛生士の診療室にあるチャラコムスケール

口腔乾燥症（ドライマウス）は、薬剤が原因であることが多く、また、それほどではないものの、不安やシェーグレン症候群が原因であることもあります。[ 6 ]乾燥の程度を記録しておくことは有用です。患者が口腔乾燥を訴えた場合、臨床医はチャラコムスケールを用いてその重症度と治療の必要性を判断することができます。このスケールは共通の基準点も提供し、進行または悪化をモニタリングすることを可能にします。[ 7 ]

チャラコムスコアは、シェーグレン症候群における口腔乾燥の評価に使用できるほか[ 5 ] 、唾液の分泌量を評価して、口腔乾燥時に起こりやすい虫歯のリスクを計算するためにも使用できる。 [ 3 ] [ 4 ]

このスコアは唾液の流量や、頬の内側、口蓋、舌の粘膜の厚さで示される口腔の湿潤度と相関している。[ 2 ]

スコアが高い場合は治療と検査が必要であることを示していますが、スコアが低い場合は介入する必要がないことを示している可能性があり、その決定はしばしばより困難になります。[ 7 ]

手順と結果の解釈

口腔乾燥の評価には、以下の項目が用いられます。各項目の存在は1点加算され、7点以上の場合は、更なる専門医への紹介と評価が必要です。[ 3 ] [ 8 ]口腔乾燥が進むにつれて、各特徴が連続して現れ、スコアは徐々に増加します。[ 5 ]スコアは良くも悪くも変化する可能性があり、経過観察に利用できます。[ 4 ]各特徴にはサンプル画像が添付されています。[ 9 ]

  1. デンタルミラーが頬粘膜に貼り付く
  2. 鏡が舌にくっつく
  3. 唾液が泡立つ
  4. 口底に唾液が溜まらない
  5. 舌には全体的に短縮した乳頭がみられる（軽度の乳頭剥離）
  6. 歯肉構造の変化（すなわち、滑らか）
  7. 口腔粘膜、特に口蓋のガラス状の外観
  8. 舌が分葉状/溝状
  9. 歯頸部う蝕（2本以上の歯）
  10. 口蓋に付着した残骸や歯に付着した残骸
スコア重症度と管理[ 8 ]
1～3スコア合計が1～3の場合は軽度の乾燥を示しており、それ以上の管理は不要である可能性があります。薬歴から原因が判明する可能性があり、治療としては無糖のチューインガムを1日2回噛み、水分を補給します。その後は定期的なモニタリングで経過を観察します。
4～6スコア合計が4～6の場合は中等度の乾燥を示しており、無糖チューインガムまたは単純な唾液分泌促進剤の使用が必要です。原因が不明な場合は更なる検査が必要であり、唾液代替物や局所フッ化物塗布が有効な場合があります。早期のう蝕や症状の変化を確認するために、定期的なフォローアップが必要です。
7～10合計スコアが7～10の場合は、重度の乾燥を示しており、唾液代替物と局所フッ化物塗布が必要です。唾液分泌減少の原因を評価する必要があり、シェーグレン症候群の可能性も除外する必要があります。特に症状と徴候が悪化した場合は、更なる検査と診断のために専門医への紹介が必要です。

歴史

チャラコムスケールは2011年9月2日に発表され、スティーブン・チャラコム教授の監督の下、キングス・カレッジ・ロンドン歯科研究所で行われた研究に基づいています。[ 9 ] [ 10 ]

参照

参考文献

  1. ^ 「チャラコムスケール」www.bsdht.org.uk . 2019年6月22日閲覧。（サブスクリプションが必要です）
  2. ^ a b Meurman, Jukka H. (2018).トランスレーショナル口腔保健研究. Springer. p. 15. ISBN 978-3-319-78204-1。
  3. ^ a b cウィルソン、ネアン；ダン、スティーブン（2018年）。『歯科臨床手順マニュアル』ジョン・ワイリー・アンド・サンズ。ISBN 9780470670521。
  4. ^ a b c d Banerjee, Avijit; Watson, Timothy F. (2015). Pickard's Guide to Minimally Invasive Operative Dentistry . Oxford University Press. pp.  30– 55. ISBN 9780198712091。
  5. ^ a b c Odell, Edward W. (2017). Cawson's Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine E-Book . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702073892。
  6. ^ヘリヤー、ポール（2017年1月）「高齢患者における根面う蝕」（PDF）英国歯科衛生療法学会誌56:27 . ISSN 0011-8605 . 
  7. ^ a b「『チャラコム』スケール」 www.smile-onnews.com . 2019年6月22日閲覧。
  8. ^ a b「The Challacombe Scale :: King's College London & AS Pharma」（PDF）www.challacombescale.co.uk . 2019年6月22日閲覧。
  9. ^ a b「ドライマウススケール発売」 . British Dental Journal . 211 (8): 351. 2011年10月21日. doi : 10.1038/sj.bdj.2011.884 . ISSN 1476-5373 . 
  10. ^ Katz, James D.; Walitt, Brian (2018).高齢者のリウマチ性疾患, Rheumatic Disease Clinics of North America E-Book 発行. Elsevier Health Sciences. p. 426. ISBN 9780323613545。
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