クロベタゾン

クロベタゾン
臨床データ
商号	ユーモベート
その他の名前	(8 S ,9 R ,10 S ,13 S ,14 S ,16 S ,17 R )-17-(2-クロロアセチル)-9-フルオロ-17-ヒドロキシ-10,13,16-トリメチル-7,8,12,14,15,16-ヘキサヒドロ-6 H -シクロペンタ[ a ]フェナントレン-3,11-ジオン
AHFS / Drugs.com	Micromedex 詳細な消費者情報
; 投与経路	局所的な
ATCコード	D07AB01 ( WHO ) S01BA09 ( WHO );
識別子
	IUPAC名 (1 R ,2 S ,10 S ,11 S ,13 S ,14 R ,15 S )-14-(2-クロロアセチル)-1-フルオロ-14-ヒドロキシ-2,13,15-トリメチルテトラシクロ[8.7.0.0 2,7 .0 11,15 ]ヘプタデカ-3,6-ジエン-5,17-ジオン;
CAS番号	54063-32-0 Y;
PubChem CID	71387;
ケムスパイダー	64482 Y;
ユニイ	LT69WY1J6D;
ケッグ	D07717 Y;
CompToxダッシュボード（EPA）	DTXSID601023875;
ECHA 情報カード	100.053.576
化学および物理データ
式	C 22 H 26 Cl F O 4
モル質量	408.89 g·mol −1
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像;
	笑顔 ClCC(=O)[C@@]2(O)[C@@H](C)C[C@H]1[C@H]4[C@](F)(C(=O)C[C@@]12C)[C@@]/3(/C(=C\C(=O)\C=C\3)CC4)C;
	InChI InChI=1S/C22H26ClFO4/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,24)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-23/h6-7,9,12,15-16,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15-,16-,19-,20-,21-,22-/m0/s1 Y; キー:XXIFVOHLGBURIG-OZCCCYNHSA-N Y;
	（確認する）

Chemical compound

Pharmaceutical compound

クロベタゾン（INN ^[1]）は、皮膚科領域において、湿疹、乾癬、その他の皮膚炎などの皮膚炎症の治療に使用されるコルチコステロイドであり、眼科領域でも使用されている。局所用クロベタゾン酪酸エステルは、視床下部-下垂体-副腎系への抑制が最小限であることが示されている。^[2]

これは、ユーモゾンまたはユーモベート^[3]というブランド名でクロベタゾン酪酸塩として入手可能であり、どちらもグラクソ・スミスクライン社によって製造されています。

トリモベートには、抗生物質のオキシテトラサイクリンと抗真菌剤のナイスタチンも含まれています。^[4]

用途

皮膚科では、局所用クロベタゾン酪酸エステルは、湿疹や皮膚炎に伴うかゆみや紅斑を軽減するのに役立ちます。^[5]

眼科において、クロベタゾン酪酸エステル0.1%点眼薬は、シェーグレン症候群におけるドライアイの治療において安全かつ有効であることが示されています。シェーグレン症候群は、体内の水分産生腺に影響を及ぼす自己免疫疾患であり、ドライアイを含む多くの症状を引き起こします。^[6]他のコルチコステロイド点眼薬と比較して、クロベタゾン酪酸エステルは眼圧上昇が最小限に抑えられました。眼圧の上昇は緑内障につながる可能性があります。^[7]^[8]^[9]

副作用

クロベタゾンクリームおよび軟膏の副作用には、灼熱感、刺激、かゆみ、皮膚の薄化、皮膚の色の変化などがあります。^[5]^[10]

禁忌

以下の場合は、クロベタゾンとナイスタチンおよびオキシテトラサイクリンを併用して治療しないでください。

クロベタゾン酪酸エステル、ナイスタチン、オキシテトラサイクリン、または本剤の成分に対する過敏症の既往歴のある患者
一次性皮膚ウイルス感染症（一般的なウイルス性皮膚感染症には、単純ヘルペスウイルス感染症、帯状疱疹、皮膚疣贅、性器疣贅、伝染性軟属腫などがある。）^[11]
真菌、細菌、または酵母菌による感染によって引き起こされる一次感染皮膚病変（家庭診療でよく見られる皮膚の真菌感染症には、体部白癬、剣状白癬、股部白癬、足白癬、頭部白癬、爪白癬（例：爪白癬）など、さまざまな形態の白癬が含まれます。）^[11]
アシネトバクター属（菌血症、尿路感染症（UTI）、二次性髄膜炎、感染性心内膜炎、創傷および熱傷感染症など、多くの院内感染に関係している）、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、シュードモナス属、プロテウス属、セラチア属、またはB群連鎖球菌感染症（Streptococcus B.、B群連鎖球菌感染症は、B群連鎖球菌性疾患または単にB群連鎖球菌とも呼ばれ、B群連鎖球菌またはGBSとも呼ばれる細菌Streptococcus agalactiae （S. agalactiae）によって引き起こされる感染症です）によって引き起こされる皮膚感染症
酒さ様皮膚炎
尋常性ざ瘡
炎症を伴わない掻痒

重篤な禁忌

偽膜性大腸炎 - C. Diff. 大腸炎（クロストリディオイデス・ディフィシル大腸炎とも呼ばれる）は、抗生物質の使用により報告されており、その重症度は軽度から生命を脅かすものまで様々です。
可逆的な視床下部-下垂体-副腎（HPA）系抑制 -局所コルチコステロイドの全身吸収の増加の結果として、一部の個人では、高コルチゾール血症（クッシング症候群）および可逆的な視床下部-下垂体-副腎（HPA）系抑制の症状が現れることがあります。（視床下部-下垂体-副腎（HPA）系は、視床下部、下垂体、および副腎の間の複雑な関係であり、以前は副腎疲労と呼ばれていました。）^[12]

