深い睡眠療法

ディープスリープセラピー（DST）は、長期睡眠療法または持続麻酔とも呼ばれ、薬物を用いて患者を数日間または数週間にわたって意識不明の状態に保つ、一見精神科的な治療法ですが、その信頼性は低いとされています。この物議を醸した治療法は、1960年代初頭から1970年代後半にかけて、オーストラリアの ニューサウスウェールズ州チェルムズフォード私立病院で25人の患者の死につながりました

歴史

精神医学的目的での睡眠誘導は、20世紀初頭にスコットランドの精神科医ニール・マクロードによって初めて試みられました。彼は臭化ナトリウム[ 1 ]を用いて数人の精神病患者に睡眠を誘導しましたが、そのうち1人が死亡しました。彼の方法は他の医師にも採用されましたが、毒性が強すぎる、あるいは無謀だと考えられたためか、すぐに放棄されました。1915年、ジュゼッペ・エピファニオはイタリアの精神科クリニックでバルビツール酸系睡眠誘導療法を試みましたが、彼の報告はあまり影響を与えませんでした[ 2 ] 。電気麻酔も開発され、様々な精神疾患の治療に使用されました。これは脳に電流を流して深い睡眠を誘導するものでした

深睡眠療法は、1920年代初めにスイスの精神科医ヤコブ・クレシにより、製薬会社ロシュがソムニフェンとして販売していた2種類のバルビツール酸塩の組み合わせを使用して普及しました。[ 3 ] [ 4 ] : p 203 治療を受けた患者のほとんどは統合失調症でした。[ 5 ]この方法は広く知られるようになり、1930年代と1940年代には一部の精神病院で使用されました。[ 6 ] : pp 100–110 この方法は、1950年代と1960年代に英国のウィリアム・サーガントやカナダで開業しているスコットランド出身の北米の精神科医ドナルド・ユアン・キャメロンなど、一部の指導的な精神科医によって採用され、推進されました。キャメロンの研究の一部は、プロジェクトMKULTRAの一環として中央情報局（CIA）から資金提供を受けていました。[ 4 ] : 206～207ページ

サーガントは彼の標準的な教科書『精神医学における身体的治療法入門』の中で次のように書いている。

長期間のECTに耐えられない患者の多くは、麻酔によって不安が軽減されると耐えられるようになります...非常に役立つのは、患者が通常、実際の治療期間や ECT の回数について記憶していないことです...3 回または 4 回の治療後、さらなる治療に対する恐怖が増すため、ECT の中止を求める場合があります。睡眠と ECT を組み合わせることでこれを回避できます...患者を眠らせている間に、さまざまな薬剤と ECT を含むあらゆる種類の治療を行うことができます。これらを併用すると、麻酔下にある期間の記憶が著しく失われるのが一般的です。通常、患者は自分がどれくらい眠っていたのか、ECT を含めてどのような治療を受けたのかを覚えていません。睡眠中は...今では、必要ではあるものの、容易に耐えられないことが多い多くの種類の身体的治療を行うことができます。私たちはここに、精神医学における新しく刺激的な始まり、および外科手術における麻酔の導入に続いたような治療の時代の到来を目撃しているのかもしれません。[ 6 ] : 89～96ページ

オーストラリア・チェルムズフォード事件

1962年から1979年にかけて、ニューサウスウェールズ州ペナントヒルズのチェルムズフォード私立病院では、ハリー・ベイリー医師によって（電気けいれん療法（ECT）や他の療法と組み合わせて）深睡眠療法も実施されていました。ベイリー医師が実施した深睡眠療法では、バルビツール酸系薬剤による長時間の意識消失が伴いました。この療法は、統合失調症、うつ病、肥満、月経前ストレス症候群、依存症など、さまざまな症状に処方されました。[ 7 ]

