クリトリス包皮縮小術
クリトリス包皮縮小術
美容上の理由から、陰核包皮（クリトリスの包皮）を縮小する整形手術。左：手術前、右：手術後。
専門形成外科医

陰核包皮縮小術は、陰核包皮切除術[ 1 ] 、陰核剥離術、陰核包皮切除術[ 2 ] [ 3 ]、または（部分）包皮切除術とも呼ばれ、陰核包皮の大きさと面積を縮小して、陰核亀頭をさらに露出させる形成外科手術（外陰形成術の一種）である。

これは通常、性的満足度の向上と外陰部の美観改善を目的とした選択的美容整形手術として行われます。陰核包皮の縮小は、通常、小陰唇を縮小する陰唇形成術と同時に行われますが、まれに膣形成術の一環として行われることもあります。

患者調査ではこのような手術の結果に満足していることが示されているものの、アメリカ産科婦人科学会は2007年に、医学的に適応がないこの種の膣手術については、その有効性と潜在的な合併症に関するデータが不足していることを女性に知らせるべきであると警告した。[ 4 ]

外科手術

女性陰部:陰核、陰核包皮、大陰唇、小陰唇を示す外陰膣複合体の外部解剖図。

小陰唇形成術には、陰核包皮縮小術が含まれる場合がある。[ 5 ]陰核包皮縮小術の1つの手法は、陰核亀頭を覆う包皮組織の両側切除（切断）であり、特に亀頭を正中線上に維持するように注意する。[ 6 ]別の手法では、陰核包皮組織の余分なひだを切除（切除）し、切開は陰核の長軸に平行にする。[ 7 ]

陰核包皮縮小術は、拡張楔状切除法による陰唇形成術に含まれる場合があり、この方法では外側楔状切開部の延長が陰核亀頭の包皮組織の縮小に用いられる。しかしながら、陰核包皮の中央部の余分な包皮皮膚を別の切開で除去する場合もある。[ 8 ]

結果

クリトリスの包皮除去の結果

研究では、小陰唇形成術後の外陰膣複合体の美的変化に対する患者満足度が高く、医学的合併症の発生率が低いことが報告されています。[ 6 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 5 ]中央楔形切除術を用いた美容的な小陰唇および陰核包皮縮小術（2008年）の研究では、407人の女性コホートのうち、98％が小陰唇縮小術の結果に満足しており、平均患者満足度は10点満点中9.2点であり、女性の95％が外陰部の不快感の軽減を経験し、女性の93％が自尊心の向上を経験し、71％が性機能の向上を経験し、0.6％（1人の女性）が性機能の低下を報告し、女性の4.4％が医学的合併症を経験したと報告されています。[ 8 ] 「小陰唇縮小術の期待と経験：質的研究」（2007年）という研究では、小陰唇形成術を受けた女性は、陰部の不快感や痛みの解消、外陰部の美容上の改善、性機能の改善に大きな期待を抱いていたことが報告されています。ほとんどの女性が自尊心の向上を経験しましたが、この研究では、手術前に小陰唇と陰核包皮縮小術に何を期待し、何を期待しないかについて正式な心理カウンセリングを受けることで、手術後の性器の美しさや精神的健康について現実的な期待を持つことができ、将来の患者にとってより良い結果をもたらす可能性があると報告されています。[ 10 ] [ 11 ]

批判

世界保健機関（WHO）は、女性器切除（FGM）のタイプ1Aとして、部分的または完全な包皮切除術（フーデクトミー）に分類しています。 [ 12 ]しかし、この分類は「過度に単純化されている」と「文化的に無神経」であると批判する人もいます。彼らは、包皮切除術は、ほとんどの国で法的に認められている男性割礼と何ら変わりなく、実際にはより侵襲性が低いことが多いと主張しています。[ 13 ]

アメリカ産科婦人科学会（ACOG）は、委員会意見第378号「膣の「若返り」と美容的な膣処置（2007年）」を公表した。これは、医学的に「認められた日常的な外科的処置」である陰唇形成術および関連する膣形成術の商業的虚偽表示に反対する同学会の正式な方針声明である。 ACOG は、陰唇形成術、膣若返り術、デザイナー膣、処女喪失、G スポット増幅などの膣形成手術を行うための外科的技術と手順の医療上の安全性と治療効果に疑問を抱いており、そのような性器形成手術を受ける女性は、手術の安全性に関する統計に基づいて、手術創の感染、内陰神経損傷 (外陰部の無感覚または過敏症につながる)、性交痛(痛みを伴う性交)、組織癒着 (類表皮嚢胞)、痛みを伴う傷跡などの潜在的な健康リスクについて十分に知らされるべきであると推奨しています。[ 4 ]

