| チライディティ症候群 | |
|---|---|
| その他の名前 | チライディティ徴候 |
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| 胸部X線写真では、明らかなチライディティ徴候、つまり肝臓と右横隔膜の間の右疝痛角にガスが存在することが示されています。 | |
| 専門 | 一般外科 |
| 症状 | 腹痛、呼吸困難、または無症状 |
| 鑑別診断 | 気腹 |
| 頻度 | 成人の0.1% |
チライディティ症候群は、大腸のループ（通常は横行結腸）が横隔膜と肝臓の間に転位することで痛みが生じる稀な疾患で、腹部単純X線写真や胸部X線写真で確認できます。[1]
通常、これは無症状で、チライディティ徴候と呼ばれます。この徴候は永続的に現れる場合もあれば、散発的に現れる場合もあります。この解剖学的変異は、横隔膜の下に空気が入った状態（気腹症）というより深刻な病態と誤認されることがあります。気腹症は通常、腸穿孔の兆候であり、外科的介入が必要となる場合もあります。
チライディティ症候群は、チライディティ徴候を伴う合併症のみを指します。合併症には、腹痛[2] 、腸捻転（横行結腸捻転症）[3] 、息切れ[4]などがあります。
原因
正確な原因は必ずしも明らかではありませんが、長く可動性のある結腸（長大結腸）、肺気腫などの慢性肺疾患、肝硬変や腹水などの肝疾患のある患者に発生する可能性があります。チライディティ徴候は一般的に症状を伴わず、正常な個人において偶発的に発見されることが最も一般的です。
横行結腸を吊り下げる靭帯や鎌状靭帯の欠損または弛緩も、この病態の一因と考えられています。また、肝左葉内側区域の相対的萎縮を伴うこともあります。この場合、胆嚢の位置もしばしば異常で、肝臓の後方ではなく前方に位置することがよくあります。
疫学
腹部や胸部のX線写真での発生率は約0.1％ですが、高齢者では最大1％に達することもあります。[5]小児でも報告されています。[4]
歴史
チライディティ徴候は、1883年生まれのギリシャの放射線科医ディミトリオス・チライディティにちなんで名付けられました。彼は1910年にウィーンで働いていたときに初めてこの徴候を記述しました。[6] [7]
同義語
同義語には、横隔膜間置症、横隔膜下置換術、横隔膜下間置症候群、偽気腹膜症などがあります。
参考文献
- ^ Saber AA, Boros MJ (2005年3月). 「チライディティ症候群：外科医が知っておくべきこと」Am Surg . 71 (3): 261–3 . PMID 15869145.
- ^ Glatter RD, April RS, Miskovitz P, Neistadt LD (2007). 「重度の再発性腹痛：チライディティ症候群の解剖学的変異」MedGenMed . 9 (2): 67. PMC 1994890 . PMID 17955121.
- ^ Plorde JJ, Raker EJ (1996年12月). 「横行結腸捻転症および関連するチライディティ症候群：症例報告と文献レビュー」Am. J. Gastroenterol . 91 (12): 2613–6 . PMID 8946999.
- ^ ab Keles S、Artac H、Reisli I、Alp H、Koc O (2006 年 6 月)。 「呼吸困難の原因としてのチリディティ症候群」。ユーロ。 J. Pediatr。165 (6): 367–9 .土井:10.1007/s00431-005-0077-9。PMID 16489467。
- ^ Walsh SD, Cruikshank JG (1977年2月). 「チライディティ症候群」. Age Ageing 6 ( 1): 51–7 . doi : 10.1093/ageing/6.1.51 . PMID 842405.
- ^ D. Chilaiditi: Zur Frage der Hepatoptose und Ptose im allgemeinen im Anschluss an drei Fälle von Temporärer, partieller Leberverlagerung. Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen、1910、16: 173-208。
- ^ synd/2326、 Whonamedit?
外部リンク