結果として生じた死亡

1960年代から1970年代にかけて、チェルムズフォード私立病院で25人の患者が死亡しました。医療および刑事捜査機関がチェルムズフォードに関する苦情に対処できなかった後、1980年代初頭にシドニー・モーニング・ヘラルド紙に掲載された一連の記事とテレビ「60 Minutes」の報道により、病院での虐待行為が暴露され、治療による24人の死亡も明らかになりました。これにより当局は行動を起こさざるを得なくなり、チェルムズフォード王立委員会が任命されました。[ 8 ] 1969年にサイエントロジー教会と精神医学名誉教授のトーマス・サズ博士によって共同設立された市民の人権擁護の会は、被害者の擁護者であり、病院から文書を受け取り、看護師「ローザ」がコピーしました。[ 9 ]

1978年、シドニーの精神科医ブライアン・ベッチャーはチェルムズフォードの医師会議を招集し、深睡眠療法への支持がほとんどないことを明らかにした（ベイリーは出席しなかった）。しかし、この治療法は1979年まで継続された。[ 10 ]

ニューサウスウェールズ州では元患者を代表して法的措置が取られた。[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

患者の証言

トニ・ラモンドは著書『First Half』の中で、1970年に入院した当時の様子を述べています。彼女は処方薬依存症で、友人からベイリーのことを聞き、彼が彼女の精神科医になりました

私は半個室に通された。そこへ向かう途中、廊下に数台のベッドが並んでいて、患者たちが眠っていた。私の部屋のもう一つのベッドの患者も眠っていた。その時は特に気に留めなかった。午前中だったとはいえ、満員に見える病院なのに、その静けさは不気味だった。私は薬を一握り渡され、次に覚えているのは、ベイリー医師がベッドのそばに立って、私の気分を尋ねたことだった。私はぐっすり眠ったと答えた。彼は笑いながら、10日経ったこと、そして体重が少し減ったことを教えてくれた。私は退院し、今度は他の患者たちがまだ眠っていたり、立ったままトイレに連れて行かれていたりしているのに気づいた。[ 14 ]

1992年のイギリスのテレビドキュメンタリー[ 15 ]には、チェルムズフォード病院での治療で亡くなった患者の元患者数名と遺族の証言が含まれていた。

2011年の論争

2011年、ニューサウスウェールズ州では、シドニー・モーニング・ヘラルド紙の記事掲載を受けて、[ 16 ]保健大臣を代表して警察・緊急サービス大臣が国会の通告質問に対し、電気けいれん療法（ECT）における裁判所命令による長期鎮静の使用について声明を発表しました

長時間の鎮静は、ECTと併用する臨床的適応がある場合に、まれに使用されます。例えば、重度の精神疾患による患者および周囲のリスクが極めて高く、他の治療法ではこのリスクを安全に抑制できない複雑な症例などです。鎮静の主な目的は、患者とスタッフを患者の激しい攻撃性から守り、興奮を抑制することです。ECTの主な目的は、根本的な精神疾患を治療することです。

大臣は、3件のケースすべてが良好な結果を示し、「当時認められた手順と臨床ガバナンスプロセスが遵守された」と述べた。[ 17 ]ニューサウスウェールズ州精神保健審査裁判所は、自発的患者と非自発的患者の両方に対してECT治療の実施を承認または禁止する権限を有する。[ 18 ]

ハーパーコリンズ出版社とスティーブ・カンネン

2017年、チェルムズフォード病院事件に関与していた医師のジョン・ギル氏とジョン・ヘロン氏は、著書『フェア・ゲーム：オーストラリアにおけるサイエントロジーの知られざる真実』の出版後、著者のスティーブ・カンネン氏と出版社のハーパーコリンズ社を名誉毀損で告発した。カンネン氏は著書の中で、チェルムズフォード王立委員会とサイエントロジー教会がチェルムズフォード私立病院で行われていた慣行を暴露する上で果たした役割について言及している。2020年後半、ジェイン・ジャゴット判事は、告発内容は概ね真実であり、カンネン氏は王立委員会の調査結果を信頼する権利があると判断し、告発者たちは「歴史を書き換え、自らの行為を正当化しようとした」と述べて名誉毀損訴訟を棄却し、ギル氏とヘロン氏に訴訟費用の負担を命じた。控訴が行われ、2022年に裁判所はギル氏に再審請求権があると判断した。訴訟は示談で和解した。[ 19 ] [ 20 ]