リスク

クリトリスの背側神経は、クリトリスの上をクリトリス体に沿って走行しています。クリトリス包皮縮小術では、これらの神経に永久的な損傷が生じる可能性があります。[ 14 ]

参照

参考文献

  1. ^ Renganathan, Arasee; Cartwright, Rufus; Cardozo, Linda (2009). 「婦人科美容整形手術」. Expert Review of Gynecology . 4 (2): 101– 104. doi : 10.1586/17474108.4.2.101 . ISSN  1747-4108 .
  2. ^キャロル・ダウナー (1980). 「セックスのためのセルフヘルプ」.女性の性的発達. Springer US. pp.  255– 279.セラピストの中には、陰茎の突き込みに対する感度を高めるために、陰核包皮を除去する女性割礼（クリトリス切除術）を勧める人もいます。
  3. ^ Barbera, MCL (2009).多中心フェミニズム：「女性器切除」言説の再考(PDF) . Compostampa. pp.  485– 507. ISBN 978-88-903912-6-2. 2024年8月10日閲覧。
  4. ^ a b米国産科婦人科学会婦人科診療委員会 (2007). 「ACOG委員会意見第378号：膣の「若返り」と美容的膣処置」（PDF） .産科婦人科学会. 110 (3): 737– 738. doi : 10.1097/01.AOG.0000263927.82639.9b . ISSN 0029-7844 . PMID 17766626. 2008年12月30日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。  
  5. ^ a b Mirzabeigi MN, Moore JH, Mericli AF; et al. (2012年2月). 「膣小陰唇形成術の最新動向：形成外科医への調査」Ann Plast Surg . 68 (2): 125–34 . doi : 10.1097/SAP.0b013e31820d6867 . PMID 21346521. S2CID 36163955 .  {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  6. ^ a b Felicio, Yhelda de Alencar (2007). 「陰唇手術」.美容外科ジャーナル. 27 (3): 322– 328. doi : 10.1016/j.asj.2007.03.003 . ISSN 1527-330X . PMID 19341661 .  
  7. ^ Hunter, J (2008). 「女性外性器美容外科手術技術における考察」.美容外科ジャーナル. 28 (1): 106– 107. doi : 10.1016/j.asj.2007.10.001 . PMID 19083515 . 
  8. ^ a b c Alter, Gary J. (2008). 「拡張中央楔状切除法を用いた美容的小陰唇および陰核包皮縮小術」. Plastic and Reconstructive Surgery . 122 (6): 1780– 1789. doi : 10.1097/PRS.0b013e31818a9b25 . ISSN 1529-4242 . PMID 19050531 .  
  9. ^ Scholten, Erik (2009). 「女性器美容整形手術 ― 未来」. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery . 62 (3): 290– 291. doi : 10.1016/j.bjps.2009.01.002 . ISSN 1878-0539 . PMID 19237147 .  
  10. ^ Bramwell R, Morland C, Garden AS (2007). 「陰唇縮小術の期待と経験：質的研究」. British Journal of Gynecology and Gynaecology . 114 (12): 1493– 1499. doi : 10.1111 / j.1471-0528.2007.01509.x . PMID 17877771. S2CID 71948922 .  {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  11. ^ディサイア JP. 「異常な段階的な唇の若返り」。性医学ジャーナル。2008 (5): 1263 – 1267。
  12. ^ 「性と生殖に関する健康：女性器切除の分類」世界保健機関。2014年1月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年5月8日閲覧。
  13. ^ザキル、モハメッド (2016). 「WHOの立場と女性割礼の犯罪化：人権の保護か侵害か？」(PDF) .ダウーディ・ボフラ宗教の自由を求める女性たち. 2023年12月4日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  14. ^ Ginger, Van Anh T.; Cold, Christopher J.; Yang, Claire C. (2011-02-04). 「クリトリス背側神経の外科解剖」. Neurourology and Urodynamics . 30 (3): 412– 416. doi : 10.1002/nau.20996 . ISSN 0733-2467 . PMID 21298720. S2CID 22501531 .   
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