参照

参考文献

^ 「国連統計部 - 分類登録簿 - HS 2002のアルファベット順索引（Cで始まる項目、全422ページ中310ページ）」。2011年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年12月11日閲覧。
^ Munro DD, Wilson L (1975年9月). 「新規局所コルチコステロイド、酪酸クロベタゾン：臨床活性、下垂体副腎機能および表皮萎縮モデルへの影響」. British Medical Journal . 3 (5984): 626–8 . doi :10.1136/bmj.3.5984.626. PMC 1674413. PMID 1164639 .
^ 「ユーモベートクリーム／軟膏」NetDoctor.co.uk 2017年7月5日
^ 「トリモベート」。電子医薬品概要（EMC）。データファーム社。
^ ab 「Euvomate Medication Guide」グラクソ・スミスクライン。2014年1月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ Aragona P, Spinella R, Rania L, Postorino E, Sommario MS, Roszkowska AM, Puzzolo D (2013). 「シェーグレン症候群におけるドライアイ治療における0.1%クロベタゾン酪酸エステル点眼薬の安全性と有効性」. European Journal of Ophthalmology . 23 (3): 368– 76. doi :10.5301/ejo.5000229. PMID 23225089. S2CID 20730843.
^ Ramsell TG, Bartholomew RS, Walker SR (1980年1月). 「酪酸クロベタゾンの臨床評価：術後炎症および眼圧に対する効果の比較研究」. The British Journal of Ophthalmology . 64 (1): 43–5 . doi :10.1136/bjo.64.1.43. PMC 1039346. PMID 6986899 .
^ Wilhelmus KR, Hunter PA, Rice NS (1981年10月). 「実験的角膜移植拒絶反応における局所クロベタゾンとデキサメタゾンの同等性」. The British Journal of Ophthalmology . 65 (10): 699– 701. doi :10.1136/bjo.65.10.699. PMC 1039641. PMID 7032579 .
^ Eilon LA, Walker SR (1981年9月). 「前部ぶどう膜炎の治療における酪酸クロベタゾン点眼薬の臨床評価と眼圧への影響」. The British Journal of Ophthalmology . 65 (9): 644–7 . doi :10.1136/bjo.65.9.644. PMC 1039614. PMID 7028089 .
^ “クロベタソン酪酸エステル”. WebMD . 2012年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ ab Woolever, Donald Raj (2020年2月7日). 「皮膚感染症と外来熱傷管理：真菌性およびウイルス性皮膚感染症」. FP Essentials . 489 : 16–20 . PMID 31995350.
^ 「HPA軸抑制（以前は副腎疲労と呼ばれていました）を克服する」BodyLogicMD、2017年10月23日。

[1] 「国連統計部 - 分類登録簿 - HS 2002のアルファベット順索引（Cで始まる項目、全422ページ中310ページ）」。2011年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年12月11日閲覧。

[2] Munro DD, Wilson L (1975年9月). 「新規局所コルチコステロイド、酪酸クロベタゾン：臨床活性、下垂体副腎機能および表皮萎縮モデルへの影響」. British Medical Journal . 3 (5984): 626–8 . doi :10.1136/bmj.3.5984.626. PMC 1674413. PMID 1164639 .

[3] 「ユーモベートクリーム／軟膏」NetDoctor.co.uk 2017年7月5日

[4] 「トリモベート」。電子医薬品概要（EMC）。データファーム社。

[public.gsk.co.uk-5] 「Euvomate Medication Guide」グラクソ・スミスクライン。2014年1月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[6] Aragona P, Spinella R, Rania L, Postorino E, Sommario MS, Roszkowska AM, Puzzolo D (2013). 「シェーグレン症候群におけるドライアイ治療における0.1%クロベタゾン酪酸エステル点眼薬の安全性と有効性」. European Journal of Ophthalmology . 23 (3): 368– 76. doi :10.5301/ejo.5000229. PMID 23225089. S2CID 20730843.

[7] Ramsell TG, Bartholomew RS, Walker SR (1980年1月). 「酪酸クロベタゾンの臨床評価：術後炎症および眼圧に対する効果の比較研究」. The British Journal of Ophthalmology . 64 (1): 43–5 . doi :10.1136/bjo.64.1.43. PMC 1039346. PMID 6986899 .

[8] Wilhelmus KR, Hunter PA, Rice NS (1981年10月). 「実験的角膜移植拒絶反応における局所クロベタゾンとデキサメタゾンの同等性」. The British Journal of Ophthalmology . 65 (10): 699– 701. doi :10.1136/bjo.65.10.699. PMC 1039641. PMID 7032579 .

[9] Eilon LA, Walker SR (1981年9月). 「前部ぶどう膜炎の治療における酪酸クロベタゾン点眼薬の臨床評価と眼圧への影響」. The British Journal of Ophthalmology . 65 (9): 644–7 . doi :10.1136/bjo.65.9.644. PMC 1039614. PMID 7028089 .

[10] “クロベタソン酪酸エステル”. WebMD . 2012年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[auto-11] Woolever, Donald Raj (2020年2月7日). 「皮膚感染症と外来熱傷管理：真菌性およびウイルス性皮膚感染症」. FP Essentials . 489 : 16–20 . PMID 31995350.

[12] 「HPA軸抑制（以前は副腎疲労と呼ばれていました）を克服する」BodyLogicMD、2017年10月23日。