参照

注記

  1. ^メアリー・デ・ヤング著『精神病院治療百科事典、1750～1950年代』、アメリカ合衆国、2015年、46ページISBN 0786468971
  2. ^ショーター・エドワード (1996)「精神薬理学の始まり：深い睡眠療法」ヨーロッパ精神医学11 : 236s
  3. ^ Windholz G.「統合失調症の治療薬としての睡眠：歴史的エピソード」、精神医学史4.13、1993年3月、pp.83–93、doi 10.1177/0957154X9300401304。
  4. ^ a bショーター、エドワード『精神医学の歴史：精神病院の時代からプロザックの時代まで』ニューヨーク：ワイリー、1997年、ISBN 978-0-471-15749-6
  5. ^バンゲン、ハンス：統合失調症の医学的治療法の歴史。ベルリン、1992年、38-42ページISBN 3-927408-82-4
  6. ^ a bサーガント、ウィリアム、スレーター、エリオット、ケリー、デスモンド共著。精神医学における身体的治療法入門（エディンバラ：チャーチル・リビングストン、1972年）
  7. ^ガートン・S・ベイリー『ハリー・リチャード』（1922-1985）オーストラリア国立人名辞典（オンライン版）
  8. ^ O'Neill J.; Haupt R. 『美しい病院』の最後の犠牲者。シドニー・モーニング・ヘラルド、1988年8月2日
  9. ^ブロムバーガー、ブライアン、ファイフ・ヨーマンズ、ジャネット『ディープ・スリープ：ハリー・ベイリーとチェルムズフォードのスキャンダル』サイモン＆シュスター、1991年、111ページ
  10. ^ウィルソンE.（2003）「ニューサウスウェールズ州チェルムズフォード私立病院における精神科医による虐待、1960～1980年代」、コールボーンC.、マッキノンD.『オーストラリアの狂気：歴史、遺産、そして精神病院』クイーンズランド：121-34頁
  11. ^ Walton v Gardiner [1992] HCA 12、高等裁判所（オーストラリア）。
  12. ^ Susan Jane Tweedale対Dr John Tennant Herron [1997] NSWSC 168、最高裁判所（NSW、オーストラリア）。
  13. ^ Hart v Herron [1996] NSWSC 176、最高裁判所（NSW、オーストラリア）。
  14. ^ラモンド、トニ『前半』、パンブックス、シドニー、1990年、 ISBN 0 330 27185 7、199ページ
  15. ^ 「ディープスリープ：殺人医師の『実験的』治療」 – www.youtube.comより
  16. ^フィリップス、ニッキー、コーデロイ、エイミー共著。ECT患者は2日間麻酔下に置かれる、シドニー・モーニング・ヘラルド、2011年6月18日
  17. ^ハンサード議事録、 2015年9月24日アーカイブ、ウェイバックマシン、ニューサウスウェールズ州議会、2011年9月6日、35ページ（フォリオ4931）
  18. ^審判所はどのような命令を発することができるか？ニューサウスウェールズ州精神保健審査審判所、2014年6月12日。2014年7月13日にアクセス。
  19. ^オルテガ、トニー（2020年11月24日）「オーストラリアの裁判官が『ディープスリープセラピー』の医師を非難、スティーブ・カンネの潔白を認める」 The Underground Bunker . 2020年12月22日閲覧。
  20. ^ Shepherd, Tory (2023年7月3日). 「チェルムズフォード病院の名誉毀損訴訟、サイエントロジー書籍に関する主張に対する和解と謝罪で終了」 . The Guardian . 2023年7月5日閲覧。

参考文献

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